Plus de 37 millions d’Américains souffrent de diabète et 90 à 95 % de cette population sont diagnostiqués avec le diabète de type 2. Les interventions sur le mode de vie, comme une alimentation saine et un programme d’activité physique régulier, sont des méthodes de gestion du diabète.
Une nouvelle étude issue d’une collaboration entre des chercheurs du Brigham and Women’s Hospital, membre fondateur du système de santé Mass General Brigham, et du Joslin Diabetes Center, qui fait partie de Beth Israel Lahey Health, utilise les données de Look AHEAD (Action for Health in Diabetes) étude, un essai contrôlé randomisé qui a comparé une intervention intensive sur le mode de vie avec un soutien et une éducation au diabète chez des patients diagnostiqués avec un diabète de type 2 et un surpoids ou une obésité pour suivre le développement des maladies cardiovasculaires au fil du temps. Dans la présente étude, l’équipe de recherche a évalué si l’activité physique à certains moments de la journée était associée à une plus grande amélioration du contrôle de la glycémie. Leurs résultats suggèrent que les patients atteints de diabète de type 2 qui étaient physiquement actifs l’après-midi présentaient les améliorations les plus importantes après un an dans l’essai. Les résultats de l’équipe sont publiés dans Traitements diabétiques.
Dans cette étude, nous avons montré que les adultes atteints de diabète de type 2 présentaient la plus grande amélioration du contrôle de la glycémie lorsqu’ils étaient le plus actifs l’après-midi. Nous savons que l’activité physique est bénéfique, mais ce que notre étude ajoute, c’est une nouvelle compréhension que le moment de l’activité peut également être important.
Jingyi Qian, PhD, co-auteur correspondant et division des troubles du sommeil et circadiens, Brigham.
Les médecins recommandent aux patients diabétiques de participer à une activité physique régulière comme méthode de gestion de leur glycémie. Une glycémie élevée peut exposer les personnes atteintes de diabète de type 2 à un risque de maladie cardiaque, de déficience visuelle et de maladie rénale.
L’équipe a analysé les données d’activité physique des première et quatrième années de l’étude Look AHEAD, qui comprenait des données de plus de 2 400 participants. Au cours de l’étude, les participants portaient un appareil d’enregistrement d’accéléromètre à la taille pour mesurer l’activité physique. Lorsque l’équipe de Brigham et Joslin a examiné les données de l’année 1, ils ont déterminé que ceux qui se livraient à une activité physique modérée à vigoureuse l’après-midi présentaient la plus forte réduction de la glycémie. En comparant les données de l’année 4, le groupe de l’après-midi a maintenu une réduction de la glycémie. De plus, le groupe de l’après-midi avait également les plus grandes chances d’arrêter leurs médicaments hypoglycémiants/diabétiques.
L’équipe de Brigham et Joslin note que leur enquête a des limites; par exemple, leur étude est observationnelle et ne mesure pas les facteurs de confusion comme le sommeil et l’apport alimentaire.
Dans de futures études, l’équipe pourrait tester leurs résultats expérimentalement pour étudier les mécanismes sous-jacents qui peuvent expliquer pourquoi l’heure de la journée d’activité peut influencer le contrôle de la glycémie. À partir de là, l’équipe peut être en mesure de fournir des recommandations d’activité physique spécifiques aux patients.
Le timing semble avoir son importance. À l’avenir, nous aurons peut-être plus de données et de preuves expérimentales pour que les patients puissent donner des recommandations plus personnalisées.
Roeland Middelbeek, MD, auteur co-correspondant et chercheur adjoint, Joslin Diabetes Center.
