Les patients âgés souffrant d’insuffisance cardiaque qui ont le sentiment d’avoir perdu leur rôle social parmi leurs amis et leur famille sont plus susceptibles de souffrir de mauvais résultats cliniques. C’est le résultat d’une nouvelle étude Frontières en médecine cardiovasculaire qui a examiné les aspects spécifiques de l’interaction sociale qui peuvent conduire à un mauvais pronostic pour ces patients.
Nous sommes les premiers à montrer une association étroite entre la perte du rôle social perçu et les mauvais résultats cliniques à long terme chez les patients âgés souffrant d’insuffisance cardiaque. Notre étude met en évidence le réel besoin de développer un programme de prise en charge qui intègre une approche sociale de la prise en charge de ces patients. »
Dr Satoshi Katano, premier auteur, Sapporo Medical University Hospital, Sapporo, Japon
Vieillir en bonne santé
La fragilité sociale a été largement identifiée comme un risque pour un vieillissement en bonne santé. La fragilité sociale couvre des domaines tels que la perte des rôles sociaux, des réseaux sociaux et des activités sociales.
« Des recherches récentes ont montré que la fragilité sociale est présente chez les deux tiers des personnes âgées souffrant d’insuffisance cardiaque, et elle a été liée à de moins bons résultats pour ces patients. Cependant, on ne sait pas exactement pourquoi la fragilité sociale aggrave le pronostic, » a expliqué Katano. « Pour examiner les aspects de la fragilité sociale qui peuvent contribuer à de mauvais résultats, nous avons mesuré la fragilité sociale à l’aide du questionnaire Makizako chez plus de 300 patients atteints d’insuffisance cardiaque de plus de 65 ans qui ont été admis dans notre hôpital pour des soins. »
Le questionnaire Makizako est une méthode fiable d’évaluation de la fragilité sociale. Il pose aux participants cinq questions qui évaluent le soutien social du patient, ses activités sociales, sa situation de vie et son rôle social perçu. Une réponse négative à deux ou plusieurs des cinq questions est un indicateur de fragilité sociale.
« Nous avons constaté que le rôle social perçu d’un patient, ainsi que sa fragilité sociale dans son ensemble, étaient associés à des résultats cliniques indésirables à long terme chez les patients âgés souffrant d’insuffisance cardiaque. De plus, ces deux facteurs s’ajoutent à la probabilité d’un pronostic négatif. « , a rapporté Katano.
Il poursuit : « Notre étude a suivi les patients pendant trois ans après leur admission à l’hôpital, ce qui est beaucoup plus long que les études précédentes qui n’ont suivi les patients que jusqu’à un an. Cela nous a permis d’examiner l’impact à long terme de la fragilité sociale sur les effets indésirables cliniques. résultats chez les patients âgés souffrant d’insuffisance cardiaque. »
Aspect social de la postcure
L’étude a été menée au Japon, et bien que les chercheurs aient souligné que les interactions sociales peuvent varier d’une culture à l’autre, il est probable que la fragilité sociale aura un impact négatif sur la santé des patients âgés souffrant d’insuffisance cardiaque dans toutes les sociétés. Par conséquent, Katano pense qu’il est essentiel d’inclure un aspect social dans le suivi.
« La prochaine étape importante consiste à développer des programmes pour aider les patients âgés atteints d’insuffisance cardiaque qui ont une fragilité sociale. La participation aux tâches domestiques et aux activités sociales telles que l’engagement dans des activités bénévoles significatives qui servent à aider les autres, peut tous contribuer à améliorer la perception du rôle social chez les patients âgés souffrant d’insuffisance cardiaque. Ces changements de mode de vie aideront les patients âgés souffrant d’insuffisance cardiaque à vivre plus longtemps, en meilleure santé et plus productifs. »