- Dans une nouvelle étude observationnelle, l’utilisation des GLP-1 parallèlement à des habitudes de vie saines a été associée à une réduction du risque de problèmes cardiovasculaires chez les personnes atteintes de diabète de type 2.
- Les participants utilisant un GLP-1 et adhérant à six à huit habitudes saines présentaient un risque 43 % inférieur de problèmes tels que des crises cardiaques et des accidents vasculaires cérébraux par rapport à ceux n'utilisant pas de GLP-1 et adhérant à trois habitudes saines ou moins.
- L’utilisation du GLP-1 et le respect d’habitudes saines ont également réduit le risque de problèmes cardiovasculaires indépendamment les uns des autres.
Les médicaments GLP-1 sont connus pour leur utilisation dans le traitement du diabète et dans la perte de poids.
Le nom GLP-1 est l’abréviation d’agonistes des récepteurs du peptide-1 de type glucagon. Ils agissent en imitant les effets d’une hormone appelée peptide-1 de type glucagon qui joue un rôle dans la régulation de la glycémie et influence la digestion et la sensation de satiété après avoir mangé.
Les personnes atteintes de diabète de type 2, d'obésité ou des deux reçoivent souvent des conseils sur les habitudes de vie qui pourraient les aider à gérer ces conditions, et c'est également le cas lorsque les médecins prescrivent des GLP-1.
Des habitudes saines telles que manger sainement, faire de l’exercice et éviter de fumer peuvent toutes aider à contrôler la glycémie et favoriser une perte de poids saine.
Alors que de nombreuses études ont examiné comment des choix de vie sains peuvent soutenir l'utilisation de médicaments GLP-1, moins d'attention a été accordée à leurs effets à long terme sur la santé cardiovasculaire.
Les maladies cardiovasculaires constituent un facteur important pour les personnes atteintes de diabète. L'American Diabetes Association rapporte que les personnes atteintes de diabète sont deux fois plus susceptibles de souffrir d'une maladie cardiaque ou d'un accident vasculaire cérébral que celles qui n'en souffrent pas.
Cette nouvelle étude, publiée dans
Qu’a examiné l’étude ?
Pour l'étude, les chercheurs ont examiné les données de 98 261 personnes atteintes de diabète de type 2 qui étaient inscrites au programme américain Veterans Affairs' Million Veteran entre le 10 janvier 2011 et le 30 septembre 2023.
Aucun des participants n’avait d’antécédents de crise cardiaque, d’accident vasculaire cérébral ou de maladie rénale chronique avancée. Plus de 13 000 participants ont utilisé un GLP-1.
Les chercheurs ont identifié huit habitudes de vie saines à examiner dans l’étude, à savoir :
- une alimentation de meilleure qualité
- être physiquement actif
- ne pas fumer
- sommeil réparateur
- pas de forte consommation d'alcool
- bonne gestion du stress
- lien social et soutien
- aucun trouble lié à l'usage d'opioïdes
Actualités médicales aujourd'hui s'est entretenu avec Frank Hu, MD, PhD, professeur Fredrick J. Stare de nutrition et d'épidémiologie et directeur du département de nutrition de la Harvard TH Chan School of Public Health, Boston, MA, l'un des auteurs de l'étude.
Hu a expliqué qu'ils ont évalué le régime alimentaire des participants à l'aide de l'indice de régime alimentaire sain à base de plantes (hPDI) : « un score alimentaire qui récompense une consommation plus élevée d'aliments végétaux sains (tels que les grains entiers, les fruits, les légumes, les noix et les légumineuses) tout en pénalisant la consommation d'aliments végétaux et d'origine animale moins sains pour refléter la qualité globale du régime alimentaire à base de plantes.
Les chercheurs ont défini une alimentation saine comme une alimentation se situant dans les 40 % supérieurs de l’hPDI.
Les auteurs de l’étude ont également cherché à savoir si les participants présentaient des événements cardiovasculaires indésirables majeurs, ou MACE. Cela couvrait les accidents vasculaires cérébraux ou les crises cardiaques non mortels ainsi que les décès dus à des causes cardiovasculaires.
Grâce à ces informations, les auteurs de l’étude ont ensuite évalué le lien entre le risque de MACE et l’utilisation des GLP-1 et le respect des huit habitudes de vie saines.
Comment l’utilisation du GLP-1 et les habitudes saines affectent-elles le risque cardiovasculaire ?
Dans l’ensemble, les chercheurs ont découvert que l’utilisation d’un GLP-1 en tandem avec le respect d’habitudes saines était associée à une réduction plus importante du risque de MACE que celle fournie par le médicament ou les habitudes de vie seules.
Au cours des années observées par les chercheurs, un total de 10 433 participants ont subi un MACE.
Les participants qui utilisaient un GLP-1 et adhéraient également à entre six et huit habitudes saines présentaient un risque de MACE 43 % inférieur à ceux qui n'utilisaient pas de GLP-1 et adhéraient à trois habitudes saines ou moins.
L’utilisation du GLP-1 et le respect d’habitudes saines ont également amélioré le risque de MACE. Les participants qui adhéraient aux huit habitudes saines présentaient un risque de MACE 60 % inférieur à ceux qui en adhéraient à une ou à aucune. L’utilisation d’un GLP-1 était associée à un risque 16 % inférieur à celui de ne pas en utiliser.
MNT a demandé à Hu si l'une des habitudes saines semblait avoir un impact plus important que d'autres.
« Les huit habitudes de vie individuelles sont importantes pour réduire le risque cardiovasculaire », a répondu Hu. « Parmi eux, être physiquement actif, ne pas fumer et ne pas abuser de drogues sont les plus importants.
« Mais l'alimentation, le sommeil, la gestion du stress, l'absence de consommation excessive d'alcool et les liens sociaux ont tous contribué à la réduction du risque cardiovasculaire. »
Quelles sont les implications et les limites de ces résultats ?
Les chercheurs estiment que ces résultats soulignent à quel point un mode de vie sain peut être important, même en parallèle d’interventions médicales révolutionnaires.
« Même à l'ère de la pharmacothérapie très efficace au GLP-1, les habitudes de vie restent essentielles à la gestion du diabète et à la réduction du risque cardiovasculaire et peuvent amplifier considérablement les bénéfices des médicaments modernes », a déclaré Hu dans un communiqué de presse.
Il convient de noter que la majorité des participants à cette étude étaient des anciens combattants blancs de sexe masculin. Cela signifie que les résultats pourraient ne pas refléter ce qui se passerait dans la population en général, même s’ils étaient cohérents entre les différents sexes ainsi qu’entre les différents groupes raciaux et ethniques.
L’étude était également une étude observationnelle, il se peut donc que d’autres facteurs soient en jeu qui ont influencé les résultats.
Malgré ces limites potentielles, les chercheurs estiment que leurs résultats fournissent davantage de preuves qu'un mode de vie sain devrait rester un aspect important du traitement et de la prévention des maladies.
« D’un point de vue de santé publique, les résultats soulignent l’importance continue des investissements et des politiques au niveau de la population pour promouvoir une alimentation saine, l’activité physique, le sommeil, la gestion du stress et les liens sociaux, même à l’ère moderne de la drogue. »
— Frank Hu, MD, PhD
« À mesure que les nouvelles thérapies se développent, des interventions évolutives sur le mode de vie restent essentielles pour réduire le fardeau global des maladies cardiovasculaires et d'autres maladies chroniques », a ajouté M. Hu.
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