De nouvelles recherches à l’Université du Massachusetts à Amherst montrent que différents psychothérapeutes utilisent des processus de traitement communs avec des avantages variables pour les patients.
Les résultats, publiés dans le Journal of Consulting and Clinical Psychology, pourraient finalement conduire à des pratiques cliniques et à des formations plus personnalisées pour les thérapeutes afin de maximiser leur impact thérapeutique et d’améliorer les résultats pour les patients.
La recherche a eu tendance à se concentrer sur les contributions du patient ou du type de traitement aux résultats de la thérapie, ce qui est logique à bien des égards, mais malheureusement, la contribution du thérapeute a été quelque peu négligée. Nos formations actuelles, qui sont souvent standardisées entre les thérapeutes, ont tendance à ne pas promouvoir des améliorations cohérentes des résultats pour les patients. Au lieu de cela, nous pensons que personnaliser la formation en fonction des forces et des faiblesses uniques des thérapeutes pourrait améliorer les résultats de la formation sur toute la ligne. »
Alice Coyne, auteure principale, chercheuse post-doctorale à la Case Western Reserve University et titulaire d’un doctorat. diplômé de l’UMass Amherst
Travaillant avec le co-auteur Michael Constantino, professeur de psychologie clinique et directeur du laboratoire de recherche en psychothérapie de l’UMass Amherst, Coyne a initialement mené la recherche dans le cadre de son doctorat. thèse, qui a reçu le prix de thèse 2020 de la Society for the Exploration of Psychotherapy Integration.
« Son travail est le premier du genre et il ouvrira la voie dans notre domaine », prédit Constantino.
Comme premier objectif de sa thèse, Coyne s’intéressait à tester la prédiction selon laquelle les patients ressentent une amélioration plus symptomatique et fonctionnelle de la psychothérapie lorsqu’une alliance patient-thérapeute de meilleure qualité existe, ainsi que lorsque le patient a une attente plus positive pour le changement.
Pour le deuxième objectif, Coyne s’est intéressé à voir si ces associations différaient en fonction de l’identité du thérapeute. « Une technique donnée entre les mains d’un thérapeute peut sembler très différente de cette même technique entre les mains d’un autre thérapeute », explique Coyne. « Pour le dire simplement, un thérapeute peut utiliser sa relation avec ses patients comme un moyen clé pour faciliter l’amélioration ; alors que pour un autre thérapeute, ses relations avec les patients peuvent être moins importantes pour l’amélioration du patient que l’utilisation d’autres stratégies, telles que la culture positive attentes de changement. »
Enfin, pour le troisième objectif, Coyne a cherché à savoir si certaines caractéristiques des thérapeutes prédisent quels thérapeutes ont tendance à utiliser les processus de relations et de croyances pour un plus grand bénéfice thérapeutique sur l’ensemble de leur charge de travail.
Pour tester ces questions, les chercheurs ont analysé les données de 212 adultes qui ont été traités par 42 psychothérapeutes dans le cadre d’un essai randomisé comparant les méthodes d’affectation des cas dans les soins de santé mentale communautaires. Tout au long du traitement, dont la durée et le type variaient, les patients ont rempli à plusieurs reprises des enquêtes mesurant la qualité de leur alliance avec le thérapeute et leurs attentes d’amélioration.
Coyne et Constantino ont correctement émis l’hypothèse qu’en général, une meilleure qualité d’alliance et des attentes de résultats plus positives sont associées à de meilleurs résultats de traitement. De plus, comme prévu, les thérapeutes présentaient différentes forces et faiblesses dans leur utilisation des processus de relations et de croyances.
Enfin, il y avait un soutien préliminaire selon lequel les thérapeutes qui ont utilisé l’alliance le plus efficacement pour promouvoir l’amélioration des patients sont ceux « … qui sont plus humbles dans l’évaluation de leurs propres capacités à favoriser l’alliance », déclare l’article.
Connais-toi toi-même humblement peut être un élément utile à retenir de la recherche. « Si vous apprenez les choses que vous faites particulièrement bien en tant que thérapeute, alors vous pouvez adapter votre pratique et jouer à vos points forts », explique Coyne.
