L'accès aux services de répit pour les soignants familiaux augmente la probabilité d'un patient en soins palliatifs de mourir à la maison presque triple, selon une étude dirigée par l'Université de McGill.
Les enquêtes précédentes suggèrent que la plupart des Canadiens atteints d'une maladie grave préféreraient passer la fin de leur vie à la maison. Au Québec, moins de patients en soins palliatifs sur 10 meurent à la maison, un taux qui est resté largement inchangé pendant deux décennies et qui est à la traîne de la moyenne canadienne de 15%.
Financé par le ministère de la Santé du Québec dans le cadre de son plan d'action pour un accès équitable à des soins palliatifs et de fin de vie de qualité, l'étude visait à trouver les facteurs qui comptent le plus pour aider les patients à éviter un transfert vers un hôpital ou un centre de soins palliatifs dans leurs derniers jours.
Les soins de répit – aide professionnelle qui permet aux soignants de la famille de faire de courtes pauses – émergé comme le prédicteur le plus fort, les patients 2,7 fois plus susceptibles de mourir à la maison lorsqu'ils étaient disponibles.
L'accès en temps opportun aux soins infirmiers, le soutien à l'hygiène tels que le bain et les services de douleur à la douleur étaient également des facteurs importants.
Une approche de soins palliatifs et de fin de vie à domicile qui répond aux besoins physiques, psychologiques, spirituels et sociaux des patients et leurs soignants permettent aux patients de rester à la maison plus longtemps et de mourir à la maison quand c'est leur souhait. «
Kelley Kilpatrick, auteure principale, professeure adjointe et présidente française en recherche en soins infirmiers et pratique innovante à la McGill's Ingram School of Nursing
Les chercheurs concluent que le Québec peut atteindre ses objectifs de capitaux propres en:
- Investir dans des services de répit
- Réduire le chiffre d'affaires du personnel dans les soins à domicile pour renforcer la confiance et la continuité des patients
- Standardiser les services à travers la province afin que les patients ne soient pas désavantagés par leur lieu de résidence
- Mobiliser les infirmières praticiennes spécialisées pour fournir un soutien.
Les résultats sont basés sur près de 6 000 dossiers de patients d'une organisation de soins palliatifs de Montréal à domicile entre 2015 et 2024, ainsi que 73 entretiens avec des patients, des soignants, des prestataires de services et des décideurs. En moyenne, les patients avaient 78 ans, presque tous avaient un cancer et plus d'un sur quatre vivait seul.
