- Une nouvelle étude de l’Université de Hong Kong a révélé que les statines réduisaient efficacement les décès toutes causes confondues et les décès cardiovasculaires chez les personnes âgées.
- Les statines contrôlent la production de « mauvais » cholestérol, réduisant ainsi la quantité globale de cholestérol circulant dans l’organisme, bien qu’elles n’affectent pas le cholestérol alimentaire.
- Le cholestérol est lié à l’athérosclérose, l’un des principaux facteurs de risque de maladie cardiaque.
Les statines sont des médicaments qui réduisent le taux de cholestérol LDL, autrement appelé « mauvais » cholestérol.
Le cholestérol LDL peut entraîner le dépôt de plaques dans les vaisseaux sanguins, les durcir et les rétrécir et réduire la circulation sanguine saine. C'est un facteur contribuant à l'athérosclérose et aux maladies cardiaques.
Des recherches sur le traitement et la prévention d’autres affections cardiaques à l’aide de statines sont en cours.
Une nouvelle étude menée par des chercheurs de l'Université de Hong Kong a révélé que les statines pourraient réduire le risque de décès toutes causes confondues et de décès cardiovasculaires chez les personnes âgées.
Les résultats montrent une diminution de la mortalité chez les personnes de 60 ans et plus, y compris les personnes de plus de 85 ans, qui prenaient des statines.
L'étude est publiée dans Annales de médecine interne.
Sommaire
Les statines réduisent le risque de décès cardiovasculaire chez les personnes âgées
Selon le
Des estimations récentes montrent qu'en 2019, le taux de mortalité liée aux maladies cardiaques chez les personnes âgées de 60 à 80 ans était de 77 à 80 % et de 85 % chez les personnes de plus de 80 ans. Chez les personnes âgées de 40 à 60 ans, 35 à 40 % sont décédées de maladies cardiaques. maladie.
Pour savoir si l'utilisation des statines pourrait contribuer à réduire le risque de décès par maladie cardiaque chez les personnes âgées de ces groupes d'âge, les auteurs de la nouvelle étude ont analysé les dossiers médicaux électroniques de l'autorité hospitalière de Hong Kong. Les personnes incluses dans l’analyse n’avaient jamais utilisé de statines ou de médicaments hypolipidémiants et n’avaient aucun antécédent de cancer.
Les chercheurs ont suivi des médicaments spécifiques aux statines et leurs résultats. Les personnes ont été soignées à l'hôpital de janvier 2008 à décembre 2015. Dans la mesure du possible, les individus ont été suivis jusqu'à leur décès ou jusqu'à la fin de l'étude.
Les personnes ayant reçu un diagnostic de myopathie et de problèmes hépatiques ont été exclues de l’étude. Des rapports ont établi un lien entre les statines et ces problèmes, bien que les experts affirment que ces effets indésirables sont très improbables pour la plupart des utilisateurs de statines.
La nouvelle étude conforte cette conclusion, ne trouvant aucun lien entre les statines, la myopathie, les douleurs musculaires ou le dysfonctionnement hépatique, un autre effet indésirable possible des médicaments.
La réduction des décès toutes causes confondues est probablement due à l'utilisation des statines et à la prévention des événements cardiovasculaires, qui représentent un pourcentage élevé de tous les décès.
Impact des statines sur le cholestérol et le risque de maladie cardiaque
Cheng-Han Chen, MD, du Saddleback Medical Center, Californie, non impliqué dans l'étude, a expliqué que le cholestérol présent dans le corps provient de deux sources.
« Une partie provient de la nourriture que nous mangeons, mais une grande partie est produite par le foie », a expliqué Chen. Actualités médicales aujourd'hui.
Chimiquement, les statines « inhibent une enzyme appelée HMG0CoA réductase. Cette enzyme est essentielle à la synthèse du cholestérol dans le foie », a déclaré Jayne Morgan, MD, cardiologue et directrice exécutive de la santé et de l'éducation communautaire à la Piedmont Healthcare Corporation à Atlanta, en Géorgie. Morgan n’était pas non plus impliqué dans l’étude.
Chen a expliqué que les statines agissent en diminuant la quantité de cholestérol produite par le foie.
« En faisant cela, cela diminue votre taux de cholestérol sanguin total en circulation », a-t-il déclaré. Les statines n'affectent pas le cholestérol alimentaire.
Ainsi, les statines telles que Lipitor, Zocor et Crestor aident les gens à éviter les maladies cardiovasculaires.
La maladie cardiaque est un terme générique désignant plusieurs affections résultant d’un flux sanguin partiellement ou totalement entravé vers le cœur ou le cerveau :
- Crise cardiaque (infarctus du myocarde)— l'apport sanguin au cœur est bloqué
- Accident vasculaire cérébral — l'approvisionnement en sang du cerveau est bloqué
- Angine (douleur thoracique) — un flux sanguin insuffisant vers le cœur qui produit des douleurs thoraciques
- Maladie coronarienne — lorsque le flux sanguin vers le cœur est restreint
Chen a noté qu'un avantage supplémentaire des statines est qu'elles « stabilisent directement les plaques afin qu'elles soient moins sujettes à la rupture, cause de crises cardiaques soudaines chez les personnes ».
Morgan a ajouté que les statines « sont en outre censées diminuer le risque de maladie cardiaque grâce à un effet modeste sur l’augmentation du HDL (cholestérol) et la diminution de l’inflammation ».
Chen a déclaré que la nouvelle étude s’ajoute à un ensemble de preuves soutenant la valeur des statines. « De nombreuses études à grande échelle ont démontré un bénéfice des statines dans la mortalité toutes causes confondues », a-t-il déclaré, soulignant en particulier les décès cardiovasculaires.
Qui doit prendre les taches ?
Morgan a dit MNT que les statines peuvent être prescrites aux adultes à risque de maladie cardiaque à partir de 18 ans environ, en particulier chez les personnes ayant des antécédents d'hypercholestérolémie familiale ou de dyslipidémies (cholestérol LDL élevé) ou d'autres troubles lipidiques génétiques.
« La prévention primaire peut être envisagée chez les personnes sans maladie cardiaque mais présentant des facteurs de risque tels que des antécédents familiaux, l'hypertension, le diabète, le tabagisme et un taux de cholestérol élevé. Cela contribue à atténuer le risque d’événements cardiovasculaires mortels », a déclaré Morgan.
« La prévention secondaire peut être envisagée pour ceux qui ont déjà subi une crise cardiaque afin d'atténuer le risque de nouveaux événements cardiaques dans cette population à haut risque », a-t-elle noté.
Effets secondaires possibles des statines
Certains utilisateurs de statines signalent des crampes ou une faiblesse musculaires après avoir utilisé des statines et peuvent être réticents à les prendre ou arrêter de prendre les médicaments. Ces symptômes sont appelés symptômes musculaires associés aux statines ou « SAMS ».
Un
L'American College of Cardiology rapporte que la fréquence du SAMS a tendance à être faible dans les essais contrôlés randomisés, bien qu'elle soit plus élevée dans les études d'observation.
Selon la National Lipid Association (NLA), l'incidence réelle du SAMS est d'environ 10 %. La NLA estime que même si de tels symptômes peuvent être réels, ils ne sont probablement pas causés par l'utilisation de statines.
« De temps en temps, les patients mentionnent une gêne musculaire », a déclaré le Dr Chen. « Si jamais nous constatons l'un de ces effets indésirables, nous essaierons de faire passer le patient à une autre statine et de voir si cela aide (résout) les symptômes. »
