Dans une étude récente publiée dans Rapports de médecine préventiveles chercheurs ont évalué les facteurs associés à la baisse des taux de vaccination contre la maladie à coronavirus 2019 (COVID-19) chez les femmes enceintes aux États-Unis (États-Unis).
Sommaire
Arrière plan
De nombreuses études ont signalé des réactions graves au vaccin COVID-19 chez les femmes enceintes, notamment des exigences en matière de ventilation mécanique, d’admission dans des unités de soins intensifs (USI) et d’oxygénation par membrane extracorporelle. La grossesse provoque des changements physiologiques qui affectent le système immunitaire, rendant l’individu vulnérable aux infections et augmentant éventuellement les risques de morbidité et de mortalité pour la mère et le fœtus.
Le Centre américain de contrôle et de prévention des maladies (CDC) considère les femmes enceintes et les nouvelles mères à haut risque, avec des problèmes de santé potentiels tels que l’hémorragie post-partum et l’admission aux soins intensifs néonatals pour les nourrissons nés de mères infectées par le COVID-19. Malgré les risques, les taux de vaccination chez les femmes enceintes sont faibles. Une meilleure compréhension des problèmes de sécurité concernant le vaccin COVID-19 est essentielle pour augmenter les interventions de santé publique qui peuvent améliorer l’acceptation du vaccin chez les femmes enceintes et allaitantes.
À propos de l’étude
Dans la présente étude, les chercheurs ont mené une enquête nationale en ligne entre mai et juillet 2021 pour comprendre les attitudes et les croyances concernant le vaccin COVID-19 qui affectent les taux de vaccination chez les personnes enceintes ou qui allaitent. La liste finale des participants était composée de 2 213 personnes âgées de 18 à 45 ans, qui étaient enceintes ou avaient des grossesses qui se sont terminées après décembre 2020, lorsque les vaccins COVID-19 sont devenus disponibles aux États-Unis.
L’enquête a demandé des informations sur des aspects tels que les antécédents de grossesse, le soutien social, le vaccin COVID-19 et l’expérience d’infection, les facteurs sociodémographiques, les soins prénataux, les facteurs de risque tels que la consommation de substances et le lieu de résidence. Les participants ont été divisés en quatre groupes en fonction des réponses à l’enquête sur le vaccin COVID-19 – les personnes qui ont été ou prévoient de se faire vacciner avant ou pendant la grossesse (groupe d’acceptation du vaccin), celles qui prévoient de le recevoir après la grossesse (retard de vaccination groupe), les personnes qui ne sont pas sûres de se faire vacciner (groupe d’hésitation à la vaccination) et celles qui n’avaient pas l’intention de se faire vacciner (groupe de refus de la vaccination).
Les données ont été post-stratifiées pondérées par la race ou l’origine ethnique, l’âge de la mère et la région de résidence pour assurer la représentativité de la population américaine. De plus, les facteurs sociodémographiques ont été pris en compte en utilisant des modèles log-binomiaux marginaux pour estimer les taux de prévalence ajustés de l’acceptation du vaccin.
Résultats
Les résultats de l’enquête nationale ont montré que seulement 8% des participantes avaient reçu une ou plusieurs doses du vaccin COVID-19 avant leur grossesse, et 47% avaient pris ou prévoyaient de prendre une ou plusieurs doses du vaccin pendant leur grossesse. . Un autre 27% des participantes prévoyaient de retarder le vaccin jusqu’à la fin de leur grossesse. Les chercheurs ont estimé que cela laissait près de la moitié de la population enceinte vulnérable au COVID-19 parce qu’elle avait décidé de retarder ou de refuser le vaccin.
Les auteurs ont rapporté que d’autres enquêtes avaient des résultats similaires, le Vaccine Safety Datalink montrant une couverture vaccinale COVID-19 de 45% chez les femmes enceintes, dont seulement 23% avaient reçu le vaccin pendant leur grossesse. En outre, la plupart des enquêtes américaines ont systématiquement montré un taux d’acceptation du vaccin de 41 à 44 % et 55 % chez les femmes enceintes et allaitantes, respectivement, par rapport au taux d’acceptation du vaccin de 76 % observé dans la population non enceinte.
Les principaux facteurs affectant l’acceptation du vaccin COVID-19 étaient les préoccupations concernant la sécurité du vaccin et le manque d’informations sur la sécurité du vaccin pour les femmes enceintes et allaitantes. Étonnamment, les femmes enceintes qui prévoyaient de retarder le vaccin COVID-19 avaient accepté d’autres vaccins recommandés, indiquant le manque de clarté quant à la sécurité du vaccin COVID-19.
Fait intéressant, les participants qui avaient accepté le vaccin et avaient moins de problèmes de sécurité à ce sujet s’étaient vu recommander le vaccin par leur fournisseur de soins de santé. Cela met en évidence l’importance d’améliorer les conversations patient-prestataire sur les avantages du vaccin pour la santé dans l’augmentation des taux d’acceptation du vaccin parmi la population enceinte.
conclusion
Pour conclure, les résultats ci-dessus suggèrent que la décision de retarder ou de refuser le vaccin COVID-19 laisse au moins un tiers de la population enceinte vulnérable à la maladie. Les changements métaboliques pendant la grossesse qui affectent le système immunitaire augmentent le risque d’infection pour les femmes enceintes, faisant de leur immunisation contre le COVID-19 une priorité.
La plupart des reports ou des refus de vaccination sont dus au manque d’informations sur l’innocuité du vaccin, et les recommandations des prestataires de soins de santé se sont avérées améliorer les taux d’acceptation. Les interventions de santé publique et une sensibilisation accrue à la sécurité des vaccins pourraient contribuer à améliorer la confiance des patients et les taux d’acceptation du vaccin COVID-19.
