Une étude italienne montre que les habitudes alimentaires quotidiennes, et pas seulement la génétique ou les toxines, peuvent influencer le risque de maladie de Parkinson, soulignant le pouvoir protecteur des fruits et les dangers potentiels des sucreries et des viandes transformées.
Étude : L'impact du régime alimentaire sur le risque de maladie de Parkinson : Une analyse basée sur les données dans une vaste population cas-témoin italienne. Crédit d'image : Kotcha K/Shutterstock
Dans une étude récente publiée dans le Journal de la maladie de Parkinsonles chercheurs ont évalué les habitudes alimentaires basées sur des données et comparé leurs contributions avec des facteurs non alimentaires en relation avec PD risque.
Sommaire
Connexion intestin-cerveau et influence alimentaire sur la MP
Et si les choix du panier d'épicerie poussaient le cerveau vers ou loin de PD? PD est un trouble neurodégénératif du mouvement qui impose aux ménages des limitations de mobilité, des problèmes de sommeil et des dépenses de soins. La connexion intestin-cerveau suggère que l’alimentation pourrait influencer le stress oxydatif et l’inflammation, qui endommagent les neurones dopaminergiques. Pourtant, les études portant sur des aliments uniques entrent en conflit entre les populations et sur des modèles prédéfinis tels que le régime méditerranéen, Dietary Approaches to Stop Hypertension (TIRET) et intervention méditerranéenne-DASH pour le retard neurodégénératif (ESPRIT) n’identifient pas de coupables ou de protecteurs spécifiques.
Nécessité d’une analyse des habitudes alimentaires basée sur les données
Une optique basée sur les données qui permet de regrouper les aliments peut révéler des signaux clairs. Cependant, la causalité reste incertaine et des biais de rappel et de sélection sont possibles dans les études rétrospectives. Des recherches supplémentaires sont nécessaires pour identifier les leviers d’action.
Conception de l'étude et sélection des participants
Cette étude cas-témoins rétrospective a été menée dans six centres de neurologie italiens entre septembre 2018 et septembre 2019. Des neurologues seniors spécialisés dans les troubles du mouvement ont diagnostiqué des troubles idiopathiques. PD en utilisant des critères publiés, tandis que monogénique PD et le parkinsonisme atypique ont été exclus. Les témoins sains étaient des parents de non-PD les patients ambulatoires et ont été appariés en fréquence aux cas par tranche d'âge de cinq ans, sexe et centre.
Évaluation diététique à l'aide du questionnaire italien sur la fréquence des aliments
Le régime alimentaire a été évalué à l'aide d'un questionnaire validé de 77 éléments sur la fréquence des aliments (FQQ) adaptés aux habitudes alimentaires italiennes, avec des articles saisonniers interrogés lors de leur saison principale. Les participants ont déclaré leur consommation pour la période précédant l'apparition des symptômes moteurs dans les cas et la période calendaire correspondante chez les témoins.
Collecte de variables de mode de vie et d'exposition non alimentaires
Les variables non alimentaires ont été collectées à l'aide d'un instrument semi-structuré, notamment la consommation de café, le tabagisme, l'activité physique convertie en équivalents métaboliques de tâche (RENCONTRÉs), antécédents familiaux de PDdyspepsie, exposition professionnelle aux pesticides, aux huiles de pétrole et aux métaux, et exposition à l'anesthésie générale.
Analyse statistique des associations de régime alimentaire et de MP
Pour réduire la dimensionnalité, les variables alimentaires sont entrées dans l'analyse en composantes principales (APC) suivi d'une analyse factorielle exploratoire (AGE) avec rotation varimax, les facteurs dont les valeurs propres sont supérieures à 1,0 ont été conservés et les chargements inférieurs à 0,30 ont été exclus. Associations avec PD ont été testés à l’aide d’une régression logistique non conditionnelle ajustée en fonction de l’âge, du sexe, de l’éducation et du centre, puis comparés à des facteurs non alimentaires dans le même modèle. Les analyses de corrélation de Spearman ont examiné les relations avec l'âge et la durée de la maladie. Les tests bilatéraux avec p < 0,05 ont été considérés comme statistiquement significatifs.
Caractéristiques des participants et modèles alimentaires identifiés
Au total, 1 292 personnes ont complété l'étude, dont 680 avec PD et 612 contrôles appariés. La répartition par sexe et l'indice de masse corporelle étaient similaires, mais les cas étaient légèrement plus âgés et avaient moins d'années d'études. L'analyse factorielle de 77 produits alimentaires a donné sept modèles : sucreries, fruits, viande rouge, salades, légumes crucifères avec petits pois et haricots, charcuterie et boissons alcoolisées. Ensemble, ces sept facteurs expliquent environ 48 % de la variance totale de l’apport alimentaire.
