Dans une récente étude publiée sur medRxiv* serveur de préimpression, les chercheurs ont enquêté sur les professions les plus à risque d’infection par le coronavirus-2 du syndrome respiratoire aigu sévère (SRAS-CoV-2).
Sommaire
Arrière-plan
Il a été observé que certains groupes professionnels ont un taux d’infection et de mortalité par COVID-19 plus élevé. Il est essentiel de protéger les travailleurs contre l’infection par le SRAS-CoV-2. Actuellement, on débat de la façon dont la transmission virale se produit sur les lieux de travail ou des professions les plus touchées au milieu des appels à classer le long COVID comme une maladie professionnelle.
Il est donc impératif de comprendre les risques sur le lieu de travail pour mieux éclairer les politiques et les pratiques liées à la COVID-19. Différentes études ont fait état d’un risque d’infection plus élevé pour les travailleurs de la santé et des transports que pour les travailleurs non essentiels. En revanche, d’autres ont observé que le risque varie selon la catégorie de travailleurs ou le stade de la pandémie de COVID-19.
À propos de l’étude
Dans la présente étude, les chercheurs ont analysé les données de l’enquête sur l’infection au COVID-19 (CIS) de l’Office of National Statistics (ONS) pour déterminer l’association entre la profession et le COVID-19 et identifier les travaux présentant le risque d’infection le plus élevé.
De plus, les auteurs ont exploré les variations des différences relatives à différents moments pendant le COVID-19. Les données du CIS d’avril 2020 à novembre 2021 ont été analysées et incluaient tous les individus âgés de 20 à 60 ans. L’association entre la profession et les personnes infectées a été confirmée par un test de réaction en chaîne par polymérase (PCR) et a été examinée à l’aide de tables de fréquence de base. Seuls les résultats des tests confirmés ont été étudiés et non les résultats autodéclarés.
La régression de Cox variable dans le temps a été utilisée pour analyser les données afin de produire des rapports de risque (HR) à des intervalles de confiance (IC) à 95 %. Les données ont été divisées en quatre points temporels pour étudier les variations des différences relatives dans le temps et analysées à l’aide d’un modèle de régression logistique à plusieurs niveaux. Les auteurs ont examiné les travaux antérieurs et ont dérivé un graphe acyclique dirigé plausible (DAG) pour fonder leur ensemble d’ajustement (SX).
Les effets du statut socio-économique, de la santé ou des conditions de vie n’étaient pas représentés dans le DAG. Les variables SX ont été considérées comme des facteurs de confusion plutôt que comme des médiateurs, étant donné l’intérêt de définir/identifier les effets professionnels à court terme. Des ajustements pour plusieurs personnes de la même résidence n’ont pas été effectués, et aucune pondération n’a été appliquée. Les effets professionnels de différents modèles ont été comparés à l’aide de diagrammes de coefficients.
Résultats
Plus de 312 300 personnes en âge de travailler ont participé au CIS en novembre 2021, dont environ 8 % avaient un résultat de test COVID-19 confirmé par PCR. L’âge moyen était de 45 ans et les femmes (55 %) étaient plus nombreuses que les hommes. Les participants ont fourni des informations sur plus de 3,9 millions de visites, avec 12,5 visites moyennes par personne.
Plus de 91% se sont identifiés comme ethniquement blancs et environ 49% travaillaient pendant la CEI et disposaient d’informations sous forme de codes de classification professionnelle standard (SOC) à quatre chiffres de 2010. Un risque accru d’infection a été observé pour le personnel des services sociaux, les employés du secteur de l’éducation, les chauffeurs d’autobus ou d’autocars et les services de police et de protection par rapport aux travailleurs non essentiels. Une augmentation du risque d’infection n’était pas apparente pour le personnel de soutien des soins de santé, la production alimentaire, la vente au détail et la distribution alimentaires, les chauffeurs de taxi/taxi, les chauffeurs, les chauffeurs de fourgonnette et les autres chauffeurs de transport.
Les professionnels associés de la santé avaient peu de preuves d’un risque plus élevé d’infection. Lorsque plusieurs facteurs démographiques ont été ajustés, des changements marginaux dans les RR et les IC ont été observés. Les travailleurs de la santé, en moyenne, avaient un risque accru d’infection à différents moments au début de la pandémie de COVID-19.
Par exemple, un risque d’infection élevé a été noté d’avril 2020 à septembre 2020 (T1), d’octobre 2020 à février 2021 (T2), qui a diminué de mars 2021 à mai 2021 (T3) et de juin 2021 à octobre 2021 (T4). Le risque de groupe combiné pour les travailleurs des services sociaux et de l’éducation n’a pas augmenté pendant T1 mais a augmenté pendant T2 qui a persisté jusqu’à T4. Des risques d’infection plus élevés, en moyenne, ont été trouvés pendant T2 et T3 et non à T1 ou T4.
conclusion
Les chercheurs ont noté que l’effet relatif du travail variait tout au long de la pandémie. Entre avril 2020 et février 2021, les travailleurs de la santé étaient exposés à un risque élevé de COVID-19 par rapport aux travailleurs non essentiels, étant donné que de nombreuses restrictions étaient en place pendant cette période. Lorsque les restrictions ont été assouplies plus tard dans la pandémie et que la vaccination a commencé, les travailleurs de la santé n’ont montré aucune augmentation du risque d’infection.
En général, des risques élevés de COVID-19 ont été observés parmi les groupes de travail où la présence des employés était prévue pendant la pandémie. Les travailleurs de l’industrie de la production alimentaire n’ont montré aucun risque élevé par rapport aux travailleurs non essentiels.
Ces résultats ont révélé que les travailleurs de certains groupes professionnels sont plus susceptibles de contracter la COVID-19 que d’autres. Bien que le risque accru pour les travailleurs de la santé ait été évident au début de la pandémie, il variait selon le type de travailleurs de la santé. Des risques élevés ont été notés pour les travailleurs des secteurs de l’éducation et des services sociaux après l’assouplissement des restrictions après la première vague de COVID-19, qui s’est poursuivie dans la troisième vague, soulignant la nécessité d’amplifier les efforts d’atténuation dans les secteurs les plus vulnérables.
*Avis important
medRxiv publie des rapports scientifiques préliminaires qui ne sont pas évalués par des pairs et, par conséquent, ne doivent pas être considérés comme concluants, guider la pratique clinique/les comportements liés à la santé, ou traités comme des informations établies.
