Les vaccins COVID et les premiers rappels ont fourni une protection significative aux femmes enceintes contre les complications graves et la mort, même après l’arrivée de la nouvelle variante Omicron, selon une étude publiée cette semaine dans la revue médicale The Lancet.
Cette étude « démontre une efficacité du vaccin dans la prévention des complications graves du COVID-19 sévère de 76 % après la vaccination et au moins un rappel », a déclaré le Dr Michael Gravett, gynécologue-obstétricien à la faculté de médecine de l’Université de Washington qui a participé au étude menée par l’Université d’Oxford. « Compte tenu de l’augmentation marquée de la mortalité maternelle et de la morbidité sévère observée dans nos études antérieures avant la vaccination, l’efficacité de 76 % est assez impressionnante et souligne vraiment la nécessité de faire vacciner les femmes. »
Le point principal de l’étude, qui a été achevée avant que d’autres variantes n’arrivent sur la scène, est que les femmes enceintes se fassent vacciner et reçoivent tous leurs rappels, y compris le rappel bivalent, a-t-il déclaré. Le rappel bivalent contient des composants ciblant la souche originale du virus ainsi qu’un composant de la souche Omicron, apparue fin 2021.
Dès la première semaine de janvier, 71% des femmes enceintes ont reçu leurs principaux vaccins COVID mais seulement 19% ont reçu le rappel bivalent recommandé, selon les Centers for Disease Control and Prevention (CDC) des États-Unis. Dans l’État de Washington, seulement 29% des femmes enceintes ont reçu le rappel bivalent, a déclaré Gravett.
Gravett a noté que l’étude, l’une des plus importantes du genre, a comparé les résultats de 1 545 femmes enceintes diagnostiquées avec COVID-19 avec ceux de 3 073 femmes enceintes sans infection. Les sites UW Medicine étaient l’un des trois sites aux États-Unis inclus dans l’étude. Gravett et le Dr Alisa Kachikis ont guidé la partie Seattle de l’étude, qui comprenait environ 75 femmes de l’UW Medical Center-Montlake, de l’UW Medical Center-Northwest et du Harborview Medical Center.
L’étude a été menée entre le 27 novembre 2021 et le 30 juin 2022, période au cours de laquelle la souche Omicron hautement transmissible a commencé à se propager rapidement dans le monde. L’étude n’a pas inclus l’impact des vaccins et du deuxième rappel ou du rappel bivalent sur les mutations ultérieures de COVID-19.
Les femmes vaccinées étaient bien protégées contre les symptômes et les complications graves du COVID-19 et avaient un très faible risque d’admission dans une unité de soins intensifs, selon l’étude. La vaccination complète avec un rappel a conféré la plus grande protection, ont noté les chercheurs.
L’infection au COVID-19 pendant la grossesse était associée à des risques accrus de morbidité maternelle, de complications graves de la grossesse et d’hospitalisation, en particulier chez les femmes symptomatiques et non vaccinées. En particulier, parmi les femmes non vaccinées qui ont développé des symptômes graves de COVID-19, le risque de pré-éclampsie était plus de trois fois plus élevé que celui des femmes non infectées. Les femmes obèses ou en surpoids présentant des symptômes graves étaient les plus à risque de morbidité maternelle et de complications graves.
Bien qu’une grande partie de la population générale soit devenue moins préoccupée par les nouvelles variantes, les femmes enceintes, en particulier les femmes enceintes non vaccinées, ne devraient pas adopter cette attitude, a déclaré Gravett.
Si vous regardez les femmes non vaccinées, vous avez toujours un taux de mortalité accru et une mortalité néonatale accrue. Si vous êtes vacciné et boosté, en particulier avec un vaccin à ARNm, ces niveaux chutent de 81%. »
Dr Michael Gravett, OB-GYN, École de médecine de l’Université de Washington
De plus, les chercheurs n’ont trouvé aucune augmentation du risque d’effets secondaires du vaccin chez les mères, les fœtus ou les nouveau-nés et une diminution du risque d’accouchement prématuré chez les femmes vaccinées.
« En fin de compte, nous devons faire un meilleur travail pour les femmes susceptibles de tomber enceintes et nous assurer qu’elles reçoivent les vaccins et les rappels bivalents », a-t-il déclaré.
La prochaine étude suivra probablement les mères et les bébés qui ont reçu les vaccins et ceux qui ne l’ont pas fait, a déclaré Gravett.
