- La pilule contraceptive hormonale combinée est la deuxième forme de contraception la plus populaire aux États-Unis, après les préservatifs.
- L'éthinylestradiol est utilisé dans la pilule contraceptive depuis sa création il y a 60 ans.
- Les chercheurs ont découvert que les rats ayant reçu cette hormone présentaient davantage de comportements associés à l’anxiété, par rapport à un œstrogène plus naturel utilisé dans une forme plus moderne de pilule contraceptive.
Les rats ayant reçu des œstrogènes synthétiques utilisés dans les pilules contraceptives présentaient des signes d'anxiété plus importants que ceux ayant reçu des œstrogènes naturels, ont découvert des chercheurs.
L’étude a montré que les œstrogènes synthétiques étaient associés à des niveaux plus élevés de globuline liant les hormones sexuelles et à des niveaux d’hormones stéroïdes plus faibles que les œstrogènes naturels. Les chercheurs ont présenté leurs résultats à ENDO 2024, la réunion annuelle de l'Endocrine Society à Boston, MA, par un doctorant de la Midwestern University.
L'œstrogène naturel utilisé dans cette étude était le contraceptif oral combiné NOMAC-E2, connu sous le nom de Zoely, et produit par la société pharmaceutique Merck. L'œstrogène synthétique utilisé dans la plupart des pilules contraceptives hormonales combinées sur le marché est un œstrogène synthétique très puissant appelé éthinylestradiol.
Les chercheurs recherchaient des œstrogènes naturels à utiliser dans les pilules contraceptives hormonales combinées depuis leur création il y a 60 ans, mais ceux-ci n'étaient pas suffisamment puissants pour que ces pilules constituent une forme efficace de contraceptif hormonal. Cela a changé en 2011 lorsque Zoely a été introduite sur le marché.
Abigail Hegwood, MS, doctorante qui a mené l'étude, a déclaré qu'elle souhaitait enquêter sur le nouvel œstrogène naturel disponible sur le marché, car elle s'était rendu compte qu'il existait peu de données épidémiologiques sur les effets secondaires de certains progestatifs et œstrogènes.
« Vraiment, je voulais savoir (s'il y avait) une différence entre ces deux œstrogènes. Ils viennent de lancer cet œstrogène naturel sur le marché. Cela nous donne-t-il éventuellement l’occasion de trouver une différence entre les formulations en termes d’effets secondaires comportementaux ? » dit-elle.
Elle prévoit désormais de soumettre les résultats de cette recherche à un examen par les pairs dans les mois à venir.
Comportement différent avec les œstrogènes synthétiques
Trois groupes de 12 rats femelles ont reçu soit de l'éthinylestradiol, un œstrogène synthétique avec du diénogest, un progestatif souvent associé à celui-ci dans la contraception hormonale combinée orale, soit du valérate d'estradiol, un œstrogène naturel avec du diénogest, ou un contrôle, administré via une pompe sous-cutanée pendant 28 jours. . Les chercheurs ont testé la conscience spatiale et l’anxiété des rats dans un test de labyrinthe, entre les jours 20 et 28, et ont collecté des échantillons de sérum le 28e jour.
Les chercheurs ont découvert que les rats avaient une mémoire spatiale similaire dans les trois groupes. Cependant, ceux qui ont reçu l'œstrogène synthétique ont eu une réponse différente à la tâche de mémoire spatiale dans le test du labyrinthe, ce qui serait associé à des comportements de type anxieux chez les rats.
Des échantillons de sérum ont également montré que les deux types d’œstrogènes réduisaient la testostérone et la progestérone circulantes.
Les auteurs notent que les niveaux du type d'estradiol produit dans les ovaires étaient inférieurs à la limite de détection chez plus de la moitié des rats ayant reçu de l'éthinylestradiol.
Comment les œstrogènes sont liés à la mémoire spatiale et à l’anxiété
Des recherches antérieures ont montré que des niveaux plus élevés de testostérone et d’E2 réduisent les comportements liés à l’anxiété et améliorent la mémoire spatiale, notent les auteurs. Ils proposent que les résultats observés soient dus à l’effet des œstrogènes synthétiques sur le cerveau.
