Les analyses numériques 3D initiales et de suivi fournissent de nouvelles informations sur les effets des charges d'acide hyaluronique (HA) dans la restauration du volume et de la plénitude du visage, rapporte une étude dans le numéro d'octobre de Chirurgie plastique et reconstructive®, Le journal médical officiel de l'American Society of Plastic Surgeons (ASPS). La revue est publiée dans le portefeuille de Lippincott par Wolters Kluwer.
Notre étude combine des mesures objectives des effets volumétriques avec la satisfaction des patients et d'autres résultats subjectifs pour fournir une compréhension plus approfondie de l'amélioration immédiate et à long terme après le traitement avec des charges HA. «
Ivona Percec, MD, PhD, Auteur principal et chirurgien membre de l'ASPS, Université de Pennsylvanie, Philadelphie
Volumes faciaux après injection de remplissage HA: mesures immédiates et de suivi
Les charges cutanées injectables sont largement utilisées pour les patients qui recherchent une apparence plus jeune – réduisant les lignes et les rides du visage et restaurer la perte liée au vieillissement du volume tissulaire. Les produits d'acide hyaluronique sont les charges les plus populaires, avec plus de 5,3 millions de procédures effectuées en 2024, selon ASPS Statistics.
Bien que des études aient montré une bonne amélioration avec les charges HA, il existe des données limitées sur les changements à long terme du volume du visage ou la perception des patients des résultats du traitement. Pour combler ces lacunes, le Dr Percec et ses collègues ont évalué les résultats objectifs et subjectifs de l'injection de remplissage HA.
Les chercheurs ont utilisé une technologie de balayage tridimensionnelle avancée (système d'imagerie Vectra M3) pour mesurer les changements immédiats et à long terme dans les volumes tissulaires. De plus, un large éventail de résultats déclarés par les patients – y compris l'apparence faciale et la qualité de vie – ont été évalués à l'aide du questionnaire FACE-Q validé.
L'étude comprenait 101 femmes, âgées de 40 à 65 ans, subissant des injections de remplissage de HA pour le rajeunissement du visage. Trois formulations de remplissage HA ont été utilisées dans différentes zones du visage. Les analyses 3D ont été effectuées immédiatement avant et après le traitement et à deux à 12 semaines de suivi pour évaluer les effets volumétriques (augmentation du volume des tissus) dans huit zones du visage.
«Les charges HA atteignent la satisfaction du patient un minimum de 12 semaines après le traitement»
Sur la base d'une mesure appelée facteur de déplacement tissulaire (TDF), les analyses ont montré une augmentation immédiate du volume du visage après l'injection de remplissage HA, allant de 125% à 56%. Ces effets ont diminué à mesure que le gonflement initial et l'inflammation se sont résolus. À deux semaines, le volume effectif (EV) était d'environ 90% pour les injections de HA dans la face inférieure et moyenne et 70% dans les lèvres.
À 12 semaines, l'entretien du volume était d'environ 66% sur toute la face, allant de 79% dans la face médiane, y compris les joues; à 63% dans la région périorale supérieure, y compris les « lignes de marionnette » entre le nez et les lèvres; et 37% dans les lèvres.
Les réponses FACE-Q correspondantes ont montré des améliorations significatives des résultats déclarés par les patients. En plus des améliorations subjectives de l'apparence globale et des zones faciales spécifiques traitées, les patients ont signalé des gains de fonctionnement psychologique et social.
L'entretien en volume a été affecté par des facteurs tels que l'âge, les antécédents de tabagisme et l'indice de masse corporelle. « Ces variables et d'autres variables spécifiques au patient contribuent de manière significative aux résultats des injections de gel HA, nécessitant une évaluation individuelle. » Dr. Percec Notes.
Les mesures objectives fournissent de nouvelles informations sur les effets volumétriques immédiats et à long terme de l'injection de remplissage HA. Les résultats de suivi de deux semaines semblent refléter « le volume clinique efficace final », selon les auteurs. Les différences entre les régions faciales reflètent probablement la plus grande perte de volume dans les zones avec une «plus grande animation», en particulier les lèvres; ainsi que les propriétés physiques du produit de remplissage HA plus petite conçu pour une utilisation dans les lèvres.
Les données FACE-Q sur les résultats signalées par les patients s'ajoutent aux études précédentes montrant que « la capacité des charges de HA pour atteindre la satisfaction du patient au moins 12 semaines après le traitement », concluent le Dr Percec et les coauteurs. Ils croient que les données objectives sur les effets volumétriques – en particulier le TDF et l'EV, reflétant les changements initiaux et finaux dans les volumes faciaux – « devraient être appliqués de manière cohérente pendant la sélection du traitement et les conseils des patients pour optimiser les résultats et attentes cliniques ».
