Les prescriptions ambulatoires américaines pour l'hydroxychloroquine et l'ivermectine ont augmenté de 2 à 10 fois au-dessus des taux pré-pandemiques, respectivement, pour traiter le Covid-19, malgré les preuves solides de réfuter leur efficacité, selon de nouvelles recherches menées par l'UCLA.
Près de trois millions de prescriptions liées à la covide ont été publiées au cours des trois ans et demi entre le 30 janvier 2020 et le 30 juin 2023, totalisant 272 millions de dollars en dépenses estimées. L'utilisation était trois fois plus élevée chez les adultes âgés de 65 ans et plus par rapport aux 18 à 64 ans. L'utilisation d'ivermectine en particulier était plus élevée chez les personnes vivant dans les quartiers les plus vulnérables et nettement plus élevés dans le sud des États-Unis.
Ces résultats, publiés dans le journal évalué par des pairs Santépourrait éclairer les politiques futures visant à réduire les méfaits causés par la dépendance à l'égard des traitements non fondés sur les preuves, en particulier parmi les communautés vulnérables.
Nos résultats soulignent le besoin urgent de réformes politiques pour lutter contre la désinformation et la méfiance dans les institutions scientifiques. L'élimination de l'influence indue de l'industrie dans le gouvernement, l'amélioration de la transparence autour de l'incertitude scientifique et le financement public pour les essais cliniques de nouveaux médicaments sont de bons points de départ. «
Dr John Mafi, professeur agrégé en résidence dans la division de la Division de la médecine interne et des services de santé interne générale et auteur principal de l'étude
Les chercheurs ont utilisé des réclamations d'assurance répertoriées dans la base de données de recherche de l'expérience émergente de Milliman Medindidinsight pour 8,1 millions de patients des 50 États pour évaluer l'utilisation et les dépenses pour les deux médicaments du 30 janvier 2020 au 30 juin 2023.
Parmi les résultats figuraient:
- Près de trois millions de prescriptions liées à la covide en ambulatoire pendant la période d'étude, totalisant 272 millions de dollars.
- L'utilisation de l'hydroxychloroquine a culminé en mars 2020 à 133% des taux pré-pandemiques
- L'utilisation de l'ivermectine a bondi en 2020 et tout au long de 2021, et en août 2021 a culminé à plus de 10 fois plus élevé que les taux pré-pandemiques
- Après la FDA-Authorisée Covid-19, les médicaments (par exemple, Paxlovid) sont devenus disponibles, l'ivermectine et l'hydroxychloroquine l'utilisation ont chuté de 93% en ambulatoire du 1er mars 2022 au 30 juin 2023.
- Sur les 272 millions de dollars dépensés pour l'hydroxychloroquine et l'ivermectine liés à Covid-19, environ 18 millions de dollars ont été dépensés après mars 2022 lorsque les médicaments Covid autorisés par la FDA sont devenus disponibles.
- La disponibilité limitée des médicaments Covid-19 ne semble pas expliquer la large variation géographique de la prescription d'ivermectine, en particulier dans le Sud.
Il y a certaines limites à l'étude. La cohorte comprenait ce qu'on appelle un «échantillon de commodité», ce qui signifie que les chercheurs ont utilisé des données d'un groupe qui était facile ou pratique, à échantillonner plutôt que de choisir au hasard. Bien que les résultats ne puissent donc pas être généralisables, les travaux antérieurs confirment que les données démographiques dans l'ensemble de données utilisées par les chercheurs reflètent la population américaine dans son ensemble. De plus, les médicaments que les patients ont obtenus sans assurance ni une ordonnance n'étaient pas inclus dans l'analyse; Les variations du prix de l'ivermectine et de l'hydroxychloroquine à travers le pays n'ont peut-être pas été capturées dans les estimations des dépenses du chercheur pour les médicaments. De plus, les chercheurs ont attribué l'augmentation du taux d'utilisation des médicaments à leur utilisation pour le traitement covide, bien que toutes les affirmations des données l'ont noté.
« À nos connaissances, il s'agit de la première étude à rendre compte des tendances dans l'utilisation et les dépenses de l'ivermectine et de l'hydroxychloroquine dans les milieux ambulatoires en nous dans toute la pandémie Covid-19. Cette utilisation représente des dépenses inutiles et potentiellement évitables. Nos résultats mettent en évidence les conducteurs complexes des conducteurs complexes des conducteurs complexes de complexes et et potentiellement évitables. Soins non basés sur les preuves, en particulier à une époque d'incertitude et de détresse. Les soins tout en minimisant les soins non fondés sur la preuve sont nécessaires « , a déclaré le Dr Michelle Rockwell, auteur principal de l'étude et professeur adjoint de médecine familiale et communautaire à la Virginia Tech Carilion School of Medicine.
Les co-auteurs de l'étude comprenaient Sitaram Vangala et le Dr Katherine Kahn de l'UCLA; Jonathan Cantor et Cheryl Damberg de Rand Corporation; Michael Hadfield, Dale Skinner et Melody Craff of Milliman Medinsight, et le Dr A. Mark Fendrick de l'Université du Michigan.
Cette étude a été financée par le Commonwealth Fund, le National Center for Advancing Translational Sciences, National Institutes of Health (KL2TR003016 et UL1TR003015) et le National Institute on Aging / National Institutes of Health (K76AG064392).
