Dans une étude récente publiée dans la revue Nutrimentsdes chercheurs ont mené une revue systématique des essais cliniques humains portant sur l’administration de probiotiques oraux pour améliorer la microflore intestinale et gérer le diabète sucré de type 2.
Étude : Les effets des probiotiques oraux sur le diabète sucré de type 2 (DT2) : une revue systématique de la littérature sur les essais cliniques. Crédit d’image : FOTOGRIN/Shutterstock
Sommaire
Arrière-plan
Le diabète sucré de type 2 devient rapidement un problème de santé mondial majeur. Il s’agit d’un trouble métabolique dans lequel le corps ne répond pas à l’insuline ou ne produit pas suffisamment d’insuline. La réponse insulinique insuffisante entraîne une augmentation de la glycémie et l’hyperglycémie prolongée finit par affecter d’autres systèmes organiques, notamment les systèmes circulatoire et nerveux. Le développement et la progression du diabète sucré de type 2 sont attribués à une combinaison de facteurs métaboliques, génétiques et environnementaux. Cependant, malgré la prédisposition génétique au diabète sucré de type 2, divers facteurs de risque modifiables tels que les habitudes alimentaires et de style de vie peuvent aider à la gestion de la maladie.
De plus en plus de preuves indiquent que le microbiome intestinal joue un rôle important dans la santé et les maladies, et que la dysbiose du microbiome intestinal est liée à la progression d’un large éventail de maladies affectant plusieurs systèmes organiques. La dysbiose du microbiome intestinal est également impliquée dans l’étiologie du diabète sucré de type 2, le déséquilibre de l’abondance et de la diversité de la microflore intestinale ayant un impact sur la régulation glycémique de l’hôte. L’utilisation de prébiotiques et de probiotiques pour moduler le microbiome intestinal a également été largement étudiée dans le contexte de la gestion des maladies.
À propos de l’étude
Dans la présente étude, les chercheurs ont examiné des essais cliniques portant sur l’efficacité des probiotiques oraux dans la gestion du diabète sucré de type 2 et ont discuté de la composition en espèces des probiotiques, ainsi que des interventions impliquant des combinaisons de probiotiques.
Le microbiome intestinal est impliqué dans des processus physiologiques critiques tels que l’immunité et l’absorption des nutriments. En outre, des études sur des modèles de mammifères non humains ont clairement montré que les troubles métaboliques et le microbiome intestinal sont étroitement liés. Cependant, les preuves de cette association provenant d’études réalisées sur des humains restent controversées. Par conséquent, seuls les essais cliniques réalisés sur des humains ont été inclus dans la revue, et ceux menés sur des modèles animaux ainsi que les revues et méta-analyses ont été exclus.
Les études incluses dans la revue portaient sur plusieurs aspects du diabète sucré de type 2, tels que les profils lipidiques, le métabolisme glycémique, les facteurs cardiovasculaires, l’analyse fécale et l’inflammation. Seules les études comportant des participants atteints de diabète sucré de type 2 confirmé ont été incluses dans l’étude, et celles impliquant des patients prédiabétiques ou réalisant des analyses de comorbidité ont été exclues. De plus, les études impliquant des probiotiques non oraux ou avec des participants âgés de moins de 18 ans ont également été exclues.
Les caractéristiques de l’étude telles que le type d’essai clinique, l’âge de la population étudiée et le nombre de participants ont été recueillies. De plus, les caractéristiques de l’intervention probiotique, telles que le nombre moyen d’unités formant colonies administrées par jour, la durée de l’administration, le nombre d’administrations par jour, la composition probiotique, le nombre de souches dans les probiotiques, l’identification du microbe au niveau du genre. Les espèces présentes dans le probiotique et les placebos utilisés dans l’étude ont également été obtenus à partir des études.
Les résultats examinés comprenaient des paramètres associés aux niveaux glycémiques et lipidiques, aux indicateurs rénaux et cardiovasculaires, aux mesures anthropométriques, au stress oxydatif et à d’autres indicateurs d’inflammation, ainsi qu’à l’analyse fécale.
Résultats
Les résultats ont montré qu’environ 64 % des études incluses dans la revue ont rapporté une amélioration d’au moins un des paramètres liés aux niveaux glycémiques, tandis que 45 % des études ont rapporté des améliorations d’au moins un des paramètres liés aux niveaux de lipides après l’administration de probiotiques oraux. Cependant, aucune des études n’a indiqué d’amélioration uniforme de tous les paramètres liés aux taux lipidiques et glycémiques ou à la pression artérielle.
Les auteurs pensent que de larges variations dans la composition des probiotiques administrés, ainsi que dans la posologie et la durée des interventions probiotiques, pourraient expliquer les résultats incohérents d’une étude à l’autre. Cependant, la co-administration d’interventions probiotiques orales avec un traitement par metformine s’est avérée améliorer considérablement le contrôle glycémique chez les patients diabétiques de type 2.
Les résultats concernant les effets globaux des interventions probiotiques sur l’inflammation n’étaient pas concluants, bien que quelques études aient rapporté des améliorations de la pression artérielle systolique en association avec des interventions probiotiques.
Conclusions
Dans l’ensemble, les résultats indiquent que l’administration d’interventions probiotiques visant à améliorer le microbiote intestinal chez les patients diabétiques de type 2 n’est associée à aucun effet indésirable. Chez les patients sous traitement par metformine, celui-ci améliore significativement le contrôle glycémique. Des essais et études cliniques supplémentaires sont nécessaires pour comprendre des facteurs spécifiques, tels que l’impact de différentes souches microbiennes et le dosage optimal d’interventions probiotiques pour améliorer les résultats chez les patients diabétiques de type 2.
