Alors que les programmes de médecine de la nourriture sont pour aider les patients avec succès à gérer leur santé, de nombreuses initiatives sont des pilotes à petite échelle, fournissant un traitement à plusieurs centaines ou plusieurs milliers de patients. Les résultats de ces études ont démontré que ces programmes de prescription alimentaire basés sur la nutrition améliorent une gamme de résultats pour la santé pour les patients ayant des conditions sensibles à la régime alimentaire, tout en économisant des coûts médicaux, ce qui suggère une mise en œuvre et des investissements plus larges entraînerait des économies à long terme et une population plus saine.
Pour quantifier l'impact potentiel d'une de ces interventions, une équipe de The Food Is Medicine Institute de Gerald J. et Dorothy R. Friedman School of Nutrition Science and Policy à l'Université Tufts a développé un modèle de simulation pour prédire comment les repas sur mesure médicalement conçus par des diététiciens enregistrés pour répondre aux besoins nutritionnels des individus ayant des conditions de santé complexes ont affecté les patients et les systèmes de soins de santé dans tous les 50 États.
Leur analyse, publiée le 7 avril dans la revue Santéa estimé que la mise en œuvre à l'échelle nationale pourrait économiser environ 32,1 milliards de dollars de coûts de soins de santé au cours de la première année seulement et empêcher plus de 3,5 millions d'hospitalisations chaque année liées aux complications du diabète, des maladies cardiaques et du cancer.
La constatation la plus frappante est que les repas sur mesure médicalement, en supposant une adoption complète par des personnes éligibles, étaient des économies dans 49 des 50 États, soulignant leur potentiel pour réduire les charges financières et santé. Ces résultats soulignent le potentiel pour les décideurs politiques d'intégrer des repas sur mesure médicalement dans la couverture des soins de santé à grande échelle. «
Shuyue (Amy) Deng, premier auteur, doctorant à l'école Friedman
La simulation a été exécutée 1 000 fois pour tenir compte des incertitudes. L'analyse de l'État par état a montré un avantage net de santé et de coûts pour les programmes de repas sur mesure médicale à l'échelle nationale, avec des variations importantes basées sur les coûts de santé de chaque État, l'infrastructure, les politiques, les schémas d'hospitalisation et les taux de régimes alimentaires. Parmi tous les États, le Connecticut a montré la plus élevée d'économies par patients annuelles à 6 299 $, suivies de Pennsylvanie (4 450 $) et du Massachusetts (4 331 $). L'Alabama était le seul État où la mise en œuvre des repas sur mesure médicale serait neutre au coût mais fournirait des avantages pour la santé pour les résidents.
Les chercheurs ont estimé que plus de 14 millions d'Américains à travers le pays se qualifieraient pour recevoir des repas sur mesure médicalement jusqu'à 1 221 000 en Californie à 18 000 en Alaska pour avoir à la fois un état de régime alimentaire comme le diabète, les maladies cardiovasculaires ou le cancer et les limitations dans des activités quotidiennes, telles que la préparation des repas ou le shopping. Parmi cette population, le modèle a calculé que la dépense annuelle moyenne des soins de santé est d'environ 30 900 $ par personne, chaque personne connaissant une moyenne de 0,53 hospitalisations par an.
Le modèle de simulation a également évalué le nombre de patients dont il faudrait recevoir des repas sur mesure médicalement pour empêcher une hospitalisation. Le Maryland avait besoin du moins (2,3 patients) et le Colorado nécessitait le plus (6,9 patients). Les raisons des différences de l'État à l'État variaient, affectées par des facteurs allant de la santé de la population de chaque État à l'infrastructure de leurs systèmes de paiement hospitaliers. À l'échelle nationale, ces programmes ont été estimés à plus de 3,5 millions d'hospitalisations par an.
« Nos résultats suggèrent que les repas sur mesure médicalement ne sont pas seulement des bons médicaments – ils sont une bonne économie », a déclaré l'auteur principal Dariush Mozaffarian, directeur de l'Institut Food Is Medicine de la Friedman School. « Les États sont d'excellents incubateurs pour l'innovation des soins de santé. Investir dans des repas sur mesure médicalement pourrait transformer les soins aux patients vulnérables dans chaque État tout en créant une valeur de soins de santé substantielle. »
Parmi les personnes considérées dans le modèle de simulation, près de 90% étaient couvertes par Medicare et Medicaid Services, et les autres par des assureurs privés. En janvier 2025, 16 États ont approuvé ou proposé des dérogations à Medicaid Section 1115 (autorisations spéciales pour tester de nouvelles innovations sur la santé) pour couvrir les traitements de médecine, qui peuvent inclure des pilotes pour les repas sur mesure médicalement. D'autres considérations seront nécessaires pour évoluer efficacement, comme les prestataires de formation, l'intégration des outils de dépistage et de référence dans les dossiers de santé électroniques et d'assurer le goût et la qualité nutritionnelle des repas.
Cette étude est l'un des six articles, y compris les experts de Food Is Medicine Institute, apparaissant dans un récent numéro de Santé avec un thème de la nourriture, de la nutrition et de la santé. Les cinq autres articles sont:
- La nourriture est la médecine en Amérique: un sondage national des perceptions du public sur les soins, les pratiques et les politiques
- Interrelations complexes entre les revenus, la sécurité alimentaire, la sécurité nutritionnelle et la santé
- Programme alimentaire humain de l'avancement de la FDA par le biais d'autorités et de frais d'utilisation supplémentaires
- Medicaid Flexible Services pour répondre aux besoins nutritionnels: impacts sur l'utilisation des soins de santé et les coûts dans le Massachusetts
- Utilisation des soins gérés par Medicaid au lieu de services pour lutter contre la mauvaise nutrition aux États-Unis
La recherche rapportée dans cet article a été soutenue par les National Institutes of Health sous les numéros de récompense R01HL115189, R01DK134452 et R01MD019094. Des informations complètes sur les auteurs, la méthodologie et les conflits d'intérêts sont disponibles dans l'article publié. Le contenu est uniquement la responsabilité des auteurs et ne représente pas nécessairement les opinions officielles des National Institutes of Health.
