Des études récentes suggèrent que les taxes sur les boissons sucrées pourraient contribuer à réduire les taux d’obésité, mais les preuves restent mitigées : découvrez ce que révèlent les dernières recherches.
Étude: Associations de la taxe sur les boissons sucrées de Philadelphie avec les changements dans le poids corporel des adultes : une analyse de séries chronologiques interrompues. Crédit d’image : VDZ3 Media/Shutterstock.com
Une étude récente publiée dans The Lancet Regional Health-Americas a évalué l’impact de la taxation des boissons sucrées de Philadelphie en 2017 sur le poids des adultes.
Arrière-plan
La consommation de boissons sucrées (SSB) est liée à une mauvaise santé métabolique et à des maladies chroniques comme l’obésité, les maladies cardiovasculaires et le diabète insulino-indépendant. Les liquides sucrés contribuent le plus aux sucres alimentaires ajoutés.
Les interventions visant à réduire la consommation de boissons sucrées peuvent donc bénéficier à la santé de la population. Une intervention de ce type est la taxation des boissons sucrées. La taxe de Philadelphie sur les boissons, entrée en vigueur le 1er janvier 2017, est une taxe de 1,5 cent par once sur les boissons sucrées et les boissons édulcorées artificiellement.
La taxe sur les boissons de Philadelphie a considérablement augmenté les prix des boissons et diminué les ventes de boissons sucrées, ce qui pourrait améliorer les résultats en matière de santé. Cependant, les recherches sur l’influence de la taxation des boissons sur les résultats de gestion du poids chez les adultes sont limitées.
Deux études sur les enfants ont indiqué que les tarifs sur les boissons sucrées au Mexique et à Seattle entraînaient de légères modifications du poids corporel. Une étude basée sur les actes de naissance a révélé de légères diminutions du poids corporel après impôt pendant la semaine de gestation et du risque de diabète lié à la grossesse. Il existe peu de recherches sur les effets de la taxation des boissons aux États-Unis sur les paramètres de poids chez les adultes non enceintes.
À propos de l'étude
Dans la présente étude, les chercheurs ont vérifié si la taxation de Philadelphie sur les boissons sucrées réduisait l'indice de masse corporelle (IMC) et la prévalence de l'obésité chez les adultes de Philadelphie.
Les chercheurs ont analysé les dossiers médicaux électroniques d'adultes âgés de ≤ 65 ans de Philadelphie (intervention d'étude) et des régions du New Jersey et de Pennsylvanie (contrôles) entre 2014 et 2019. Tous les participants ont fourni leur taille, leur poids et leurs codes postaux résidentiels.
Le principal résultat de l’étude était une modification de l’IMC. Pour chaque trimestre, les chercheurs ont déterminé le statut d'obésité des patients. Un IMC inférieur à 25 indique un poids santé, un IMC supérieur à 25 mais inférieur à 30 indique un surpoids et un IMC ≥ 30 indique une obésité.
Le résultat secondaire était la prévalence de l’obésité. L’échantillon du panel comprenait 175 675 personnes ayant un IMC enregistré avant (entre 2014 et 2016) et après imposition (entre 2017 et 2019). L'échantillon transversal comprenait 587 121 personnes avec une ou plusieurs mesures d'IMC enregistrées entre 2014 et 2019.
Des modèles de séries chronologiques interrompues contrôlées ont évalué les changements après imposition des taux de prévalence de l’IMC et de l’obésité. Les facteurs de confusion potentiels comprenaient l'âge, le sexe, la race, l'origine ethnique, les scores Yost et les consultations de santé avant impôts. L’équipe a utilisé des équations d’estimation généralisées avec probabilité inverse de pondération du traitement (IPTW) pour tenir compte de ces facteurs de confusion.
Les chercheurs ont calculé les scores de l'indice Yost pour chaque recensement résidentiel afin d'évaluer leur statut socio-économique au niveau du quartier. Le statut Medicaid dénotait le statut socio-économique au niveau individuel.
Pour les individus du panel, les chercheurs ont déterminé le nombre de visites entre 2014 et 2016 pour mesurer leur utilisation des services de santé avant impôt. Ils ont stratifié les résultats par sexe, race et poids.
Pour les analyses de sensibilité, les chercheurs ont regroupé les données au niveau des mois-patients pour estimer les changements mensuels par rapport aux changements trimestriels, à l'exclusion des six premiers mois après l'imposition. Ils ont également supprimé les valeurs aberrantes de l'IMC, c'est-à-dire plus de trois écarts types au-dessus de la moyenne. Les analyses incluaient uniquement les individus dont les mesures d'IMC étaient enregistrées chaque année de l'étude.
Résultats
Parmi les Philadelphiens âgés en moyenne de 42 ans, 59 % étaient des femmes, 41 % étaient blancs, 50 % étaient noirs, 4,0 % étaient des îles du Pacifique ou des Américains d'origine asiatique, 5,0 % appartenaient à d'autres races et 4,0 % étaient hispaniques. La plupart des résidents de Philadelphie résidaient dans des zones à faible revenu (65 % avaient un indice Yost de 1 ou 2) et Medicaid couvrait 20 % de leurs visites.
Avant la mise en œuvre de la taxe, l'IMC moyen parmi les individus du panel de Philadelphie était de 30 kg/m2 et la prévalence de l'obésité était de 45 %. Après la mise en œuvre de la taxe, l'IMC a diminué de 0,030 kg/m2 par trimestre par rapport aux contrôles, indiquant une diminution de 0,30 kg/m2 après trois ans.
Les individus de l'échantillon transversal ont montré une réduction de 0,050 kg/m2 par trimestre de l'IMC par rapport aux témoins, indiquant une diminution de 0,60 kg/m2 à trois ans. Les résultats de la prévalence de l’obésité étaient similaires à ceux de l’IMC. L'échantillonnage transversal a donné des estimations plus précises que l'échantillonnage par panel longitudinal.
L'analyse stratifiée a montré des résultats similaires pour les deux résultats de l'étude dans tous les sous-groupes de population. Toutefois, les associations étaient plus fortes chez les Noirs que chez les Blancs. La plupart des analyses de sensibilité ont donné des résultats cohérents. Cependant, limiter les analyses aux individus ayant des enregistrements annuels d’IMC a atténué les résultats. Il n'y avait aucune différence entre les hommes et les femmes.
Les résultats de l'étude fournissent des preuves limitées d'une réduction de l'indice de masse corporelle et de l'obésité à Philadelphie trois ans après la mise en œuvre de la taxe sur les boissons. Les résultats indiquent que la taxation des boissons sucrées peut avoir des effets bénéfiques sur la santé liés au poids pour les adultes non enceintes, en particulier pour les personnes noires. Cependant, des recherches supplémentaires sont nécessaires pour reproduire les résultats.
