Les sages-femmes de toute l’Angleterre ne reçoivent toujours pas suffisamment de formation essentielle en matière de sécurité, la pandémie laissant les hôpitaux dispenser moins de formation qu’il y a trois ans.
Un nouveau rapport de l’association caritative Baby Lifeline, basé sur une enquête de 124 fiducies du NHS en Angleterre, a révélé que neuf unités sur 10 avaient une formation affectée par la pandémie, les pénuries de personnel étant citées comme un facteur majeur pour empêcher les travailleurs de prendre du temps pour apprendre. Cela a été cité par 72 pour cent des unités comme un problème.
Les dépenses moyennes pour la formation à la maternité étaient nettement inférieures en 2020-2021 à 34 290 £ par rapport à 59 873 £ en 2017-18, les fiducies du NHS offrant moins de formation au personnel qu’en 2017-18.
Malgré les inquiétudes suscitées par la mauvaise qualité des enquêtes de sécurité dans le NHS, moins d’un tiers des unités du NHS ont formé le personnel à la manière de mener des enquêtes.
Judy Ledger, directrice générale et fondatrice de Baby Lifeline, a déclaré : « Le rapport d’aujourd’hui souligne comment les lacunes et les variations dans la prestation de la formation à la maternité à travers le NHS continuent d’avoir un impact sur la sécurité et les soins que les femmes et les bébés reçoivent. Les preuves montrent à maintes reprises que l’investissement dans la formation peut sauver des vies, et la pandémie a creusé les écarts préjudiciables existants créés par des années de sous-financement chronique et de pénurie de personnel.
« Combien d’autres rapports sur les services de maternité avec des résultats similaires y aura-t-il, et combien de familles supplémentaires devront souffrir avant de voir les changements dont nous avons besoin ? »
L’organisme de bienfaisance a constaté que moins de quatre organisations sur 10 dispensaient une formation sur la reconnaissance des risques et la réalisation d’évaluations des femmes enceintes, tandis que seulement un tiers des unités considéraient qu’il était obligatoire pour tout ou partie du personnel de suivre une formation sur les incidents passés.
À la suite des inquiétudes suscitées par la poursuite idéologique d’un accouchement normal ou vaginal dans les unités de Shrewsbury et de Telford Hospital Trust, la formation visant à promouvoir un accouchement normal est passée de 66% en 2017-2018 à 39% en 2021.
Sous la pression de la sécurité de la maternité, le NHS England a investi 95 millions de livres sterling cette année pour recruter plus de 1 000 sages-femmes supplémentaires et a fourni 26 millions de livres sterling pour une formation dédiée à la sécurité.
Le rapport Baby Lifeline a également révélé un manque de formation sur les inégalités pour les minorités ethniques, malgré des recherches montrant que les femmes noires sont quatre fois plus susceptibles de mourir que les femmes blanches pendant la grossesse.
Seulement 28 % des unités ont pris en compte les besoins de leur population locale, avec seulement une sur cinq utilisant des scénarios impliquant des femmes dont la langue maternelle n’était pas l’anglais. Moins d’un tiers des prestataires ont inclus une formation sur les signes cliniques observés chez les mères à la peau noire et brune.
Sara Ledger, responsable de la recherche chez Baby Lifeline, a déclaré : « Il est clair depuis longtemps qu’investir dans la formation à la maternité sauve des vies et prévient des dommages évitables. Notre rapport précédent montrait que le financement du gouvernement pour 2017-2018 avait eu cet impact positif. Mais cette nouvelle recherche montre très clairement que nous avons besoin d’un nouvel engagement pour arrêter le déclin que nous avons vu depuis lors et pour aider les professionnels de la maternité à prodiguer des soins meilleurs et plus sûrs aux mères et à leurs bébés.
« L’annonce récente du gouvernement de 3 millions de livres sterling pour prévenir les lésions cérébrales lors de l’accouchement est la bienvenue. Cependant, les attentes d’amélioration des services de maternité n’ont jamais été aussi élevées, et ce rapport souligne que les services ne disposent pas de la bonne infrastructure pour soutenir le travail.
« La formation est entravée par des pénuries de personnel, des systèmes informatiques inadaptés et un manque universel de sites. Ces problèmes existaient avant la pandémie et n’ont fait qu’empirer. »
Sur 124 fiducies du NHS, seulement trois ont fourni toute la formation requise par le programme d’incitation à la maternité du NHS, qui est géré par NHS Resolution et conçu pour essayer d’améliorer la sécurité afin de réduire les factures de négligence clinique.
Alors que de nombreuses fiducies du NHS ont accru leurs efforts pour sauver la vie des bébés, moins d’un quart ont fourni tous les éléments de la formation suggérée par le NHS England.
Seulement 42 pour cent des sages-femmes disposaient d’un budget pour la formation contre deux tiers des consultants et plus de la moitié des jeunes médecins.
Le rapport indique : « Les attentes concernant les services de maternité n’ont jamais été aussi élevées, et pourtant les services ne disposent pas de la bonne infrastructure pour soutenir le travail. L’innovation et l’investissement approprié dans le personnel de maternité n’ont jamais été aussi urgents, alors que nous faisons face à un autre hiver avec la menace de taux d’infection Covid-19 continuellement élevés, de maladies du personnel et de demandes accrues.
«Ce déficit ne devrait pas être payé par les familles – chaque enquête et chaque rapport sur la maternité détaille les mêmes causes de préjudice évitable, et c’est une courtoisie excessive envers ceux qui ont souffert d’en tirer des leçons rapidement et efficacement. Cela ne peut se faire sans un investissement approprié dans les ressources de formation, ainsi qu’une main-d’œuvre suffisante. »
