Titre de l’étude : « Association de la viscosité du sang avec la mortalité chez les patients hospitalisés avec COVID-19 »
Journal: Journal de l’American College of Cardiology – *Sous embargo jusqu’au 18 juillet, 14h HAE
Auteur: Robert Rosenson, MD, professeur de médecine (cardiologie) à la faculté de médecine Icahn du mont Sinaï et directeur des troubles cardiométaboliques pour le système de santé du mont Sinaï
Conclusion : Les patients hospitalisés avec COVID-19 avec une viscosité sanguine estimée élevée courent un risque plus élevé de décès par complications. Une viscosité sanguine élevée altère le flux vers les petits vaisseaux et augmente le risque de caillots sanguins. Cette mesure de l’épaisseur du sang peut être utilisée comme prédicteur de la mortalité.
Pourquoi l’étude est unique : Cette étude à grande échelle est la première à évaluer la viscosité du sang dans la prédiction de la mortalité chez les patients COVID-19. Un simple calcul de la viscosité du sang était plus robuste dans l’identification des patients hospitalisés à risque de mourir des complications du COVID-19 par rapport aux mesures courantes de l’inflammation et du biomarqueur de coagulation sanguine D-dimère.
Pourquoi l’étude est importante : Les médecins mesurent généralement l’hématocrite et les globulines (différence entre les protéines totales et l’albumine) chez tous les patients pour le diagnostic et le suivi du traitement des patients hospitalisés ; cependant, ils ne mesurent pas directement la viscosité du sang. Une estimation validée de la viscosité du sang peut être dérivée de l’hématocrite et des globulines. Dans cette étude, l’estimation de la viscosité du sang était plus fortement associée à la mortalité chez les patients COVID-19 que d’autres mesures de stratification des risques couramment utilisées. Il s’agit d’un calcul simple qui pourrait être ajouté aux dossiers médicaux électroniques ou aux formulaires de laboratoire et peut améliorer les chances de survie des patients hospitalisés atteints de COVID-19.
Comment l’étude a été menée : Les chercheurs ont examiné les dossiers de 5 621 patients COVID-19 de six hôpitaux du système de santé du mont Sinaï entre le 27 février 2020 et le 27 novembre 2021. Tous avaient des diagnostics cliniques et vérifiés en laboratoire de COVID 19 et ont été identifiés dans les 48 heures suivant l’hospitalisation. suivi jusqu’à la sortie de l’hôpital ou le décès.
Ce que l’étude a trouvé : Les patients hospitalisés qui avaient une viscosité sanguine élevée avaient un taux de mortalité supérieur de 60 % avec une viscosité sanguine mesurée dans des conditions de débit élevé telles que les artères et une mortalité supérieure de 32 % avec une viscosité sanguine mesurée à faible débit comme la microcirculation (circulation sanguine dans les plus petits vaisseaux) , que les patients ayant une faible viscosité sanguine.
Ce que cela signifie pour les médecins/patients : La viscosité du sang est élevée par les réactifs de la phase aiguë (fibrinogène, macroglobulines) qui ont été associés à des infections aiguës au COVID-19. La viscosité sanguine est une mesure intégrée de ces réactifs de phase aiguë et des composants cellulaires qui peuvent augmenter pendant l’infection. Lorsque la viscosité du sang est élevée, les médecins peuvent envisager l’héparine thérapeutique pour les patients, l’hydratation ou l’intensification des glucocorticoïdes pour atténuer la gravité de la réponse de phase aiguë au COVID-19.
Devis: « Cette étude démontre l’importance de vérifier la viscosité du sang chez les patients COVID-19 au début de l’admission à l’hôpital, ce qui est facilement obtenu grâce à des travaux de laboratoire de routine. Les résultats peuvent aider à déterminer le meilleur traitement pour les patients à risque et à améliorer les résultats », déclare Dr Rosenson. « Nous étudions actuellement les effets de l’héparine thérapeutique pour réduire le risque de complications lors d’infections aiguës au COVID-19, ce qui pourrait grandement bénéficier aux personnes ayant une viscosité sanguine élevée. »
