Les scores de calcium des artères coronaires (CAC) sont devenus un moyen non invasif permettant aux médecins de déterminer facilement la quantité de plaque accumulée dans les artères coronaires d'un patient, mais la question est de savoir dans quelle mesure le score est précis pour identifier les femmes, ainsi que les hommes, qui présentent un risque élevé de crise cardiaque ou de décès.
Aujourd'hui, une nouvelle étude majeure menée par des chercheurs d'Intermountain Health à Salt Lake City révèle que les scores de calcium des artères coronaires sont non seulement très efficaces pour identifier les personnes à risque de crise cardiaque future, mais également de décès, et la prédiction du risque s'est avérée aussi bonne dans les femmes comme chez les hommes.
Les résultats de l’étude Intermountain Health ont révélé qu’en plus de prédire le risque de décès coronarien et de crise cardiaque non mortelle, les scores de calcium des artères coronaires étaient également corrélés à la mortalité toutes causes confondues. Les chercheurs ont découvert que les personnes ayant un score de zéro étaient trois fois moins susceptibles de mourir, quelle qu’en soit la cause.
Le score de calcium des artères coronaires semble être un indicateur excellent et précis de la santé et du pronostic global, même au-delà des maladies cardiaques. »
Jeffrey L. Anderson, chercheur principal de l'étude et médecin chercheur distingué à Intermountain Health
Les résultats de l’étude Intermountain Health ont été présentés lors des sessions scientifiques nationales 2024 de l’American Heart Association à Chicago le lundi 18 novembre 2024.
Les tests de calcium dans les artères coronaires sont de plus en plus courants dans le domaine des soins cardiaques. Ces tests sont non invasifs, utilisent aussi peu de rayonnement qu'une mammographie et sont relativement bon marché, notamment par rapport aux tests d'effort TEP, aux angiographies coronariennes ou à l'angiographie coronarienne.
Pour l'étude Intermountain Health, les chercheurs ont examiné les dossiers de santé électroniques de 19 495 femmes et de 20 523 hommes qui avaient subi une TEP/TDM parce que leurs médecins soupçonnaient qu'ils présentaient un risque de maladie cardiaque, mais qui n'avaient pas encore eu d'événement cardiaque, tel qu'un une crise cardiaque.
Parmi ces patients, 7 967 avaient un score CAC de zéro, ce qui signifie qu’ils n’avaient aucune plaque calcifiée dans leurs artères coronaires. Dans ce groupe, les femmes étaient en moyenne plus âgées que les hommes (60,5 ans pour les femmes, 53,8 ans pour les hommes), ce qui est en corrélation avec le fait que les femmes développent souvent une maladie cardiaque plus tard dans la vie que les hommes, a déclaré le Dr Anderson.
Les chercheurs ont ensuite suivi les patients environ deux ans plus tard. Ils ont constaté qu’un score CAC nul prédisait un faible risque de décès coronarien ou de crise cardiaque non mortelle chez les hommes et les femmes. Des scores CAC de zéro étaient plus fréquemment observés chez les femmes malgré un âge moyen plus élevé.
Les chercheurs d’Intermountain ont également découvert que les personnes ayant un CAC nul présentaient un risque trois fois moins élevé de décès toutes causes confondues ou de crise cardiaque chez les deux sexes.
Même s'il est évident qu'un score CAC de zéro serait un bon indicateur de la santé cardiaque, sa capacité à prédire la mortalité toutes causes confondues est nouvelle et mérite une étude plus approfondie.
« Nous explorerons cela plus en détail pour mieux comprendre pourquoi un score zéro calcium est un si bon signal pour la santé globale », a déclaré le Dr Anderson.
