Une étude récente publiée sur medRxiv* Le serveur de préimpression a déterminé les réponses humorales contre le coronavirus-2 du syndrome respiratoire aigu sévère (SRAS-CoV-2) chez les travailleurs hospitaliers vaccinés.
Sommaire
Contexte
La pandémie de maladie à coronavirus 2019 (COVID-19) est une crise sanitaire mondiale depuis deux ans, provoquant plus de 456 millions d’infections et plus de six millions de décès. Les chercheurs ont étudié de manière approfondie la pandémie et son agent étiologique, le SRAS-CoV-2, pour comprendre son mécanisme pathogène et développer des traitements de manière globale. Plusieurs études ont été réalisées pour déterminer la séroprévalence du SRAS-CoV-2 dans la population générale. En tant que tel, les chercheurs de l’étude actuelle ont évalué de manière prospective la séroprévalence chez les travailleurs du centre médical universitaire de Hambourg-Eppendorf depuis le début de la pandémie.
Depuis que les rapports de thromboembolie sont apparus parmi les receveurs du vaccin AZD1222 (Vaxzevria) d’AstraZeneca, il a été interrompu pour une utilisation chez les personnes de moins de 60 ans à partir de mars 2021 en Allemagne. Ce changement a conduit à une primo-vaccination hétérologue et la deuxième dose était soit le vaccin Pfizer BNT162b2, soit le vaccin Moderna mRNA-1273.
À la suite d’une flambée massive d’infections au COVID-19 à l’automne 2021, une dose de rappel a été approuvée pour une administration prioritaire dans les populations vulnérables à partir d’octobre 2021. Le programme de vaccination de rappel a été élargi en décembre 2021 pour couvrir la population générale.
L’étude
Dans la présente étude, les chercheurs ont mené une étude de séroprévalence et évalué l’immunité induite par l’infection et la vaccination par la COVID-19 parmi les travailleurs de la santé en établissement. Des échantillons de sérum ont été prélevés sur les employés de l’institution, comme mentionné précédemment, entre le 17 et le 31 janvier 2022. Le statut de vaccination et d’infection au COVID-19 a été déterminé avec REDcap, un outil en ligne capturant des données électroniques conçu par les auteurs.
La présence d’anticorps contre le domaine de liaison au récepteur (RBD) de la protéine de pointe (S) a été évaluée à l’aide d’un test quantitatif (Elecsys anti-S1-RBD-SARS-CoV-2). De même, des anticorps anti-nucléocapside (anti-NC) ont été détectés avec le test Elecsys anti-NC-SARS-CoV-2 Ig.
Résultats
Environ 697 employés d’hôpital ont participé à l’étude actuelle constituant environ 6% de la main-d’œuvre du centre médical universitaire. L’âge médian des participants était de 40 ans et les femmes représentaient 78,5 % de la cohorte. La plupart des participants étaient impliqués dans les soins aux patients, tandis que seulement 99 n’étaient pas associés aux soins aux patients. Tous les participants sauf cinq avaient été vaccinés contre le SRAS-CoV-2 avec au moins une dose. Cinq participants ont reçu quatre doses de vaccin et plus de 92 % ont été vaccinés trois fois.
Des anticorps anti-S1-RBD ont été détectés parmi ceux qui ont reçu au moins une dose de vaccin avec un titre médian de 13 891 unités arbitraires (UA)/ml. Des anticorps anti-NC ont été détectés chez 62 personnes indiquant une infection antérieure au COVID-19. Il n’y avait pas d’anticorps anti-NC parmi les cinq personnes qui ont reçu quatre doses du vaccin COVID-19. Une précédente infection au COVID-19 a considérablement augmenté les titres anti-S1-RBD chez les personnes vaccinées. Les titres d’anticorps étaient plus élevés dans le groupe de vaccination hétérologue que chez les individus ayant reçu trois doses de vaccins à ARNm. Il n’y avait aucune différence dans les réponses immunitaires des personnes ayant reçu une dose de Vaxzevria et deux doses de vaccin à ARNm (AZD1222 + ARNm + vaccin à ARNm) et celles atteintes de Vaxzevria en primo-vaccination (AZD1222 + AZD1222 + ARNm) et vaccin à ARNm dans le rappel. cours.
L’analyse de régression linéaire multiple a identifié l’âge, le temps écoulé depuis la vaccination de rappel, le schéma de vaccination, la présence d’anticorps contre le SRAS-CoV-2 NC comme prédicteurs significatifs des titres anti-S1-RBD. Notamment, la présence d’anticorps anti-NC et le temps écoulé depuis le rappel étaient les seuls facteurs statistiquement significatifs. L’analyse des titres anti-S1-RBD chez les individus naïfs du SRAS-CoV-2 avec leurs niveaux précédents (à partir de mai 2021) a révélé une augmentation massive des titres d’anticorps. Une augmentation similaire de la réponse humorale a été observée chez 222 des 251 personnes qui avaient été doublement vaccinées lors de leur visite précédente (pour la collecte de sérum), et lors de la visite actuelle (janvier 2022) ont reçu un rappel avec une troisième dose. Seuls 26 travailleurs avaient des titres d’anticorps réduits après la vaccination de rappel par rapport à leurs niveaux précédents.
conclusion
Les chercheurs ont observé que le taux d’infection, indiqué par la prévalence des titres d’anticorps anti-NC, en janvier 2022 avait doublé depuis leur évaluation précédente en mai 2021. Le taux d’incidence du COVID-19 était considérablement plus faible parmi les travailleurs hospitaliers que la population générale. Conformément à diverses études, les auteurs ont signalé que trois expositions à l’antigène du SRAS-CoV-2 par le biais d’une immunité vaccinale ou hybride (infection et deux vaccinations) sont nécessaires pour générer des réponses humorales robustes avec des niveaux élevés d’anticorps. Leurs conclusions ont indiqué que les interventions actuelles de contrôle des infections étaient robustes et efficaces pour prévenir la transmission nosocomiale.
*Avis important
medRxiv publie des rapports scientifiques préliminaires qui ne sont pas évalués par des pairs et, par conséquent, ne doivent pas être considérés comme concluants, guider la pratique clinique/les comportements liés à la santé, ou traités comme des informations établies.
