Selon une nouvelle étude inédite publiée dans le numéro d’octobre de Le Journal de médecine nucléaire. Les tomodensitométries TEP/TDM du corps entier ont montré une forte concordance avec l’évaluation rhumatologique articulation par articulation standard et une corrélation modérée à forte avec les mesures des résultats rhumatologiques.
Les arthrites inflammatoires auto-immunes (AIA) ; telles que l’arthrite psoriasique et la polyarthrite rhumatoïde ; sont des affections systémiques chroniques qui provoquent une inflammation, une destruction et une douleur articulaires. Selon les Centers for Disease Control and Prevention, environ un adulte sur quatre, soit 58 millions d’Américains, a reçu un diagnostic d’arthrite par un médecin. D’ici 2040, on estime que 78 millions d’adultes recevront un diagnostic d’arthrite.
Actuellement, il existe des défis cliniques importants dans la gestion des populations d’AIA. Par exemple, on ne sait pas quels patients devraient recevoir quels traitements, comment ces traitements modifient exactement l’état inflammatoire de différents tissus ou résultats, et l’impact de la maladie et des traitements sur d’autres organes du corps. L’imagerie moléculaire systémique activée par la TEP corporelle totale pourrait fournir des biomarqueurs objectifs actuellement indisponibles qui pourraient aider à relever ces défis. »
Abhijit J. Chaudhari, PhD, professeur de radiologie, Université de Californie-Davis à Davis, Californie
Pour évaluer les performances de l’imagerie moléculaire pour évaluer l’AIA, les chercheurs ont utilisé une dose ultra-faible 18Protocole d’acquisition F-FDG corps entier PET/CT pour scanner 30 participants (24 avec AIA et six avec arthrose). Les participants ont également subi une évaluation rhumatologique joint par joint. Au total, 1 997 articulations ont été évaluées.
La TEP/TDM corporelle totale a réussi à visualiser 18Absorption du F-FDG au niveau des articulations de tout le corps, y compris celles des mains et des pieds, sans nécessiter de positionnement personnalisé des participants. Dans la cohorte AIA, il y avait concordance entre les évaluations qualitatives TEP du corps total et l’évaluation rhumatologique articulation par articulation pour 69,9 % des participants. Environ 20 % du groupe AIA avaient des articulations jugées négatives à l’évaluation rhumatologique mais positives à la TEP/TDM, et 10 % étaient négatives à la TEP/TDM mais positives à l’évaluation rhumatologique. Pour la cohorte de l’arthrose, il y avait un accord dans l’évaluation conjointe parmi 91,1 % des participants. Dans ce groupe, 8,8 % des articulations ont été jugées négatives à l’évaluation rhumatologique mais positives à la TEP/TDM, et aucune articulation n’a été négative à la TEP/TDM mais positive à l’examen rhumatologique.
« L’évaluation systémique de l’activité de la maladie arthritique dans tous les tissus musculo-squelettiques du corps peut fournir des informations uniques pour évaluer la stratification du risque de charge de la maladie, la sélection du traitement et la surveillance de la réponse au traitement. Les biomarqueurs imagés peuvent également avoir un potentiel clair pour accélérer la découverte et le développement de médicaments contre l’arthrite. » a noté Chaudhari. « En outre, les arthrites inflammatoires évaluées dans l’article font partie d’une vaste catégorie de troubles auto-immuns. Ce travail peut contribuer à une meilleure compréhension de l’impact de l’auto-immunité sur l’ensemble du corps. »
