Une nouvelle étude de l'École de médecine de l'Université du Missouri suggère de mettre du poids sur une cheville – également connue sous le nom de poids – dans les trois semaines suivant la récupération d'une fracture réparée chirurgicalement est sûre.
Il n'y a pas de directives définies à suivre lorsque les patients peuvent commencer à prendre du poids sur des os de la cheville fracturés, et les recherches antérieures ont eu des résultats contradictoires. Les chercheurs de MU ont mené leur propre étude, évaluant les résultats de 233 patients et les ont triés en groupes en fonction de la durée de la mise en charge du poids. Ils n'ont rien trouvé suggérant que le risque de complications est plus élevé chez les patients qui ont un poids tôt.
Le point de cette étude était d'examiner si un poids précoce après une fracture de la cheville était sûr. La prise de poids précoce peut aider à accélérer la récupération d'un patient en empêchant le déconditionnement des muscles, en améliorant l'amplitude des mouvements articulaires et en permettant un retour plus tôt à l'indépendance. «
Dr Kyle Schweser, auteur d'étude
Les preuves montrent également que les patients préfèrent le poids précoce et moins de restrictions, car cela augmente leur indépendance tout en réduisant le besoin de saids de marche.
Alors que les chercheurs n'ont trouvé aucune différence significative avec les chances de complications, il existe plusieurs explications potentielles à cela. Dans les données, les patients souffrant d'autres problèmes de santé étaient plus susceptibles d'avoir retardé le poids, ce qui signifie plus de six semaines de repos.
« Parce que nous examinions les données passées, nous ne pouvions pas corriger le biais de sélection. Un nombre disproportionné de patients atteints de diabète et de neuropathie était dans le groupe de pondérations retardé », a déclaré Schweser. « Nous pouvons au moins dire que les patients en bonne santé peuvent porter du poids tôt et que les médecins peuvent utiliser la discrétion pour être plus agressive chez les patients plus malades. »
Les patients diabétiques et la neuropathie sont généralement plus susceptibles d'avoir des complications; Cependant, l'équipe de recherche n'a pas observé cela dans les données. Plus d'informations sont nécessaires avant de dire définitivement si le poids précoce est sûr dans les populations à haut risque, mais c'est quelque chose qui peut être exploré dans les recherches futures.
« Cliniquement, chez MU Health Care, nous recommandons une prise de poids précoce pour tous les patients atteints de fractures de la cheville, à l'exception de ceux qui ont certaines conditions », a déclaré Schweser. « Les patients sont généralement très heureux de marcher plus tôt et de commencer le processus de retour à la normalité. La plupart des patients cessent d'utiliser rapidement des béquilles et d'autres sida et sont plus satisfaits de leurs soins. »
Le Dr Kyle Schweser est un chirurgien en traumatologie orthopédique et le chef de la division des pieds et de la cheville chez MU Health Care. Il est également professeur adjoint de chirurgie orthopédique à la Mu School of Medicine.
« Le palier de poids précoce n'est pas associé à des complications à court terme dans les fractures de la cheville » a récemment été publié dans le Journal of Foot and Ankle Surgery. En plus de Schweser, les auteurs de l'étude MU incluent les étudiants en médecine Clayton Brinkley, Warren Haralson et Sam Hawkins; Emily Leary, directrice de la biostatistique orthopédique; James Stannard, chirurgien orthopédiste et directeur médical du Missouri Orthopedic Institute; Gregory J. Della Rocca, chirurgien orthopédiste et chef de la division du traumatisme orthopédique; et Brett Crist, chirurgien orthopédiste et professeur de chirurgie orthopédique. Le résident Jacob Cebulko a contribué.
