Une nouvelle étude analysant une longue utilisation des soins de santé très covide dans le Colorado révèle un passage significatif des soins actifs aux services ambulatoires après le diagnostic, en faisant la lumière sur l'évolution des modèles de traitement et la charge plus large des soins de santé posée par la maladie.
L'étude, publiée aujourd'hui dans BMC Santé publiquea été mené à l'aide de la base de données complète des réclamations All-Payer du Colorado et fournit l'une des informations les plus détaillées au niveau de la population sur les patients longs à ce jour. Les chercheurs ont examiné les modèles d'utilisation des individus diagnostiqués avec une longue covide entre octobre 2021 et août 2022, les suivant pour un an après le diagnostic.
L'étude met en évidence le fardeau substantiel de longues lieux cèques sur les systèmes de santé, soulignant la nécessité de données robustes et de modèles de soins complets. Comprendre ces modèles d'utilisation peut aider les décideurs et les prestataires de soins de santé à répartir efficacement les ressources et à concevoir des interventions qui répondent aux besoins uniques des patients longs. «
Rick Devoss, MPH, co-auteur de l'étude et doctorant, Colorado School of Public Health, Université du Colorado Anschutz Medical Campus
Sur une population d'environ 3,9 millions d'habitants, 26 358 personnes (0,67%) ont été diagnostiquées avec une longue covide, ce qui équivaut à 674 cas pour 100 000 personnes.
« Cette collaboration entre l'État et l'Université du Colorado Anschutz Medical Campus représente une étape critique dans la compréhension de l'impact à long terme de Covid-19 sur nos communautés », explique Rachel Herlihy, MD, MPH, épidémiologiste de l'État du Colorado. « En tirant parti des données sur l'assurance, nous pouvons découvrir des informations vitales sur l'utilisation des soins de santé, les coûts et les résultats pour les patients, en fin de compte, en guidant la politique et en améliorant les soins pour les personnes touchées par une grande fection. Cette recherche témoigne du pouvoir des partenariats nationaux et académiques dans la lutte contre la pressage. Défis de santé publique. «
Les chercheurs ont observé un changement significatif dans l'utilisation des soins de santé avec ces données. Avant le diagnostic, 17% des patients ont connu au moins une hospitalisation et 40% avaient visité un service d'urgence. Le post-diagnostic, les hospitalisations ont diminué de 6,1 points de pourcentage (PP) et les visites des services d'urgence ont chuté de 7,7 (PP) par rapport aux témoins appariés. En revanche, les visites de bureau ambulatoires ont augmenté de 3,6 (PP), des visites spécialisées ont augmenté de 4,7 (PP) et la prescription de nouveaux médicaments a augmenté.
« These results suggest that receipt of a Long COVID diagnosis, which often comes in conjunction with engagement with a multidisciplinary Long COVID clinic, may lead to better management and a shift away from costly acute care settings toward more sustainable outpatient care. Engagement in care with Les fournisseurs de consciences longues peuvent permettre davantage d'options de traitement et une plus grande validation de l'expérience vécue pour les patients atteints de Covid Long « , explique Sarah Jolley, MD, co-auteur de l'étude et directrice de la clinique de récupération UCHealth Post-Covid / USI. « Cette tendance souligne l'importance du diagnostic en temps opportun et des stratégies de soins coordonnées pour améliorer les résultats des patients », a-t-elle poursuivi.
« Cela marque une étape critique vers la compréhension des besoins de santé à long terme de cette population de patients, et des groupes similaires affectés par des conditions post-viral qui sont difficiles à diagnostiquer et à traiter en raison de la constellation des symptômes et des organes impliqués », explique Marcelo Perraillon, doctorat , professeur agrégé à la co-auteur de la Colorado School of Public Health and Study. « De plus, l'utilisation de la base de données des réclamations All-Payer, qui comprend des données d'environ 75% de la population de l'État, nous permet de saisir une représentation plus robuste de l'ensemble de la population plutôt que de retirer des dossiers de santé électroniques anonymisés de certains systèmes de santé sélectionnés. »
Cette recherche a mis à profit la classification internationale des maladies (CIM-10) U09.9 Code pour identifier de longs cas coiffés, offrant un nouvel objectif à travers lequel voir les demandes de soins de santé associées à la condition. Les patients diagnostiqués avec une longue Covid ont été comparés à des patients similaires sans condition pour tenir compte des changements dans l'utilisation des soins de santé pendant les années pandémiques.
L'étude a également révélé que certaines conditions diagnostiquées comme le cancer avancé ont changé de la même manière parmi les patients et les témoins longs de longs, suggérant l'importance de considérer l'impact des changements d'utilisation qui ont affecté l'ensemble de la population pendant la période pandémique.
« Long Covid est invalidante et peut être psychologiquement dommageable », explique le Dr Perraillon. «Si vous êtes fatigué, dans la douleur et que vous ne pouvez pas dormir, il est très difficile de fonctionner. La qualité de vie et la productivité souffrent, et comme des conditions similaires difficiles à diagnostiquer, les patients passent d'un médecin au médecin ou du service d'urgence pour trouver des secours et des réponses. Certains obtiennent également le diagnostic supplémentaire du syndrome de fatigue chronique. «
Cette recherche fait partie d'un projet plus vaste visant à étudier les modèles d'utilisation, les coûts et les résultats des patients diagnostiqués avec une longue covide et ceux qui sont susceptibles d'avoir la condition mais qui n'ont pas reçu de diagnostic.
La recherche n'aurait pas été possible sans financement mis à disposition par le Bureau de l'épargne des gens sur les soins de santé, le financement de l'initiative du doyen de la Colorado School of Public Health, le Colorado Department of Public Health and Environment et d'autres. De plus, il illustre le travail important qui peut être accompli grâce à des collaborations améliorées entre les agences d'État et l'université.
« Cette étude illustre le pouvoir de la collaboration entre les agences d'État et nos institutions de recherche de classe mondiale », explique Dianne Primavera, lieutenant-gouverneur du Colorado et directrice du Bureau de l'épargne des gens sur les soins de santé. « En travaillant avec le campus médical de l'Université du Colorado Anschutz, nous approfondissons notre compréhension de l'impact de Long Covid sur notre population et de l'amélioration de notre capacité à soutenir les Coloradans touchés par cette condition. Des partenariats comme ceux-ci sont essentiels pour faire avancer les politiques basées sur les données qui Améliorer la santé publique et garantir que notre système de santé peut répondre aux besoins en évolution. «
