La préparation aux pandémies, la couverture sanitaire universelle et la tuberculose (TB) seront au centre des négociations mondiales aux Nations Unies cette semaine, le secteur de la santé intensifiant la pression sur les dirigeants pour qu’ils respectent leurs engagements envers les ODD en matière de santé.
Les trois réunions mondiales sur la santé organisées à l’Assemblée générale des Nations Unies à New York se situent à mi-parcours des objectifs de développement durable (ODD), dont beaucoup sont très loin d’avoir atteint leurs objectifs pour 2030.
La première des réunions, mercredi 20 septembre, verra les chefs d’État et de gouvernement se réunir pour adopter une déclaration sur la prévention, la préparation et la réponse à la pandémie, dirigée par le président de l’Assemblée générale des Nations Unies, Dennis Francis, et l’Organisation mondiale de la santé ( OMS).
« Si le COVID-19 ne nous dit rien d’autre, c’est que si la santé est en danger, tout est en danger », a déclaré le directeur général de l’OMS, Tedros Adhanom Ghebreyesus, lors d’un point de presse jeudi 14 septembre.
« La pandémie a montré que la santé est essentielle au développement, à la prospérité sociale et économique et à la sécurité nationale. »
Il a déclaré que la déclaration soutiendrait les négociations en cours entre les États membres sur un accord sur la pandémie et un amendement au Règlement sanitaire international, un ensemble de règles contraignantes sur les épidémies susceptibles de traverser les frontières internationales, convenues par les pays en 2005.
Jeudi (21 septembre), les discussions porteront sur l’objectif de développement durable n°3 : parvenir à une couverture sanitaire universelle. Il fait suite à un rapport d’étape, publié conjointement lundi par l’OMS et la Banque mondiale.
Mettre fin à la tuberculose
Le lendemain (22 septembre), les décideurs politiques du monde entier discuteront de la manière de donner aux populations un accès équitable à la prévention, au dépistage et au traitement de la tuberculose en se concentrant sur les progrès de la science, de la finance et de l’innovation.
Eliud Wandwalo, responsable de la tuberculose au Fonds mondial de lutte contre le sida, la tuberculose et le paludisme, a déclaré qu’il espérait que cela conduirait à un déploiement équitable et rapide des innovations là où elles sont le plus nécessaires.
« Investir dans l’innovation à lui seul ne nous aidera pas à mettre fin à la tuberculose », a-t-il déclaré à SciDev.Net. « Nous devons simultanément lutter contre les inégalités qui alimentent la maladie. »
Mais certains experts de la santé mondiale ne sont pas aussi optimistes quant aux résultats qui pourraient être obtenus grâce à cette réunion.
« Malheureusement, il est difficile d’imaginer que la tuberculose figure en tête des priorités des dirigeants mondiaux davantage préoccupés par la guerre, l’insécurité alimentaire et… le climat économique », indique un éditorial publié le 16 septembre dans le Lancet.
Réductions
Madhukar Pai, directeur associé du Centre international de lutte contre la tuberculose de McGill et membre de la Commission du Lancet sur la tuberculose, a déclaré à SciDev.Net : « Mon inquiétude est que la tuberculose, cette fois encore, suscitera peu d’intérêt politique.
« Les pays ont déjà réduit leurs dépenses de santé après le COVID, et la tuberculose ne représente qu’une petite partie des dépenses de santé. »
Il estime que l’inclusion de la tuberculose dans les programmes de santé universelle et de réponse à la pandémie pourrait être une stratégie plus efficace pour progresser dans la lutte contre la maladie.
Un rapport de la Commission Lancet publié la semaine dernière a souligné que même si de nombreux pays africains ont constaté une baisse des taux de mortalité due à la tuberculose depuis la dernière réunion de haut niveau des Nations Unies sur la tuberculose en 2018, plus de 7 millions de personnes sont depuis mortes de la maladie.
Il a déclaré qu’aucun des dix pays les plus touchés par la tuberculose n’avait atteint les objectifs fixés lors de cette réunion, citant le COVID-19 comme un revers majeur aux progrès. L’OMS a déclaré que la pandémie avait fixé des objectifs mondiaux en matière de lutte contre la tuberculose il y a dix ans.
En 2020, les décès dus à la tuberculose dans le monde ont cessé de diminuer pour la première fois en deux décennies, a indiqué la Commission. Cependant, il a souligné une série de nouveaux outils de diagnostic et de traitements qui, s’ils étaient étendus, signifient que « l’élimination de la tuberculose en une génération est encore plausible ».
Le 19 septembre, le Partenariat Halte à la tuberculose lancera l’initiative de plaidoyer « Coalition des dirigeants pour mettre fin à la tuberculose », réunissant des chefs d’État et des délégations de dix pays ainsi que des chefs d’organisations multilatérales et des Nations Unies pour collaborer en vue de mettre fin à la tuberculose. Il accueillera également un sommet sur l’innovation en matière de tuberculose le même jour à New York.
ODD, sommets sur le climat
Avant les réunions sur la santé, l’Assemblée générale des Nations Unies débute par un sommet de deux jours sur les ODD (18 et 19 septembre) pour évaluer les progrès réalisés sur les 17 objectifs mondiaux. L’ONU affirme que cela aboutira à une déclaration politique dans le but de réinitialiser les progrès pour atteindre les objectifs d’ici 2030.
Cela sera suivi le 20 septembre par un dialogue de haut niveau sur le financement du développement, afin de fournir des orientations sur la mise en œuvre du Programme d’action d’Addis-Abeba, un cadre des Nations Unies pour le financement des ODD.
Un autre point clé de la réunion de l’ONU sera le Sommet sur l’ambition climatique du 20 septembre, dirigé par le secrétaire général de l’ONU, Antonio Guterres. Il exhortera tous les secteurs à proposer un plan d’action ambitieux pour répondre à la crise climatique.
Pete Ogden, vice-président pour le climat et l’environnement à la Fondation des Nations Unies, a déclaré à SciDev.Net que le sommet « présenterait la manière dont un large éventail d’acteurs – des gouvernements au secteur privé en passant par les dirigeants infranationaux et les financiers internationaux » institutions – intensifient leurs efforts et font ce qu’il faut pour s’aligner sur 1,5 degré Celsius », faisant référence à l’accord conclu en 2015 à Paris pour limiter l’augmentation de la température mondiale à 1,5 degré Celsius au-dessus des niveaux préindustriels.
« Et ce faisant, cela renforcera la pression sur d’autres pour qu’ils rejoignent ce que le secrétaire général appelle les ‘premiers acteurs et acteurs’ dans la période critique précédant la COP 28, alors que nous devons voir leurs rangs grossir. »
L’action climatique et la gouvernance sont également un thème récurrent du Sommet scientifique annuel, organisé en marge de l’Assemblée par le Conseil scientifique international et ses partenaires.
Le sommet examine le rôle de la science dans la réalisation des ODD et vise à favoriser les collaborations à cette fin. Il est également utilisé pour préparer la contribution au Sommet des Nations Unies sur le futur, qui aura lieu lors de l’Assemblée générale des Nations Unies de l’année prochaine.
