Dans une étude récente publiée dans Rapports de médecine préventive Journal, les chercheurs ont réalisé un essai clinique randomisé (ECR) pour déterminer si l’adhésion au régime méditerranéen (MedDiet) avec ou sans limitation de l’apport calorique pouvait améliorer la cognition.
Étude: Effet du régime méditerranéen et du régime méditerranéen plus restriction calorique sur la cognition, le mode de vie et la santé cardiométabolique : un essai clinique randomisé. Crédit d’image : ElenaEryomenko/Shutterstock.com
Sommaire
Arrière-plan
L’obésité, les choix de mode de vie, y compris l’alimentation et l’exercice, et les comorbidités cardiométaboliques augmentent le risque de déclin cognitif. À ce jour, il n’existe aucune thérapeutique pharmaceutique efficace pour prévenir, retarder ou gérer les déficits cognitifs.
Cependant, des études ont montré que MedDiet et la perte de poids sont bénéfiques pour la cognition, et la combinaison des deux peut améliorer la fonction cognitive. Cependant, les ECR ont montré des résultats incohérents, avec un impact favorable ou négligeable de la nutrition sur la cognition, justifiant des recherches supplémentaires.
À propos de l’étude
Dans le présent ECR à trois bras, les chercheurs ont évalué le bénéfice cognitif potentiel de l’adhésion à MedDiet avec ou sans limitation de l’apport calorique.
L’étude Building Research in Diet and Cognition a été menée entre janvier 2017 et octobre 2020, impliquant 185 habitants de Chicago, âgés de 55 à 85 ans, majoritairement de sexe féminin (86,0%), souffrant d’obésité. Les participants ont été répartis au hasard dans le groupe d’intervention MedDiet avec limitation calorique (n = 72, restriction de 25,0 % de kcal pour une perte de poids de 5,0 à 7,0 %), le groupe MedDiet seul (n = 72) ou le groupe témoin (n = 36).
La période des interventions diététiques était de huit mois, dont 26 séances pour les groupes d’intervention et 25 séances pour le groupe témoin, et des évaluations de suivi ont été effectuées sur 14,0 mois.
Le résultat principal de l’étude était un changement dans les scores d’évaluation cognitive pour l’attention, l’information et le traitement (AIP) ; apprentissage, mémoire et reconnaissance (LMR); et la fonction exécutive (FE).
Les résultats secondaires de l’étude étaient les modifications du poids corporel, des biomarqueurs cardiométaboliques et du mode de vie. L’équipe a estimé la consommation alimentaire habituelle à l’aide des questionnaires de fréquence alimentaire de Harvard (HFFQS), et l’activité physique a été estimée à l’aide d’un accéléromètre triaxial porté sur le poignet non dominant pendant ≥ 4,0 jours et ≥ 10,0 heures par jour.
Pour évaluer le risque cardiométabolique, la pression artérielle, les taux sérologiques de cholestérol à lipoprotéines de basse densité (LDL-C), de cholestérol à lipoprotéines de haute densité (HDL-C), de cholestérol total, de triglycérides (TG), d’insuline, d’hémoglobine glyquée (HbA1c) , la protéine C-réactive à haute sensibilité (hs-CRP) et les niveaux de glucose ont été mesurés dans des échantillons de sang fournis par les patients.
Les personnes ont été recrutées via des présentations dans des établissements pour personnes âgées et des annonces dans les quartiers locaux, et elles ont subi un examen téléphonique et physique avant l’inscription.
Personnes ayant un indice de masse corporelle (IMC) compris entre 30,0 et 50,0 kg/m2score de dépistage de l’adhésion au régime méditerranéen ≤ 6,0, scores de l’évaluation cognitive de Montréal (MoCA) ≥ 19,0 et ceux qui pouvaient parler en anglais ont été inclus dans l’analyse.
L’équipe a exclu les personnes qui ne pouvaient pas faire d’exercice selon le test de dépistage d’activité physique EASY, les valeurs sérologiques d’HbA1c> 9,0 lors du dépistage et les comorbidités importantes telles que les troubles auto-immuns ou les maladies cardiovasculaires, pulmonaires, rénales et hépatiques graves.
De plus, les personnes utilisant de la warfarine, souffrant de troubles psychiatriques graves, les personnes ayant des antécédents de chirurgie bariatrique, les personnes participant simultanément à des programmes formels de réduction du poids corporel et celles qui ont participé à des activités de recherche associées à la cognition au cours des 12 mois précédents ont été exclues de l’analyse. . Les personnes adhérentes à MedDiet ont reçu quotidiennement une once d’amandes et trois cuillères à soupe d’huile d’olive extra vierge.
Les théories de la détermination sociale et de la cognition sociale ont été utilisées pour guider l’adhésion aux interventions de l’étude. De plus, les participants ont suivi une formation pratique (préparation des repas) et diététique didactique. Il a été conseillé à tous les individus d’atteindre des niveaux d’activité physique modérés à vigoureux à raison de 150,0 minutes par semaine. Les participants du groupe témoin recevaient chaque semaine des bulletins d’information généraux sur la santé.
Résultats
Les interventions diététiques n’ont pas eu d’impact significatif sur les scores LMR, EF, AIP ou MoCA. L’augmentation moyenne des scores d’adhésion aux interventions MedDiet plus limitation calorique et MedDiet seul était respectivement de 6,30 points et 4,80 points par rapport au groupe témoin (+0,60 point).
Les réductions moyennes de poids chez les individus du groupe MedDiet plus limitation calorique, du groupe MedDiet seul et du groupe témoin étaient de 4,60 kg, 2,60 kg et 0,60 kg, respectivement.
Les interventions diététiques n’ont montré aucune influence significative sur les niveaux d’exercice physique et de biomarqueurs cardiométaboliques, bien que des niveaux d’insuline à jeun et des valeurs de poids corporel inférieurs aient été observés chez les participants du groupe MedDiet plus limitation calorique par rapport aux autres groupes.
En particulier, une diminution significative de l’adiposité viscérale a été observée ; cependant, le pourcentage de graisse corporelle totale ne différait pas significativement entre les groupes après l’intervention. Les participants aux deux groupes d’intervention avaient une participation similaire aux séances de groupe et 67,0 % des participants à l’étude étaient hypertendus.
conclusion
Les résultats de l’étude ont montré que l’adhésion à MedDiet avec ou sans limitation calorique n’avait aucune influence significative sur la cognition. Cependant, les interventions MedDiet ont considérablement réduit l’obésité centrale et le poids corporel et amélioré la qualité de l’alimentation.
Le bénéfice cognitif de l’adhésion à MedDiet avec ou sans limitation de l’apport calorique pourrait être associé à la prévention ou au retardement du vieillissement cognitif pathologique au lieu de maintenir un vieillissement cognitif normal.
Alternativement, la force de l’effet aurait pu être réduite en raison de l’utilisation de différents scores d’évaluation cognitive au lieu d’un score composite. De plus, la taille limitée de l’échantillon et la courte durée des interventions auraient pu réduire l’impact des interventions diététiques.
Des recherches supplémentaires doivent être menées à l’aide d’évaluations alimentaires objectives, de tailles d’échantillons plus importantes et de durées d’intervention plus longues pour tenir compte de l’altération de l’apport nutritionnel des aliments transformés dans MedDiet.
