Une nouvelle étude sur la santé de l'UCLA a révélé que la prise d'un quotidien probiotique à 8 contrats peut réduire le risque de pochitis, une condition inflammatoire courante qui se produit après la chirurgie d'élimination du côlon pour la colite ulcéreuse, mais le traitement peut ne pas valoir le coût en fonction de la probabilité d'un patient.
L'étude, publiée dans la revue Gastro Hep avancéesest le premier à évaluer la rentabilité du traitement probiotique, qui a été démontré dans les études précédentes efficaces pour prévenir l'apparition initiale et la réapparition de la pochitis. L'étude de l'UCLA a affirmé que la formulation probiotique était efficace pour prévenir la pochitis par rapport aux patients ne prenant aucun probiotique mais a constaté que le coût pour les tiers peut l'emporter sur ces avantages dans la plupart des cas à moins que le coût de la formulation probiotique ne soit abaissé.
Nos résultats soulignent que si les traitements probiotiques peuvent réduire le risque de cette complication, leurs coûts élevés limitent leur valeur globale pour la plupart des patients. Notre analyse peut aider à guider la prise de décision partagée entre les patients, les cliniciens et les payeurs pour s'assurer que les ressources sont utilisées lorsqu'ils peuvent offrir le plus d'avantages. «
Dr Gaurav Syal, auteur principal de l'étude et gastro-entérologue inflammatoire des maladies intestinales à l'UCLA
La pochitis est une complication courante ressentie par les patients qui ont fait enlever leur côlon et leur rectum en raison de la colite ulcéreuse. Les chirurgiens remplacent le rectum par une pochette faite de l'intestin grêle du patient. La procédure permet aux patients d'aller aux toilettes de manière généralement normale plutôt que d'avoir à connecter leur intestin grêle à un sac externe pour excréter les déchets.
La pochitis peut se développer si cette poche interne est enflammée, conduisant à plusieurs symptômes inconfortables tels que des selles fréquentes et urgentes, des selles sanglantes et des douleurs abdominales, entre autres. Cette condition est généralement traitée avec un court cours d'antibiotiques. Certains patients peuvent ressentir une pochitis récurrente.
L'étude de l'UCLA a cherché à déterminer si un traitement probiotique quotidien utilisant 8 souches de bactéries pour prévenir le développement de la pochitis vaut le coût pour des payeurs tiers tels que Medicare, Medicaid et des compagnies d'assurance privées.
En utilisant un modèle informatique qui a évalué le risque de développement initial et de réapparition de la pochitis sur une période de deux ans, l'étude a révélé que le traitement probiotique quotidien n'était rentable que pour les patients qui ont fréquemment des rechutes de pochitis (deux incidents ou plus par an) mais qui n'étaient pas rentables pour les patients atteints de rechute peu fréquente ou pour la prévention du premier apparition de cette complication par rapport aux patients qui ne subissent pas le traitement probiotique.
Au cours de la période de deux ans, le modèle a trouvé:
- Le traitement probiotique était près de 10 fois plus cher (2 200 $ contre 299 $) par rapport à aucun traitement probiotique pour la prévention de l'occurrence initiale de la pochitis.
- Le traitement probiotique était six fois plus cher (3 370 $ contre 557 $) par rapport à aucun traitement probiotique pour la prévention de la réapparition peu fréquente de la pochitis.
- Cependant, le traitement probiotique était rentable si un patient a deux ou plusieurs rechutes de pochitis par an.
Le Dr Syal a déclaré que les résultats peuvent aider les cliniciens à déterminer les options de traitement avec les patients ainsi qu'à informer les décideurs politiques et les payeurs tiers afin de déterminer la meilleure façon d'allouer le financement des soins de santé.
