- Les médicaments GLP-1 ont aidé les gens à atteindre et à maintenir la perte de poids; Cependant, perdre des muscles a été une préoccupation importante.
- De nouvelles recherches suggèrent que les traitements de perte de poids utilisant GLP-1 et les agonistes du récepteur GLP-1 / GIP doubles peuvent entraîner une perte de graisse significative tout en maintenant la masse musculaire maigre.
- L'étude a révélé que l'entraînement en force et suffisamment de protéines étaient essentiels pour maintenir les muscles tout en perdant du poids, ainsi qu'à obtenir des conseils d'un spécialiste de la médecine de l'obésité.
De nouvelles recherches qui seront présentées au Congrès européen sur l'obésité (ECO 2025) suggèrent que les traitements de perte de poids utilisant GLP-1 et les agonistes du récepteur GLP-1 / GIP doubles peuvent entraîner une perte de graisse significative avec une réduction minimale de la masse musculaire maigre.
Une étude de six mois de 200 adultes en surpoids ou en obésité a révélé que les soins supervisés, l'entraînement en force et suffisamment de protéines sont essentiels pour garder les muscles tout en perdant du poids.
La recherche, effectuée par des experts de l'obésité à New York, ajoute aux preuves croissantes que ces médicaments peuvent aider les gens à gérer efficacement l'obésité.
Sommaire
Que sont les agonistes des récepteurs GLP-1?
Les agonistes des récepteurs de GLP-1 (peptide-1 de type glucagon), tels que le sémaglutide et le liraglutide, ont été initialement développés pour traiter le diabète de type 2, mais ont également montré une forte efficacité dans la gestion de l'obésité et la support de perte de poids.
Le GLP-1 est un type d'incrétine, une hormone intestinale qui joue un rôle dans la régulation de la glycémie.
Les agonistes du GLP-1 sont des médicaments qui imitent ou stimulent les effets de cette hormone naturelle. Ces médicaments fonctionnent de plusieurs manières, notamment:
- Encourager la libération d'insuline du pancréas en réponse à la nourriture.
- Réduire la libération de glucagon, une hormone qui augmente la glycémie.
- Ralentir la vitesse à laquelle l'estomac se vide.
- Suppression de l'appétit et abaissant l'apport alimentaire en favorisant une sensation de plénitude.
Les agonistes du GLP-1 peuvent également influencer directement les centres de faim du cerveau. Parce qu'ils freinent l'appétit, ils peuvent également soutenir la perte de poids.
Plus récemment, le tirzépatide, qui cible les récepteurs GLP-1 et GIP (polypeptide insulinotrope dépendant du glucose), a reçu l'approbation du traitement du diabète de type 2 et / ou de l'obésité.
Suivi de la composition corporelle sur les agonistes du GLP-1
Alors que la preuve continue de croître en faveur de ces thérapies, le suivi étroitement de la composition corporelle (en particulier la masse musculaire et la perte musculaire potentielle) reste importante.
Les spécialistes de la médecine de l'obésité jouent un rôle crucial dans la création de stratégies de traitement qui aident les patients à perdre du poids tout en maintenant la masse musculaire maigre.
Dans cette étude de cohorte prospective de six mois, 200 adultes âgés de 18 à 65 ans avec un IMC de 25 kg / m² ou plus (classifié en surpoids ou obèse) ont été inscrits et prescrits soit le sémaglutide du récepteur du récepteur GLP-1, soit le Tirzepatide Agoniste Dual GLP-1 / GIP.
Parmi les participants, 60% (n = 120) ont été traités avec du tirzépatide et 40% (n = 80) avec du sémaglutide.
Tous les participants ont reçu des conseils d'un médecin d'obésité certifié par le conseil d'administration sur une utilisation appropriée de médicaments, une formation en résistance et une consommation adéquate de protéines.
La composition corporelle a été mesurée au début de l'étude, à trois mois, et à nouveau à six mois, en utilisant le Inbody 570, un analyseur de qualité professionnelle qui utilise l'analyse d'impédance bioélectrique multi-fréquence (BIA).
Ce système donne une image complète de la composition du corps, de la mesure des choses comme l'eau du corps (à l'intérieur et à l'extérieur), la masse musculaire, le pourcentage de graisse corporelle, la graisse du ventre et la façon dont le muscle est réparti sur le corps.
L'accent principal était sur la façon dont les niveaux de graisse et de muscle ont changé, en utilisant des statistiques pour analyser les résultats.
Les chercheurs ont également collecté des informations sur la façon dont les gens ont bien tenu leurs médicaments, leur activité et sur ce qu'ils ont mangé.
Les résultats de chaque personne avant et après l'étude ont été comparés pour voir les effets et les 200 participants (99 hommes et 101 femmes) ont terminé toute la durée de l'étude.
