- Les chercheurs rapportent que les femmes qui prennent des œstrogènes sous forme de pilules peuvent avoir un risque plus élevé d’hypertension artérielle que les femmes qui reçoivent l’hormone par différentes méthodes.
- Les experts notent que la ménopause peut entraîner un certain nombre de problèmes de santé, notamment l’hypertension, chez les femmes âgées.
- Ils recommandent que la santé cardiaque des femmes soit surveillée au fur et à mesure de leur progression dans la ménopause.
Selon un
Les chercheurs ont utilisé des données administratives sur la santé en Alberta, au Canada, provenant des dossiers médicaux de 112 000 femmes âgées de 45 ans et plus qui ont rempli au moins deux ordonnances consécutives pour une hormonothérapie à base d’œstrogènes seuls.
Les scientifiques
L’hypertension artérielle pour chaque femme a été identifiée par leurs dossiers de santé.
Détails de l’étude sur les œstrogènes et l’hypertension
Au moins un an après que les femmes ont commencé le traitement, les chercheurs ont examiné la relation entre la méthode de prise de l’hormonothérapie à base d’œstrogènes seuls et le risque de développer une hypertension artérielle.
Les conclusions comprenaient :
- Les femmes prenant une œstrogénothérapie orale avaient un risque 14% plus élevé de développer une hypertension artérielle que celles utilisant le patch transdermique.
- Les femmes prenant une œstrogénothérapie orale avaient un risque 19% plus élevé de développer une hypertension artérielle que celles utilisant des crèmes vaginales à base d’œstrogènes.
- Une association plus forte a été trouvée chez les femmes de moins de 70 ans que chez celles de plus de 70 ans.
- Comparativement à l’estradiol, la prise d’œstrogène sous forme d’œstrogène équin conjugué était associée à un risque 8% plus élevé de développer une hypertension artérielle.
- Prendre des œstrogènes pendant une période plus longue ou prendre une dose plus élevée était également associé à un risque accru de développer une hypertension artérielle.
« Dans l’étude, les œstrogènes oraux étaient associés à une incidence plus élevée d’hypertension que les œstrogènes transdermiques ou vaginaux », a déclaré le Dr Monte Swarup, FACOG, OB/GYN à Chandler, Arizona, et fondateur du site d’information sur le VPH HPV HUB.
« Les femmes utilisant un traitement hormonal substitutif par œstrogènes doivent être étroitement surveillées pour l’hypertension », a déclaré Swarup, qui n’a pas participé à l’étude. Nouvelles médicales aujourd’hui. « L’œstrogène pris par voie orale a un effet de première voie. Il s’agit d’un phénomène où un médicament pris par voie orale passe d’abord dans le foie avant d’atteindre la circulation générale. Sur la base de l’étude, toute forme d’œstrogène autre que orale est préférée. C’est parce qu’il y a moins d’association avec l’hypertension.
Ménopause et santé des femmes
Les experts disent qu’il est essentiel que les professionnels de la santé examinent l’effet global de la ménopause sur les femmes.
« Nous savons que les symptômes de la ménopause tels que les symptômes vasomoteurs, lorsqu’ils sont graves et prolongés, peuvent augmenter le risque cardiovasculaire, entraîner une altération de la qualité de vie, un mauvais sommeil et une dépression/anxiété. Il est important que les femmes sachent qu’elles ne devraient pas souffrir de leurs symptômes de ménopause et qu’il existe de nombreuses options de traitement différentes à leur disposition », a déclaré le Dr Anais Hausvater, cardiologue à NYU Langone Heart à New York, spécialisée dans les maladies cardiovasculaires qui affectent principalement les femmes.
« Cette étude confirme que l’hormonothérapie avec des œstrogènes est globalement sans danger, en particulier lorsqu’elle est prise par voie vaginale ou transdermique », a déclaré Hausvater, qui n’a pas participé à l’étude. Nouvelles médicales aujourd’hui. « Les crèmes transdermiques ou vaginales aux œstrogènes seraient une option plus sûre pour les femmes qui peuvent déjà avoir des facteurs de risque d’hypertension, tels que l’obésité, le syndrome métabolique ou des antécédents de troubles hypertensifs de la grossesse. »
Les experts notent que les résultats proviennent d’une étude de cohorte, qui pourrait ne pas fournir autant de données précises qu’une étude où les participants sont recrutés, reçoivent différentes formes d’œstrogènes et sont suivis pour voir comment cela les affecte.
« Une étude de cohorte est rétrospective », a déclaré le Dr G. Thomas Ruiz, responsable OB / GYN au MemorialCare Orange Coast Medical Center en Californie.
« Cela signifie que les scientifiques ont trouvé des personnes qui correspondent à leurs critères », a déclaré Ruiz, qui n’a pas non plus participé à l’étude. Nouvelles médicales aujourd’hui. « Dans ce cas, ils ont cherché des femmes qui prenaient des œstrogènes. Ils ont ensuite analysé le type et la relation avec l’hypertension artérielle. Ce type d’étude fournit des informations, mais ce n’est pas la même chose qu’une étude en temps réel.
Hypertension artérielle pendant la ménopause
Les étapes de la ménopause peuvent affecter la tension artérielle de différentes manières.
Dans un
Une déclaration en 2021 par un groupe de cardiologues, gynécologues et endocrinologues européens suggère que les médecins peuvent ignorer l’hypertension artérielle chez les femmes d’âge moyen, qualifiant les symptômes de stress ou de ménopause. Ils ont dit que cela pouvait retarder le diagnostic et le traitement, augmentant leur risque d’insuffisance cardiaque et d’accident vasculaire cérébral.
Parce que l’hypertension ne présente aucun symptôme, on l’appelle souvent le « tueur silencieux ». Il est également difficile de diagnostiquer lorsque les femmes sont vues au cabinet du médecin une fois par an.
« Une pression artérielle de 135/90 peut être considérée comme de la nervosité », a déclaré Ruiz. « Mais plusieurs lectures de 135/90 pourraient être considérées comme de l’hypertension. Il devrait y avoir une visite de suivi dans six semaines. Je suggère également que les femmes se procurent un brassard de tensiomètre à domicile et prennent leur tension artérielle à différents moments, puis en font la moyenne pour obtenir une lecture plus précise. Ou, de nombreuses montres intelligentes ou bandes d’activité peuvent vous donner des lectures de tension artérielle. Les femmes peuvent garder une trace et nous pouvons revoir les lectures lors de la visite de suivi.
