Selon une nouvelle étude publiée aujourd’hui dans le Journal de l’American Heart Associationune revue en libre accès à comité de lecture de l’American Heart Association.
La maladie de Parkinson est un trouble cérébral caractérisé par une perte progressive des mouvements physiques, notamment des tremblements, un élocution lente ou brouillée et/ou une raideur ou une amplitude de mouvement limitée pour la marche et d’autres activités physiques. La maladie de Parkinson est incurable et elle est également associée à des changements de comportement, à la dépression, à la perte de mémoire et à la fatigue. Le parkinsonisme secondaire, qui présente des symptômes similaires à la maladie de Parkinson, peut être causé par un accident vasculaire cérébral, des médicaments psychiatriques ou cardiovasculaires ou une autre maladie.
« Nous avons déjà constaté qu’à la suite d’une crise cardiaque, le risque de complications neurovasculaires telles que l’AVC ischémique [clot-caused stroke] ou la démence vasculaire est nettement augmentée, de sorte que la découverte d’un risque plus faible de maladie de Parkinson était quelque peu surprenante », a déclaré l’auteur principal de l’étude, Jens Sundbøll, MD, Ph.D., des départements d’épidémiologie clinique et de cardiologie de l’hôpital universitaire d’Aarhus à Aarhus, Danemark. « Ces résultats indiquent que le risque de maladie de Parkinson n’est au moins pas augmenté à la suite d’une crise cardiaque et ne devrait pas être une préoccupation pour les patients ou un objectif préventif pour les cliniciens lors du suivi.
« On ne sait pas si cette relation inverse avec le risque de maladie de Parkinson s’étend aux personnes qui ont eu une crise cardiaque. Par conséquent, nous avons examiné le risque à long terme de maladie de Parkinson et de parkinsonisme secondaire chez les survivants d’une crise cardiaque », a déclaré Sundbøll.
Les chercheurs ont examiné les registres de santé du Service national de santé danois. Ils ont comparé le risque de maladie de Parkinson et de parkinsonisme secondaire chez environ 182 000 patients qui ont eu une première crise cardiaque entre 1995 et 2016 (âge moyen 71 ans ; 62 % d’hommes) et plus de 909 000 témoins appariés pour l’âge, le sexe et l’année de diagnostic de crise cardiaque. Les résultats ont été ajustés pour une variété de facteurs connus pour influencer le risque de crise cardiaque ou de maladie de Parkinson.
Sur un suivi continu maximum de 21 ans, après ajustement pour un large éventail de facteurs de confusion potentiels, l’analyse a révélé que, par rapport au groupe témoin :
- le risque de maladie de Parkinson était 20 % moins élevé chez les personnes ayant subi une crise cardiaque ; et
- un risque de parkinsonisme secondaire de 28 % inférieur chez les personnes ayant subi une crise cardiaque.
Pour les médecins traitant des patients à la suite d’une crise cardiaque, ces résultats indiquent que la réadaptation cardiaque devrait être axée sur la prévention de l’AVC ischémique, de la démence vasculaire et d’autres maladies cardiovasculaires telles qu’une nouvelle crise cardiaque et l’insuffisance cardiaque, puisque le risque de maladie de Parkinson semble être diminué chez ces patients. patients, par rapport à la population générale. »
Jens Sundbøll, MD, Ph.D., auteur principal de l’étude, départements d’épidémiologie clinique et de cardiologie, hôpital universitaire d’Aarhus à Aarhus, Danemark
Les crises cardiaques et la maladie de Parkinson partagent certains facteurs de risque, avec un risque plus élevé chez les hommes âgés et un risque plus faible chez les personnes qui boivent plus de café et sont plus actives physiquement. Fait intéressant, cependant, certains facteurs de risque classiques de crise cardiaque – comme le tabagisme, l’hypercholestérolémie, l’hypertension artérielle et le diabète de type 2 – sont associés à un risque plus faible de maladie de Parkinson.
En général, plus de patients victimes d’une crise cardiaque fument et ont un taux de cholestérol élevé, ce qui peut expliquer le risque légèrement réduit de maladie de Parkinson chez les survivants d’une crise cardiaque.
« Il y a très peu de maladies dans ce monde pour lesquelles le tabagisme diminue le risque : la maladie de Parkinson en est une et la colite ulcéreuse en est une autre. Fumer augmente le risque des maladies les plus courantes, notamment le cancer, les maladies cardiovasculaires et les maladies pulmonaires, et n’est certainement pas bon pour votre santé. santé », a noté Sundbøll.
L’une des limites de l’étude est qu’il n’y avait pas suffisamment d’informations sur le tabagisme et l’hypercholestérolémie chez les participants, ce qui peut avoir influencé les résultats. De plus, la population étudiée était largement de race/ethnie blanche, selon Sundbøll, par conséquent, les résultats peuvent ne pas être généralisables aux personnes de divers groupes raciaux ou ethniques.
