Une nouvelle étude récemment publiée dans Pédiatrie explore l’efficacité des vaccins contre la maladie à coronavirus 2019 (COVID-19) pour prévenir la COVID longue chez les enfants.
Étude: Efficacité du vaccin contre le COVID long chez les enfants. Crédit d’image : Prostock-studio/Shutterstock.com
Sommaire
Dans quelle mesure la durée du COVID affecte-t-elle les enfants ?
Plus de 2 100 décès dus au COVID-19 ont été signalés chez des enfants de moins de 21 ans, ce qui représente environ 2 % des enfants atteints d’une maladie grave. On ne sait toujours pas combien d’enfants ont été touchés par une longue COVID, définie comme la persistance de symptômes apparaissant un mois ou plus après la guérison d’une infection aiguë.
Certains des symptômes non spécifiques associés au long COVID comprennent le brouillard cérébral, les symptômes gastro-intestinaux, les douleurs corporelles et la fatigue. Il est intéressant de noter que la survenue d’une longue COVID n’est pas proportionnelle à la gravité de la maladie initiale dans un nombre important de cas.
Il a été rapporté que la COVID longue est moins prolongée et moins grave chez les enfants que chez les adultes ; cependant, il a également été signalé plus fréquemment chez les enfants plus âgés.
À propos de l’étude
L’étude actuelle a été motivée par le manque de données sur la façon dont la vaccination affecte l’incidence du long COVID chez les enfants.
À cette fin, les chercheurs ont examiné rétrospectivement les données cliniques de 17 bases de données de dossiers de santé électroniques (DSE) au sein du programme PCORnet de l’initiative des National Institutes of Health (NIH) recherchant COVID pour améliorer la récupération (RECOVER). L’objectif était d’identifier les visites médicales suite au déploiement des vaccins contre la COVID-19 tout en tenant compte de facteurs tels que le sexe, la race, d’autres maladies et les modes de recours aux soins de santé avant l’exposition au COVID-19.
Tous les participants étaient éligibles au vaccin au moment de l’étude, et aucun n’a documenté un diagnostic de COVID-19 dans les 28 jours suivant leur première dose de vaccin. Après avoir participé à l’étude, les patients vaccinés et non vaccinés ont été comparés pour leur état de santé de base et les résultats à long terme du COVID.
Un COVID long probable a été défini comme étant positif pour le COVID-19 avec deux diagnostics ou plus entrant dans les catégories de COVID long dans les six mois environ suivant la maladie aiguë. Un diagnostic de COVID long a été défini comme deux visites médicales ou plus avec des conditions diagnostiquées spécifiques au COVID long. Si un seul diagnostic était présent, le patient était classé comme ayant probablement un long COVID.
Tous les patients exposés ont reçu une ou plusieurs doses d’un vaccin contre la COVID-19.
Qu’a montré l’étude ?
Plus de la moitié des enfants d’une cohorte totale d’environ un million ont été vaccinés contre le COVID-19. Environ 88 % de la cohorte étudiée a reçu au moins deux doses parmi le groupe vacciné.
Les vaccinés étaient plus susceptibles d’être plus âgés, d’avoir moins recours aux soins de santé avant la pandémie et d’être en meilleure santé. Les enfants asiatiques et hispaniques, ainsi que les filles, étaient plus susceptibles d’être vaccinés que les garçons et les enfants noirs/blancs.
Dans l’ensemble, un long COVID était présent dans 0,3 % de la cohorte étudiée. Parmi ceux qui ont développé le COVID-19 au cours de la période d’étude, un long COVID probable s’est produit chez environ 5 % des enfants, tandis qu’un COVID-19 diagnostiqué était présent chez 0,8 %.
L’analyse de l’efficacité du vaccin (VE) a été associée à un risque de 35 % de probable longue COVID chez les enfants entièrement vaccinés. En comparaison, l’incidence des cas de COVID long diagnostiqués a été réduite d’environ 42 % parmi les personnes exposées.
Les adolescents étaient associés à un VE de 50 % contre la COVID longue, contre moins de 25 % chez les enfants âgés de cinq à 11 ans. À six mois, l’EV était estimée à 61 % contre seulement 11 % à 18 mois.
L’analyse de médiation a révélé que l’EV contre la COVID longue chez les enfants était liée à l’efficacité protectrice contre la COVID-19, notamment à une réduction de la gravité de la maladie aiguë.
Quelles sont les implications ?
Cette vaste étude rétrospective montre un effet protecteur modéré de la vaccination contre le SRAS-CoV-2 contre le COVID long.»
L’EV contre le COVID long était plus élevée chez les adolescents exposés aux souches Delta et Omicron. Une protection vaccinale d’ampleur d’effet similaire a été observée pour les cas de COVID longs probables et diagnostiqués, même parmi les enfants vaccinés après une infection antérieure.
Les recherches futures devraient examiner le rôle d’autres facteurs dans les cas d’EV signalés, tels qu’un taux de déclaration plus élevé chez les adolescents ou des taux plus élevés de symptômes pseudo-grippaux et respiratoires ou neurologiques chez les jeunes enfants présentant un risque plus élevé d’infections infantiles courantes. Améliorer la précision de la durée pendant laquelle les symptômes du COVID sont classés avec une meilleure documentation est également nécessaire pour valider ces résultats. Pris ensemble, ces efforts élucideront l’EV contre de nouvelles souches virales et contribueront à terme aux futures politiques vaccinales.