« L’éthinylestradiol et le valérate d’estradiol ont des effets différents sur la globuline liant les hormones. Et la globuline liant les hormones peut se lier et rendre les hormones stéroïdes présentes dans le sang indisponibles pour l’organisme. Nous savons donc que l’éthinylestradiol augmente la globuline liant les hormones, ce qui augmente la quantité d’hormones stéroïdes liées dans le sang », a déclaré Hegwood.
« Mon hypothèse serait donc que, parce que l'éthinylestradiol a un effet plus important sur la disponibilité des hormones stéroïdes, il aurait un effet plus important sur les actions que ces hormones stéroïdes ont sur le corps, y compris sur le cerveau », a-t-elle ajouté.
Sa superviseure Alesia Prakapenka, Ph.D., professeure adjointe au programme de sciences biomédicales à la Midwestern University à Downers Grove, dans l'Illinois, a déclaré : Actualités médicales aujourd'hui:
« Un autre résultat potentiel est que la boucle de rétroaction est stoppée par les traitements contraceptifs entre l'hypothalamus, l'hypophyse et les gonades. »
L'observation qu'ils ont faite est que l'œstrogène normalement produit dans les ovaires était inférieur au niveau de détection chez de nombreux rats ayant reçu de l'éthinylestradiol.
« Ce que nous avons réellement constaté, c’est qu’avec le groupe éthinylestradiol synthétique, plus de la moitié des échantillons de ce groupe présentaient des niveaux de 17-bêta-estradiol qui étaient en réalité inférieurs à la limite de détection. Et il se pourrait donc que même s'il ne s'agit pas de l'hormone elle-même issue du contraceptif, cela pourrait modifier quelque chose dans la boucle de rétroaction qui pourrait alors avoir cet effet », a expliqué Prakapenka.
Prakapenka a déclaré que l'on n'a pas beaucoup insisté sur les effets comportementaux de la contraception hormonale.
« Je pense qu'attirer l'attention sur ce sujet est passionnant car nous pouvons maintenant commencer à l'examiner davantage, puis le combiner avec d'autres facteurs qui, tout au long de la vie, pourraient avoir un impact sur les femmes, y compris la grossesse, y compris la ménopause », a-t-elle déclaré.
Options de contrôle des naissances sur mesure
« De nombreux développements sont en cours concernant différentes options d'hormonothérapie pour la ménopause. Alors peut-être prendre ces stratégies, les appliquer également à l’utilisation des contraceptifs, de manière générale, ce qu’une femme peut vivre et comment nous pouvons l’en informer. Ce sont vos options. Il s’agit en quelque sorte des changements individuels que vous pouvez expérimenter et de la manière de vous adapter en fonction de chaque femme, par opposition aux femmes dans leur ensemble ou aux femmes dans leur ensemble.
— Alésia Prakapenka, Ph.D.
Comment la contraception hormonale affecte le comportement
Même s'il est possible que la contraception hormonale combinée puisse avoir un effet sur le cerveau et donc sur le comportement, il est probable que cet effet soit faible, a déclaré le professeur Jonathan Schaffir, MD, et vice-président de l'éducation au département d'obstétrique et de gynécologie de l'université. Collège de médecine de l'Ohio State University, qui n'a pas participé à la recherche.
« Il existe des récepteurs pour les œstrogènes ainsi que pour d’autres stéroïdes dans le cerveau humain et, vous le savez, nous savons que l’apport d’hormones exogènes peut influencer l’humeur et le comportement dans une certaine mesure. Cela dit, je pense que l'influence des contraceptifs oraux est généralement faible et que c'est un petit pourcentage de femmes qui présentent des effets secondaires importants qui affectent l'humeur », a-t-il déclaré. Actualités médicales aujourd'hui dans une interview.
« Je pense que vous savez, le comportement des rats est très loin du comportement humain, il serait donc approprié d’examiner des mesures plus appropriées de l’humeur et du comportement des humains. Mais je suppose que ce que je retiens également de cette étude, c'est qu'il est toujours important d'examiner les composants des médicaments que nous utilisons et d'essayer d'inclure, en particulier dans le cadre d'un traitement hormonal, les versions d'hormones qui ont le moins d'effets secondaires et les meilleure réponse physiologique.
— Professeur Jonathan Schaffir
« Nous devrions également nous efforcer de créer de nouveaux médicaments offrant une meilleure réponse et moins d'effets secondaires », a-t-il ajouté.
