Selon un nouveau livre blanc publié par le Family Medicine Education Consortium et la Samueli Foundation, les systèmes de soins de santé et les cliniques aux États-Unis signalent une réduction des coûts, une amélioration de l’expérience et de la santé des patients, tout en améliorant le bien-être des cliniciens en fournissant des soins intégratifs. Les arguments en faveur de la prestation de soins de santé intégraux détaille comment le passage des pratiques de traitement à une approche globale de la personne qui intègre la médecine conventionnelle fondée sur des données probantes, les traitements non médicamenteux et les soins personnels peut aider à réaliser des améliorations systémiques de grande envergure.
Notre système de soins de santé a été conçu pour traiter les maladies aiguës, et non pour prévenir et gérer les maladies chroniques. La mauvaise gestion des maladies chroniques a entraîné une augmentation incessante des coûts des soins de santé ; baisse de l’espérance de vie et de la qualité de vie; mécontentement croissant des patients; et l’épuisement professionnel des fournisseurs. Maintenant, nous avons des exemples de la façon de relever ces défis : en offrant un modèle de soins de santé qui profite à la fois au patient et au résultat net du système de santé. »
Wayne Jonas, MD, co-auteur du livre blanc et directeur exécutif pour la santé intégrative à la Fondation Samueli
Plutôt que de simplement lutter contre la maladie, la santé intégrative se concentre sur l’amélioration de la santé en abordant des facteurs plus larges qui affectent la personne dans son ensemble, tels que la santé mentale, les soins personnels et le mode de vie, ainsi que les déterminants sociaux et économiques de la santé qui façonnent la qualité de vie dans les lieux. où les gens vivent, apprennent, travaillent et jouent, a déclaré Jonas.
Depuis 2020, le Consortium pour l’éducation en médecine familiale, ou FMEC, travaille avec la Fondation Samueli et 17 cliniques à travers le pays dans le cadre d’un partenariat d’apprentissage pour améliorer la prestation de pratiques de santé intégratives centrées sur la personne dans les soins primaires de routine.
« Les 17 systèmes de santé mettant en œuvre cette approche des soins améliorent les résultats pour les patients, réduisent la frustration qui conduit à l’épuisement professionnel des prestataires et se dirigent vers des économies substantielles pour leurs systèmes de santé », a déclaré Raj Woolever, MD, président du FMEC. « Entre autres choses, les soins holistiques de la personne réduisent les coûts des médicaments, entraînent moins de visites aux urgences et réduisent la durée des séjours à l’hôpital. Avec ces résultats, tout système de santé gagnerait à envisager ce modèle de soins. »
L’article met en lumière des études de cas de systèmes de santé américains qui ont mis en œuvre cette approche intégrative des soins, notamment la Veteran’s Administration, l’Université de l’Arizona, l’Université du Michigan, la Southcentral Foundation en Alaska et d’autres plans de santé.
L’Administration des anciens combattants, par exemple, a piloté un modèle de santé intégrative il y a quatre ans pour 133 476 anciens combattants sur 18 sites. L’approche globale de la personne de l’AV est passée d’un système transactionnel axé sur la maladie à un modèle de traitement axé sur les relations et basé sur l’équipe qui aborde les facteurs physiques, émotionnels et sociaux.
Les résultats de la VA ont été remarquables, a déclaré Jonas. Les coûts des soins de santé étaient inférieurs pour les anciens combattants qui ont reçu des services de santé complets en 2018 et 2019, par rapport à ceux qui ont également reçu des soins conventionnels, notamment :
- 12 % à 24 % de réduction des coûts dans toutes les catégories sauf les médicaments
- Augmentation de 4,1 % moins élevée des coûts des médicaments
- 4 845 $ d’économies totales par personne (20 %)
De plus, les anciens combattants souffrant de douleur chronique qui ont reçu des services de santé complets, par rapport à ceux qui ont reçu des soins habituels, ont signalé des comportements plus sains et de petites améliorations dans leur sens de la vie, leur bien-être et leur qualité de vie.
Dans l’ensemble, les systèmes de santé présentés dans le livre blanc ont fait état de résultats positifs en intégrant des méthodes non médicamenteuses, complémentaires et alternatives dans leurs soins, notamment :
- De meilleurs résultats pour les patients: Geisinger Health System en Pennsylvanie a commencé à fournir gratuitement de la nourriture et une éducation nutritionnelle comme traitement du diabète, ainsi que l’éducation des patients. Les patients ont enregistré en moyenne une baisse de 2 points de l’A1C, une mesure de la glycémie, ainsi qu’une baisse du poids, de la tension artérielle, des triglycérides et du cholestérol. Dans une autre étude menée à l’Université du Michigan, 82,4 % des patients ont signalé une amélioration de leur qualité de vie globale, 55 % ont cité une « différence significative » dans leurs symptômes et 7,1 % ont déclaré que cela « résolvait complètement mon problème ».
- Amélioration de l’expérience des patients : La clinique de soins primaires de médecine intégrative de l’Université de l’Arizona a signalé des améliorations dans l’expérience des patients, 93 % des patients évaluant la confiance dans leur praticien entre 7 et 10 ; et environ 89 % évaluant la satisfaction globale entre 7 et 10. Dans l’étude de l’Université du Michigan, 62 % des patients recevant des soins intégratifs ont qualifié leur traitement d' »excellent » ou de « meilleur soin de tous les temps ».
- Coûts réduits : En plus des coûts inférieurs des soins VA cités ci-dessus, une étude réalisée sur les soins primaires intégratifs par Alternative Medicine, Inc., un groupe de la région de Chicago, a montré des coûts inférieurs pour les patients recevant des soins chiropratiques, par rapport à ceux qui recevaient des soins traditionnels seuls. Cela a entraîné 43 % moins d’admissions à l’hôpital, 58,4 % moins de journées d’hospitalisation et 51,8 % moins de coûts de médicaments.
- Amélioration de l’expérience du clinicien : Les employés de VA qui étaient impliqués dans la santé globale ont déclaré être plus engagés et moins susceptibles de souffrir d’épuisement professionnel, ce qui a accru la stabilité de la main-d’œuvre.