Poids significatif et perte de graisse avec une réduction musculaire minimale
L'âge moyen était de 47, avec un IMC de départ moyen de 31,4 kg / m² – indiquant que tous les participants ont été classés en surpoids ou obèses (IMC ≥25).
Après six mois, les femmes ont réduit leur poids corporel moyen de 156 livres (71 kg) à 137 livres (62 kg), reflétant une perte de poids de 12%.
Les hommes ont vu leur poids moyen baisser de 223 livres (101 kg) à 193 livres (88 kg), une réduction de 13%.
En termes de composition corporelle, les femmes ont perdu en moyenne 10,8 kg de masse grasse tout en ne perdant que 1,4 livres (0,63 kg) de muscle.
Les hommes ont connu une réduction de la graisse de 25 livres (12 kg), avec une perte musculaire minimale de seulement 2,4 livres (1 kg).
Les gens de l'étude ont déclaré avoir pris leurs médicaments comme prescrit 95% du temps après trois mois et 89% du temps après six mois.
Les entretiens et autres commentaires ont montré que ceux qui faisaient régulièrement des entraînements en force et mangeaient suffisamment de protéines étaient plus susceptibles de garder leur muscle et leur force.
L'étude est toujours en cours et davantage de données sont collectées.
Comparaison des participants sur le tirzépatide vs sémaglutide
L'analyse est en cours pour comparer les différences de perte de poids, de masse maigre et de réduction de la masse grasse entre celles utilisant le tirzépatide et celles utilisant du sémaglutide.
Les chercheurs ont expliqué que leur étude de six mois fournit des preuves que les agonistes des récepteurs GLP-1 et Dual GLP-1 / GIP sont efficaces pour réduire le poids global et la graisse corporelle chez les personnes vivant avec l'obésité.
Bien qu'il soit normal de perdre un peu de muscle pendant la perte de poids, l'étude a révélé que cela peut être réduit lorsque le traitement est guidé par un spécialiste de l'obésité.
Les chercheurs ont souligné que s'en tenir aux médicaments, manger suffisamment de protéines et avoir des contrôles réguliers semblait conduire à de meilleurs résultats.
Leurs données ont montré que les médicaments aident à réduire la graisse corporelle tout en gardant les muscles.
Cependant, ils ont souligné que davantage de recherches sont nécessaires pour comprendre comment le régime alimentaire et l'exercice aident à maintenir les muscles pendant la perte de poids.
Comment minimiser la perte musculaire tout en prenant des médicaments GLP-1
Le co-auteur de la recherche, Alexandra Filingeri DCN, RCN, a expliqué les principales conclusions Actualités médicales aujourd'hui:
«Cette étude a mesuré la composition corporelle – en particulier la masse grasse corporelle (en livres), la masse musculaire (en livres) et le poids total corporel (en livres) – chez les patients au départ, 3 mois et 6 mois tout en prenant des médicaments contre la perte de poids GLP / GIP.
Mir Ali, MD, chirurgien général certifié par le conseil d'administration, chirurgien bariatrique et directeur médical du MemorialCare Surgical Lodage Center au Orange Coast Medical Center à Fountain Valley, en Californie, non impliquée dans cette recherche, a déclaré que «cette étude a été utile pour montrer que certains muscles peuvent se produire avec une perte de poids importante.»
« Nous le voyons également chez nos patients chirurgicaux de perte de poids et essayons de souligner les méthodes pour minimiser la perte musculaire », a-t-il déclaré Mnt.
Ali a souligné que «lorsque les patients prennent ces médicaments contre la perte de poids, ils devraient également mettre en œuvre des mesures pour réduire la perte musculaire. La perte musculaire peut entraîner une faiblesse et d'autres problèmes.»
« Les principales choses que les patients peuvent faire est d'assurer une consommation et un exercice adéquats.
Filingeri a noté que cette étude de recherche a été «conçue pour examiner davantage les changements de poids, la masse grasse corporelle et la masse musculaire chez les patients prenant des médicaments incrétine».
«Nous avons constaté que, sous une supervision étroite et un suivi régulier d'un spécialiste de la médecine de l'obésité, les patients ont pu perdre la masse grasse avec seulement un déclin minimal de la masse musculaire.»
– Alexandra Filingeri, DCN, RCN
Filingeri a souligné que les résultats de cette étude ne peuvent pas être généralisés aux patients recevant des médicaments via la télémédecine sans analyse de composition corporelle de routine, et ils ne peuvent pas être généralisés aux visites en personne sans utiliser d'analyse de composition corporelle.
« Des recherches supplémentaires devraient explorer les rôles que le régime alimentaire et l'exercice jouent dans le succès de ces médicaments », a-t-elle ajouté.
