- Le trouble d'hyperactivité du déficit de l'attention (TDAH) est le plus souvent diagnostiqué dans l'enfance, mais les diagnostics chez les adultes augmentent.
- Le TDAH adulte est associé à un risque plus élevé de développer une démence, mais les experts ne savent pas encore pourquoi.
- Une nouvelle étude a révélé que les personnes atteintes de TDAH à l'âge adulte ont augmenté le fer dans les régions de leur cerveau et des niveaux élevés de marqueurs de lésions nerveuses, qui sont également observées dans la démence.
La recherche suggère que les adultes atteints de TDAH ont un risque plus élevé de développer une démence, et les raisons de cela ne sont actuellement pas claires. Maintenant, une nouvelle étude a soutenu ce lien et a suggéré les mécanismes neurologiques impliqués dans ce risque accru.
Le professeur Paul G. Unschuld, chef de la division de psychiatrie gériatrique du câlin, professeur agrégé au Département de psychiatrie de la Faculté de médecine de l'Unige, et l'initiateur de l'étude, a expliqué dans un communiqué de presse pourquoi ils ont effectué la recherche:
« Des études épidémiologiques récentes montrent que les adultes souffrant de TDAH ont un risque accru de démence à un âge avancé, mais le mécanisme par lequel le TDAH constitue un risque n'est pas connu. »
Leur étude, publiée dans
«Les résultats fournissent une perspective intéressante sur les effets neurologiques à long terme du TDAH, mais la petite taille de l'échantillon de l'étude (32 patients atteints de TDAH) signifie que des conclusions plus larges devraient être abordées avec prudence. Une recherche plus longitudinale est nécessaire pour confirmer si l'accumulation de fer cérébral et les dommages axonaux augmentent directement le risque de démence ou si d'autres facteurs observés.».
– Steve Allder, MD, neurologue consultant chez RE: Cognition Health, qui n'a pas été impliqué dans l'étude
Sommaire
Examiner l'accumulation de fer dans le cerveau
Bien que le fer joue un rôle essentiel dans le fonctionnement du cerveau, une accumulation excessive peut endommager les cellules nerveuses et les cellules immunitaires dans le cerveau, conduisant à des maladies neurodégénératives telles qu'Alzheimer. Des études ont montré que lorsque nous vieillissons, le fer s'accumule dans notre cerveau, et cela peut être associé à de moins bonnes performances cognitives.
Pour cette étude, les chercheurs ont recruté 32 adultes avec un diagnostic clinique de TDAH (20-58 ans, âgé de 35 ans) et 29 témoins appariés par âge (âgés de 19 à 59 ans, âge moyen 32 ans). Tous les participants ont subi une imagerie par résonance magnétique du cerveau (IRM), des tests psychométriques normalisés et une évaluation des facteurs de style de vie, tels que le tabagisme et
Pour évaluer le dépôt de fer dans le cerveau, les chercheurs ont utilisé la cartographie quantitative de sensibilité (QSM), une forme de numérisation qui peut détecter les zones de magnétisme dans le cerveau.
Marissa Sobolewski, PhD, professeure adjointe de médecine environnementale et de neurosciences, University of Rochester Medical Center, a expliqué l'importance de ceci:
«Fe (fer) est d'une importance critique pour la myélinisation neuronale et davantage de recherches sont nécessaires pour comprendre comment la surcharge en fer peut influencer les dommages neuronaux, y compris les recherches sur une forme de mort cellulaire appelée ferroptose. La surcharge de fer est un phénotype commun associé à la maladie neurodégénérative et un domaine important pour les recherches futures axées sur les troubles neurodéveloppementaux comme l'ADHD.»
Ils ont également mesuré
Niveaux de fer cérébrale élevés, TDAH et Alzheimer
Chez les participants atteints de TDAH, des niveaux de fer élevés ont été détectés dans le
«Il est important que nous commencions à reconnaître que de nombreuses maladies et troubles du système nerveux sont comorbides et partagent des mécanismes de blessures similaires, comme la substance blanche et les dommages neuronaux. Au lieu d'étudier ces maladies et ces troubles isolément, nous devons commencer à étudier les facteurs de risque que ces troubles partagent.»
– Marissa Sobolewski
En plus d'avoir des niveaux de fer plus élevés que les individus témoins, ceux atteints de TDAH avaient augmenté les niveaux de NFL dans leur plasma sanguin, indiquant des dommages neuroaxonaux. Des études ont montré que les personnes dans les premiers stades de la maladie d'Alzheimer ont augmenté la NFL, un biomarqueur du changement de cerveau neurodégénératif, dans leur liquide céphalorachidien, ainsi que dans leur sang.
Allder a expliqué:
«Le fer joue un rôle crucial dans la synthèse des neurotransmetteurs, en particulier la dopamine, qui est déjà connue pour être dérégulée dans le TDAH. Cependant, un excès de fer peut entraîner un stress oxydatif, des neurones endommageants et éventuellement une neurodégénération accélérée.»
«Des niveaux élevés de fer peuvent favoriser le stress oxydatif, ce qui peut endommager les axones neuronaux.
Quels sont les symptômes du TDAH?
Le trouble d'hyperactivité du déficit de l'attention (TDAH) est une condition généralement diagnostiquée pendant l'enfance, mais peut continuer ou être diagnostiqué chez les adultes. Chez les adultes, il se caractérise par certains ou tous les symptômes suivants:
- Difficulté à prêter attention, à être facilement distrait et à interrompre les gens
- Problèmes avec l'organisation, suivant les instructions et accomplissant les tâches
- Agitation et difficulté à s'asseoir
- Oubli
- Devenir facilement irritable, impatient ou frustré
- Difficulté à gérer le stress
- Comportement impulsif.
Selon le
Des études ont montré que les personnes atteintes de TDAH peuvent avoir des différences micro et macro-structurales généralisées dans leur cerveau de personnes sans ce diagnostic.
La réduction du fer pourrait-elle réduire le risque de démence?
Les auteurs suggèrent que dans le TDAH adulte, il peut y avoir un lien entre l'excès de fer cérébral et la vulnérabilité neuroaxonale, peut-être médié par le stress oxydatif, qui pourrait expliquer l'association entre le TDAH adulte et la démence.
«Si les changements de cerveau liés au TDAH persistent à l'âge adulte, la combinaison du stress oxydatif, de l'inflammation et de la vulnérabilité neuroaxonale pourrait augmenter la sensibilité aux conditions neurodégénératives comme la Alzheimer.»
– Steve Allder
Les auteurs reconnaissent les limites de leur étude, en particulier qu'en tant qu'étude transversale, il ne peut pas détecter les changements chez les participants au fil du temps.
Cependant, Unschuld suggère que leurs résultats pourraient permettre de développer des stratégies de prévention ciblées pour réduire le risque de démence chez les personnes touchées par le TDAH.
Dans un communiqué de presse, il a appelé à des études longitudinales «pour déterminer si une réduction des niveaux de fer dans le cerveau est une voie de traitement potentielle pour prévenir la démence à un âge avancé chez les personnes atteintes de TDAH.»