Modèles alimentaires liés à des chances de MP plus élevées ou plus faibles
Dans les comparaisons non ajustées, les sucreries, la viande rouge et la charcuterie étaient plus fréquentes dans les cas. Le facteur 5 (légumes crucifères, pois, haricots) était également plus élevé dans les cas d'analyses non ajustées mais ne persistait pas dans les modèles multivariés. Dans le modèle multivarié incluant des variables alimentaires et non alimentaires, quatre facteurs sont restés indépendamment associés à PD. Chaque augmentation de la fréquence était liée à des cotes plus élevées pour les sucreries (rapport de cotes (OU) 1,20, intervalle de confiance à 95 % (CI) : 1,09–1,32, p < 0,0001), viande rouge (OU 1,15, 95% CI: 1,03–1,27, p = 0,01), et les charcuteries (OU 1,32, 95% CI: 1,13–1,54, p < 0,0001). Le fruit était protecteur (OU 0,84, 95 % CI: 0,74–0,95, p = 0,008), les agrumes étant à l'origine de la majeure partie de l'association.
Influence plus forte des facteurs de risque non alimentaires
Les facteurs non alimentaires ont montré des élévations de risque plus importantes que les facteurs alimentaires : antécédents familiaux (OU 3.02), dyspepsie (OU 1,56), exposition aux pesticides (OU 2.08), les huiles de pétrole (OU 4,99), les métaux (OU 3.52), et l'anesthésie générale (OU 7.69). Consommation de café (OU 0,58) et toujours fumeur (OU 0,69) étaient protecteurs.
Informations confondantes et corrélées sur l'activité physique
L’activité physique a été exclue du modèle final car elle était confondue avec des habitudes alimentaires riches en sucreries, en viande rouge et en viandes transformées. Cette découverte suggère que les avantages apparents d’une activité physique plus élevée observés dans des études antérieures pourraient refléter en partie des habitudes alimentaires corrélées. Les tests de corrélation dans les cas n'ont montré aucune relation entre la durée de la maladie et les fruits, la viande rouge ou la charcuterie, mais une petite corrélation positive pour les sucreries (Spearman r = 0,10, p = 0,03), suggérant une possible causalité inverse, telle qu'une augmentation de la consommation de sucreries après le diagnostic en raison de changements dans le goût ou les voies de récompense, ou de changements liés à l'âge.
Corrélations alimentaires liées à l'âge dans les cas et les contrôles
Dans certains cas, l’âge était corrélé négativement aux sucreries et aux charcuteries. Chez les témoins, l'âge était corrélé positivement avec les sucreries et négativement avec les charcuteries, ce qui indique que ces dernières associations étaient relativement stables selon l'âge. Les auteurs ont noté que les facteurs liés aux légumes et à l'alcool n'étaient pas associés de manière indépendante à PD dans les analyses ajustées.
Ampleur comparative des effets alimentaires et environnementaux
Dans l’ensemble, les modèles basés sur des données riches en sucreries, viande rouge et charcuterie étaient associés à des probabilités plus élevées de PDalors qu'un modèle axé sur les fruits était associé à des probabilités plus faibles. Lorsqu'ils sont modélisés ensemble, les régimes alimentaires indésirables ont montré des effets plus petits que les expositions non alimentaires établies et les antécédents familiaux, tandis que l'effet protecteur des fruits était comparable en ampleur à celui du café et du tabac. La forte association observée pour l'anesthésie générale peut refléter des mécanismes liés à l'anesthésie ou des interventions chirurgicales entreprises pour des conditions prodromiques précédant l'anesthésie. PD diagnostic.
Implications pratiques pour la prévention de la MP
Ces résultats mettent en évidence des leviers pratiques et pertinents, limitant les sucreries et les viandes transformées ou rouges, et mettant l'accent sur les fruits, en particulier les agrumes, peuvent compléter les stratégies éprouvées ciblant les expositions environnementales et d'autres facteurs liés au mode de vie.
Conclusions et orientations futures de la recherche
Dans cet échantillon cas-témoins italien, une approche basée sur les données a associé trois habitudes alimentaires, les sucreries, la viande rouge et la charcuterie, à des probabilités plus élevées de PDet un modèle avec des fruits, en particulier des agrumes, pour réduire les chances. Lorsqu'ils sont analysés aux côtés de contributeurs non alimentaires bien connus, les facteurs de risque alimentaires étaient de moindre ampleur, alors que l'effet protecteur des fruits ressemblait à celui du café et du tabac.
Compte tenu de la conception cas-témoins rétrospective et de la méthode ponctuelle FQQces associations ne doivent pas être interprétées comme causales. Les modèles alimentaires sont spécifiques à l'Italie et ne peuvent pas être généralisés aux populations non méditerranéennes.
Parce que les familles peuvent changer ce qu'il y a dans l'assiette plus facilement que la génétique ou les expositions passées, mettre l'accent sur les fruits et réduire les sucreries et les viandes transformées est une étape pratique. Des cohortes et des essais prospectifs sont nécessaires pour vérifier la causalité et quantifier l'impact, et les travaux futurs devraient vérifier si ces relations sont valables dans des populations plus diverses.
