Lorsque les patients corona mesurent eux-mêmes le niveau d’oxygène dans leur sang à la maison, cela s’applique bien à la médecine générale. Cela a été démontré dans une étude menée par l’UMC Utrecht pendant la pandémie. L’étude a montré que les patients pouvaient facilement effectuer eux-mêmes la mesure d’oxygène à domicile, qu’ils se sentaient en sécurité et que le nombre de visites chez le médecin généraliste ou à l’hôpital n’augmentait pas. Les chercheurs pensent qu’en permettant des soins à proximité de chez eux, les patients ont plus de contrôle et que cela contribue à soulager les soignants et à maintenir les soins de santé à un prix abordable.
Les médecins généralistes (MG) suivent généralement de près les patients corona présentant des symptômes modérés à sévères pour identifier rapidement toute détérioration de leur état. Une variable clé ici est la surveillance des niveaux d’oxygène dans le sang. Une chute brutale est un signe important de détérioration de l’état du patient. Mais chez certains patients, un faible taux d’oxygène ne va pas de pair avec un essoufflement, ils ne le ressentent donc pas eux-mêmes alors qu’une mesure d’oxygène le détectera.
L’identification et le traitement précoces de ces patients peuvent apporter d’importants avantages pour la santé. Surtout quand ils ont une condition sous-jacente avec un risque plus élevé d’évolution défavorable de la maladie. La mesure à domicile des niveaux d’oxygène par le patient peut aider. Jusqu’à présent, il n’y avait aucune preuve scientifique de cela. Par conséquent, l’UMC Utrecht a étudié la faisabilité de la surveillance à domicile des patients corona en mesurant la saturation en oxygène avec un oxymètre de pouls (un instrument de mesure médical qui détermine le niveau d’oxygène dans le sang via une pince sur un doigt).
Étude bien contrôlée
L’étude – publiée dans le Journal britannique de médecine générale (un journal professionnel pour les médecins généralistes) – axé sur les personnes âgées de 40 ans et plus présentant des symptômes modérés à sévères de COVID-19, avec une maladie cardiovasculaire ou des facteurs de risque, et chez qui le médecin généraliste a jugé souhaitable un suivi attentif. Dans une étude contrôlée sur la faisabilité de la surveillance de la saturation en oxygène à domicile, les participants ont été divisés par lot en deux groupes. La moitié a reçu un oxymètre de pouls validé en prêt en plus des soins de santé à domicile habituels, et le groupe témoin a reçu des soins de santé à domicile habituels sans oxymètre de pouls. Le premier groupe a été chargé de mesurer les niveaux d’oxygène dans leur sang trois fois par jour avec l’oxymètre de pouls. Si la saturation était inférieure à 94 %, ils devaient consulter leur médecin généraliste.
Surveillance à domicile bien applicable
L’étude a montré que l’oxymètre de pouls était utilisé par presque tous les patients conformément aux instructions. Une saturation en oxygène inférieure à 94 % a été mesurée 52 fois au total, chez dix patients. Six d’entre eux ont ensuite contacté leur médecin généraliste. Six semaines après le début de l’étude, il n’y avait aucune différence dans la récupération de l’infection corona entre le groupe d’intervention et le groupe témoin. Il n’y avait également aucune différence entre les groupes en termes d’utilisation des soins de santé tels que les contacts avec le médecin généraliste, les visites à l’hôpital ou l’hospitalisation.
Cette étude est la première à examiner la surveillance à domicile des patients à haut risque présentant des symptômes corona modérés à sévères dans un contexte de médecin généraliste. L’étude montre que la surveillance à domicile dans ce groupe présentant des facteurs de risque tels que les maladies cardiovasculaires à l’aide d’un oxymètre validé dans la pratique quotidienne est facilement applicable. Les patients ont volontairement coopéré à l’étude et ont bien pu se conformer aux instructions. De plus, ils se sentaient en sécurité pour prendre le contrôle et effectuer eux-mêmes les mesures. De plus, ils n’ont pas contacté leur médecin généraliste plus souvent en réponse à une mesure d’oxygène par rapport au groupe témoin. »
Dorien Zwart MD PhD, Chercheur principal, Centre Julius pour les sciences de la santé et les soins primaires, UMC Utrecht
Des soins de santé plus personnels et plus abordables
En collaboration avec des partenaires de santé et des patients, l’UMC Utrecht développe des initiatives (numériques) qui permettent des soins plus proches du domicile. Grâce à cela, les soins peuvent être rendus encore plus personnels et accessibles : adaptés autant que possible à chaque patient et pris en charge par des applications lorsque cela est possible. Au sujet des avantages des soins plus proches de chez eux, Dorien déclare : « En permettant des soins de santé près de chez eux, les patients bénéficient d’un plus grand contrôle personnel. Et cela contribue également à alléger le fardeau de nos prestataires de soins de santé et à maintenir les soins de santé abordables.
