Dans un article récent publié dans Réseau Jama ouvert, les chercheurs ont conçu une enquête pour déterminer si les croyances maternelles étaient associées à la réticence à la vaccination contre la maladie à coronavirus 2019 (COVID-19) pendant la grossesse, afin de concevoir des stratégies pour résoudre les problèmes connexes.
Sommaire
Arrière-plan
Les vaccins COVID-19 ont démontré une grande efficacité pour réduire les complications obstétriques tout au long de la grossesse chez les femmes infectées par le coronavirus 2 du syndrome respiratoire aigu sévère (SARS-CoV-2). Pourtant, l’acceptation du vaccin COVID-19 pendant la grossesse reste faible.
Aux États-Unis d’Amérique (USA), en janvier 2022, seulement 24,4 % des femmes enceintes avaient reçu au moins une dose de vaccin pendant la grossesse, et à peine 42,6 % des femmes enceintes avaient reçu un régime primaire complet à deux doses du COVID-19 vaccin.
À propos de l’étude
Dans la présente étude prospective, les chercheurs ont interrogé des femmes enceintes non vaccinées dans un centre de santé du Medical College of Wisconsin, aux États-Unis, entre juin et août 2021. Aux fins de l’étude, le fait d’avoir reçu un vaccin contre le COVID-19 signifiait qu’un répondant avait reçu au moins un dose du vaccin pendant la grossesse.
L’enquête COVID-19 Vaccine Attitudes in Pregnancy a été adaptée d’une enquête précédemment validée, mais modifiée en fonction de l’expérience clinique et de la littérature existante. Néanmoins, il était facile à lire et prenait moins de 10 minutes à remplir.
Il comprenait des questions sociodémographiques couvrant quatre grands domaines –
i) perception de la vaccination,
ii) perspectives générales concernant l’infection par le SRAS-CoV-2,
iii) les préoccupations concernant la sécurité du vaccin COVID-19, et
iv) attitudes sociales et informationnelles envers le vaccin COVID-19
L’équipe a utilisé trois formats de réponse à l’enquête, y compris des réponses dichotomiques (oui ou non), une échelle de Likert à cinq points (par exemple, fortement en désaccord, pas sûr, fortement d’accord) et une échelle similaire à 10 points. Le principal résultat de l’enquête était de mesurer la force de l’intention de recevoir le vaccin COVID-19 pendant la grossesse.
En outre, l’équipe a utilisé l’analyse factorielle pour déterminer le nombre optimal d’éléments d’enquête de regroupement sous un paradigme global regroupé. Lorsque le regroupement initial a lié des domaines de questionnement conceptuellement similaires, les éléments de l’enquête ont été chargés sur les facteurs identifiés. L’analyse factorielle a confirmé que la solution à cinq facteurs fournissait le meilleur ajustement pour les données avec une valeur p de 0,703 et des saturations factorielles supérieures à 0,3.
L’équipe a validé l’enquête et a constaté qu’elle avait une cohérence interne modérée avec un coefficient alpha de Cronbach (α) de 0,50 à 0,77.
Résultats de l’étude
Les participants ont auto-déclaré leur race dans l’enquête. Par conséquent, sur les 295 participantes enceintes non vaccinées qui ont rempli le sondage, 9,5 % se sont déclarées hispaniques, 15,9 % comme noires non hispaniques et 74,2 % comme blanches non hispaniques. L’âge moyen des participants à l’enquête était de 30,8 ans et 56,6 % ont reçu le vaccin COVID-19 pendant la grossesse.
Les répondants qui ont finalement été vaccinés se sont identifiés comme instruits avec un revenu familial plus élevé, blancs non hispaniques et mariés. Par rapport aux répondants non vaccinés, ils avaient une attitude favorable envers la vaccination (en général). Ils préféraient recevoir leur vaccin annuel contre la grippe et acceptaient la vaccination de leurs enfants.
La majorité des répondants non vaccinés à l’enquête ont exprimé des inquiétudes quant aux effets à long terme du vaccin COVID-19 et de la recherche pour soutenir la vaccination pendant la grossesse. Les groupes de femmes enceintes vaccinées et non vaccinées avaient des points de vue différents sur l’efficacité du vaccin. En conséquence, 34,1 % des répondants vaccinés et 13,3 % des répondants non vaccinés pensaient que les vaccins offraient une protection contre l’infection par le SRAS-CoV-2.
Fait intéressant, 80,2 % des personnes vaccinées contre 42,2 % des personnes non vaccinées pensaient que le vaccin COVID-19 conférait une protection aux membres de la famille des personnes infectées par le SRAS-CoV-2. De même, 61,7 % des personnes vaccinées contre 32,8 % des personnes non vaccinées pensaient que le vaccin transmettait l’immunité au nourrisson.
La croyance maternelle que le vaccin conférera une immunité au nourrisson a nettement augmenté les chances de vaccination dans un modèle de régression multivariée, avec un rapport de cotes ajusté (aOR) de 3,82, IC à 95 %. À l’inverse, les préoccupations concernant les effets à long terme du vaccin ont continué d’être un facteur important contre la vaccination chez les femmes enceintes, avec aOR = 0,28, IC à 95 %.
conclusion
Sur la base des réponses à l’enquête, l’étude a identifié deux principales préoccupations liées aux vaccins COVID-19 chez les femmes enceintes. Ce sous-ensemble de la population semblait très préoccupé principalement par les effets à long terme des vaccins COVID-19 et la capacité de ces vaccins à transmettre l’immunité au nourrisson.
Par conséquent, sur la base de ces résultats, les auteurs ont recommandé de cibler les interventions pour lutter contre la réticence à la vaccination chez les femmes enceintes. Par exemple, ils ont soutenu la réalisation de campagnes de santé publique aux États-Unis, aux niveaux local et national, qui pourraient rendre les données scientifiques croissantes montrant le transfert d’anticorps anti-SARS-CoV-2 via le placenta et le lait maternel après la vaccination COVID-19 aux femmes enceintes et leur médecins.
De plus, les chercheurs ont mis l’accent sur la poursuite des recherches dans le domaine pour vérifier et publier des preuves concrètes des effets à long terme des vaccins COVID-19 pour les femmes enceintes et leurs nourrissons.
