Une nouvelle étude – vient de publier dans Recherche en soins infirmiers – a découvert les disparités dans les résultats des patients, en particulier liés aux soins infirmiers, dans les hôpitaux qui servent principalement des communautés noires. La recherche, qui a analysé les données de plus de 3 000 hôpitaux à travers les États-Unis, révèle que ces hôpitaux de service noir (BSHS) présentent des taux significativement plus élevés d'événements indésirables spécifiques aux patients.
L'étude du Penn Nursing's Center for Health Résultats and Policy Research (CHOPR), utilisant des données de 2019 à 2022, a examiné quatre indicateurs clés sensibles aux soins infirmiers: ulcères de pression, embolie pulmonaire périopératoire / thrombose de la veine profonde, septis postopératoire et «échec vers le sauvetage», qui se réfère à la mort après de graves complications chirurgicales. Ces conditions pénibles, inconfortables ou graves sont directement influencées par les soins infirmiers. Leur occurrence peut affecter la capacité d'un patient à rentrer chez elle, leur confort pendant la récupération et son processus de guérison global. Les chercheurs ont classé les hôpitaux en BSH élevés, moyens et faibles en fonction du pourcentage de patients noirs qu'ils ont servi.
Les résultats ont peint une image austère. Bien que les taux moyens globaux pour ces indicateurs étaient de 0,59 pour les ulcères de pression, 3,38 pour l'embole pulmonaire périopératoire / thrombose veineuse profonde, 4,12 pour la septicémie et 143,58 pour l'échec de la sauvetage, l'étude a révélé une divergence significative lors de la comparaison des catégories de BSH.
Nous avons observé une tendance claire. Les hôpitaux desservant une proportion plus élevée de patients noirs ont démontré des taux élevés d'ulcères de pression, une septicémie postopératoire et une embole pulmonaire périopératoire / thrombose veineuse profonde. «
Eileen T. Lake, PhD, RN, FAAN, auteur de plomb, le professeur d'Edith Clemmer Steinbright en gérontologie; Professeur de soins infirmiers au Département des sciences de la santé biobehavioral; et directeur associé de Chopr
Les taux de défaillance de l'échec n'ont pas montré de différences significatives entre les catégories BSH.
L'étude, englobant 3 101 hôpitaux principalement urbains et non enseignants, a également révélé un paradoxe: les BSH étaient plus susceptibles d'avoir une désignation aimant, une reconnaissance de l'excellence infirmière, que d'autres hôpitaux (14% contre 12%). Cela suggère que malgré les forces potentielles des infrastructures infirmières, les résultats des patients restent compromis dans le BSHS.
Ces résultats soulignent le besoin urgent de traiter les facteurs systémiques contribuant à ces disparités. Des recherches supplémentaires sont cruciales pour comprendre les mécanismes sous-jacents, en particulier la relation entre les ressources infirmières, telles que le personnel et l'environnement de travail, et les résultats pour les patients dans ces hôpitaux. Les chercheurs ont souligné que les indicateurs plus pauvres sensibles aux soins infirmiers observés dans les BSH élevés et que le personnel infirmier plus pauvre plus pauvre nécessite des interventions immédiates de politique et de gestion.
Les co-auteurs incluent Celsea Tibbitt, PhD, RN, John F. Rizzo MSN, CRNP, FNP-BC et Christin Iroegbu, PhD, RN, tous les boursiers postdoctoraux (Tibbitt; Iroegbu) ou ancien boursier prédoctoral (Rizzo) à l'Université de Pennsylvanie; Jessica G. Smith, PhD, RN, professeur agrégé à l'Université du Texas à Arlington; Douglas O. Staiger, PhD, John Sloan Dickey Troisième siècle professeur au Dartmouth College; et Jeannette A. Rogowski, PhD, professeur à la Pennsylvania State University. La recherche a été soutenue par une subvention de T32NR007104 des National Institutes of Health.
