En avril 2021, une disposition de la loi sur les remèdes du 21e siècle est entrée en vigueur, exigeant que tous les résultats des tests médicaux soient divulgués dans le dossier médical électronique d'un patient dès qu'ils sont disponibles.
En raison de cette nouvelle loi, de nombreux patients voient et lisent les résultats de leurs tests avant même que leur médecin ne le fasse.
Le problème est que de nombreux rapports médicaux ne sont pas rédigés en pensant aux patients.
Par exemple, « un rapport de pathologie standard est rédigé par un pathologiste pour un spécialiste clinique comme un chirurgien ou un cancérologue ou pour que d'autres pathologistes le lisent », a déclaré Cathryn Lapedis, MD, MPH, du département de pathologie de l'Université de Michigan Health. .
Dans une lettre de recherche publiée dans JAMALapedis et ses collègues ont testé si les gens pouvaient comprendre les rapports de pathologie standard et si un rapport centré sur le patient pouvait améliorer la compréhension du patient.
« Un rapport pathologique centré sur le patient fournit des informations importantes sur le diagnostic du patient dans un format clair qui minimise la terminologie médicale », a-t-elle expliqué.
« Par exemple, un rapport de pathologie standard inclura un terme comme adénocarcinome de la prostate, mais le rapport centré sur le patient l'appellera simplement cancer de la prostate. »
Pour l'étude, l'équipe a recruté 2 238 adultes, âgés de 55 à 84 ans, qui avaient une prostate mais aucun antécédent de cancer de la prostate.
Les participants ont été confrontés à un scénario hypothétique dans lequel ils recherchaient des soins en raison de symptômes urinaires troublants, recevaient une biopsie et recevaient ensuite les résultats de ce test via leur portail patient.
Les participants ont vu l'un des trois types de rapports suivants : un rapport universitaire standard identique au format utilisé à l'Université du Michigan, un rapport VA standard identique au format utilisé dans le système de santé VA Ann Arbor ou un rapport de pathologie centré sur le patient.
Les participants à l'étude ont été invités à identifier leur diagnostic, leur score de Gleason (un nombre qui indique l'agressivité du cancer de la prostate) et leur niveau de risque.
Il leur a également été demandé d'indiquer leur niveau d'inquiétude en fonction des résultats.
Nous avons constaté que la plupart des gens ne peuvent pas obtenir d'informations de base, par exemple s'ils sont atteints ou non d'un cancer de la prostate, à partir des rapports de pathologie standard. Par exemple, parmi nos participants examinant le rapport universitaire standard, seulement 39 pour cent ont pu identifier avec précision que le rapport montrait un cancer.
Cathryn Lapedis, MD, MPH, Département de pathologie, Santé de l'Université du Michigan
Cependant, 93 % de ceux qui ont reçu le rapport de pathologie centrée sur le patient ont identifié avec précision que le rapport montrait un cancer de la prostate.
De plus, le niveau d'inquiétude des participants était plus étroitement associé à leur niveau de risque (c'est-à-dire une inquiétude élevée avec un risque élevé versus une inquiétude faible avec un risque faible) avec le rapport centré sur le patient qu'avec les rapports standards.
« Nous recommandons que les systèmes hospitaliers envisagent d'inclure des rapports de pathologie centrés sur le patient avec des rapports standard pour améliorer la compréhension des patients », a déclaré Lapedis, ajoutant que leur équipe envisage d'étudier l'utilisation de rapports centrés sur le patient à l'UM.
En attendant, le conseil de Lapedis aux patients concernant les résultats des tests médicaux est de discuter avec leurs cliniciens des mots à rechercher dans leurs rapports avant même de passer le test.
