Un nouvel outil de 15 minutes pour filtrer les survivants d'un AVC pour des problèmes de perception visuelle a été lancé par des chercheurs des universités de Durham et d'Oxford.
L'outil de dépistage gratuit pourrait permettre aux professionnels de la santé d'identifier plus facilement les difficultés des patients après un AVC et de répondre à la nécessité d'une évaluation rapide et simple à administrer.
La recherche derrière l'outil de dépistage, financé par l'Institut national pour la recherche sur la santé et les soins (NIHR) et l'Association de l'AVC, est publiée dans Clinical Rehabilitation Today.
Jusqu'à 76% des survivants d'AVC peuvent avoir des problèmes de perception visuelle, mais la majorité d'entre eux sont actuellement non diagnostiqués en raison du manque d'évaluations faciles et fiables.
Les problèmes incluent des gens qui ont du mal à reconnaître les objets, les visages et les mouvements quotidiens ainsi que les difficultés de lecture et de coordination œil-main. Si les problèmes ne sont pas repérés, cela peut avoir un impact grave sur la qualité de vie de quelqu'un, sa capacité à participer à des activités, son indépendance et peut présenter des risques. Par exemple, les gens peuvent ne pas reconnaître les êtres chers ou il peut ne pas être sûr de conduire, de cuisiner des repas ou d'utiliser les escaliers.
Les enquêtes auprès des ergothérapeutes montrent qu'il est nécessaire d'un outil standardisé et d'une formation sur le dépistage de la perception visuelle.
Le nouveau test, appelé l'écran de perception visuelle d'Oxford (OXVPS), est un simple ensemble papier de 10 tâches qui vérifie un large éventail de problèmes de perception visuelle après une lésion cérébrale. Il s'agit notamment de la reconnaissance des objets et du visage, de la lecture, de la coordination des mains oculaires et de la négligence du côté gauche ou droit de l'espace. Dans les tâches, les patients sont invités à reconnaître les dessins d'objets, les visages, à lire un court paragraphe ou à dessiner une figure géométrique.
Développé avec les commentaires des survivants d'un AVC, ainsi que des experts internationalement reconnus en neuropsychologie, des professionnels de la santé et des bénévoles sains, l'évaluation prend 15 minutes à réaliser, est portable et les résultats sont faciles à interpréter.
Bien qu'il existe divers autres tests disponibles, ils prennent du temps à effectuer, pas adaptés aux patients ayant des difficultés de communication et n'évaluer qu'une gamme limitée de fonctions de perception visuelle. Les professionnels de la santé comptent donc principalement sur les observations et l'auto-déclaration.
L'auteur principal, le Dr Kathleen Vancleef, du département de psychologie de l'Université de Durham, a déclaré: « Le dépistage des survivants d'un AVC pour les problèmes de perception visuelle avec un test simple et rapide est crucial pour éviter que les difficultés ne soient manquées et de savoir quel type de soutien et de rééducation dont on a besoin. Savoir ce qui se passe à eux peut faire une différence énorme pour les survivants d'un AVC. Par exemple, il peut y avoir vraiment une anxiété.
« Les cliniciens ont demandé une évaluation standardisée qui ne prend pas trop de temps, peut être apprise rapidement et convient à leurs patients ayant des difficultés de discours, de concentration et de mouvement. Nous espérons que notre nouveau test pourra combler cette lacune et donner à plus de patients un accès au dépistage. »
Brin Helliwell a connu des problèmes de perception visuelle après son accident vasculaire cérébral. Il a déclaré: « Mon équipe de soins n'a pas mentionné que cela pourrait être un effet de l'AVC et j'avais trop peur de le faire. Le dépistage est important pour donner un sens à ce que vous vivez. »
Dans cette étude, l'outil de dépistage a été testé avec 107 individus en bonne santé d'âges différents pour établir ce que sont les scores «normaux» pour le dépistage.
L'équipe a également testé l'outil avec huit survivants d'AVC et des personnes ayant une mauvaise vision qui ont montré que l'outil peut faire la différence entre les difficultés en raison de problèmes de vue et de difficultés en raison de problèmes liés au cerveau.
D'autres tests sont actuellement en cours avec des patients sur des services d'AVC de trois hôpitaux, mais l'outil de dépistage est déjà disponible gratuitement pour une utilisation clinique pour la recherche et les soins de santé financés par l'État, y compris le NHS en visitant https://oxvps.webspace.durham.ac.uk/.
Mark Dearing est un orthoptiste hautement spécialisé à l'hôpital universitaire de North Durham. Il a déclaré: « L'outil est un moyen condensé de pouvoir voir s'il y a des problèmes de perception visuelle avec nos patients avec lesquels nous pourrions être en mesure d'aider. »
L'équipe de recherche espère continuer à déployer l'évaluation entre les professionnels de la santé au sein du NHS ainsi que pour identifier un partenaire commercial pour développer davantage l'outil pour le marché international.
Le professeur Nele Demeyere, Département de psychologie expérimentale, à l'Université d'Oxford, a déclaré: « Il est merveilleux de pouvoir enfin présenter cet outil désormais standardisé et le rendre disponible pour les professionnels de la santé alliés en AVC à utiliser. L'OxVPS a été conçu et commencé à Oxford, élargissant le dépistage de la perception de la première ligne, y compris les difficultés de suit Agnosia.
« Le rapport visuel fournit un guide facile à interpréter, conformément à nos outils de dépistage précédents, mettant en évidence les forces du patient parallèlement aux difficultés sur les différents aspects de la perception dans un profil de vue d'ensemble pratique. »
Bien que OXVPS ne soit pas destiné à fournir un diagnostic pour l'une des conditions perceptuelles visuelles, il vise à éclairer les choix d'évaluations de suivi et d'options de réadaptation.
Le Dr Louise Flanagan, responsable de la recherche à l'Association de l'AVC, a déclaré: « Chaque jour, 240 personnes se réveillent avec des effets dévastateurs de l'AVC. Les lésions cérébrales causées par un accident vasculaire cérébral peuvent laisser les survivants incapables de déplacer, de voir, de parler ou même d'avaler.
« L'Association de l'AVC est heureuse d'avoir financé ce projet pour développer un test de vision rapide, simple et efficace qui rendra la vie plus facile et plus agréable pour les survivants d'un AVC. L'organisme de bienfaisance finance de nombreux projets comme celui-ci qui ont le potentiel de faire une différence réelle et tangible pour la vie des personnes touchées par un accident vasculaire cérébral. Nous espérons dans le temps que les OXVP seront utilisés par les patients d'AVC et les cliniciens du monde. »
Citations supplémentaires
Alister Lees, spécialiste adjoint de la réadaptation de la vision neurologique, Visibility Scotland, a déclaré: « Un besoin définitif absolu et j'aimerais qu'il devienne l'outil de dépistage standard de la perception visuelle. »
Kirsty Forrester, ergothérapeute, Leeds Teaching Hospitals NHS Trust, a déclaré: « Ce que j'aime vraiment dans les OXVP, et je pense que cela se démarque vraiment, c'est le test de lecture. C'est génial parce qu'il n'y a rien d'autre que j'ai trouvé parce que j'ai cherché des tests de lecture. Donc c'est le seul test de lecture qui existe. »
