De nouvelles recherches révèlent que l'exercice corps-esprit, tel que le tai-chi et le yoga, dépasse d'autres séances d'entraînement pour inverser la fragilité et améliorer la fonction quotidienne pour les personnes âgées, offrant une stratégie rentable pour le vieillissement en meilleure santé dans le monde entier.
Étude: L'entraînement-corps de l'esprit surpasse les autres activités physiques pour réduire la fragilité et améliorer la qualité de vie chez les personnes âgées: une méta-analyse du réseau. Crédit d'image: Peopleimages.com – Yuri A / Shutterstock.com
Dans une étude récente publiée dans le Frontières en santé publiqueLes chercheurs comparent l'impact des programmes d'esprit, aérobie, de force et d'exercice mixte sur la fragilité, la fonction quotidienne et la qualité de vie (QoL) chez les personnes âgées.
Les estimations actuelles suggèrent que jusqu'à 25% des adultes plus âgés vivent avec une fragilité, qui se caractérise par la baisse de la force, la démarche ralentie et la mauvaise endurance. Alors que la population mondiale continue de vieillir, la prévalence de la fragilité continuera d'augmenter et a un impact négatif sur la vie des personnes âgées vivant dans la communauté, en particulier celles résidant dans les pays à revenu faible et intermédiaire.
À ce jour, de nombreuses études ont confirmé les avantages associés à l'activité physique ou à l'exercice régulier de la résilience pour prévenir et inverser la fragilité. Malgré ces observations, il n'est pas clair si certaines modalités d'activité physique peuvent être plus efficaces pour réduire les résultats de fragilité que d'autres. À cette fin, les chercheurs de la présente étude ont comparé les effets de la formation du corps mental, de l'entraînement aérobie, de l'entraînement en force et des activités physiques mixtes sur la fragilité, la qualité de vie (QoL) et les activités de la vie quotidienne (ADL).
À propos de l'étude
Les chercheurs de la présente étude ont examiné un total de 35 essais contrôlés randomisés (ECR) qui ont collectivement inscrit 2 905 adultes vivant dans la communauté, dont un âge moyen de 72 ans, dont 66% étaient des femmes. La durée médiane des interventions de l'étude était de 18 semaines avec des séances de deux à sept heures.
La fragilité a été évaluée avec la courte batterie de performances physiques (SPPB) ou le phénotype frite, tandis que l'ADL a été quantifié à l'aide de l'indice de Barthel ou des activités instrumentales de la vie quotidienne (IADL). La qualité de vie des participants à l'étude a été déterminée à l'aide d'instruments standardisés, notamment l'enquête sur la santé à court terme à 36 éléments (SF-36), SF-12, SF-8 et Euroqol-5 dimension (EQ-5D).
Résultats de l'étude
La formation du corps mental était associée à la réduction la plus significative de la fragilité par rapport aux témoins, qui ont montré la moindre amélioration. Par la suite, l'activité physique mixte a également amélioré les résultats de fragilité, tandis que l'entraînement aérobie et en force a fourni des améliorations moins significatives.
Dans l'ensemble, la formation du corps mental a été considérée comme 81% plus efficace pour améliorer la fragilité chez les personnes âgées que toutes les autres interventions. L'entraînement du corps mental a également conduit aux améliorations de la qualité de vie les plus efficaces par rapport aux autres interventions d'exercice.
Par rapport à la formation aérobie, la formation aérobie a été associée à des améliorations plus significatives des ADL dans jusqu'à 74% des cas. Néanmoins, l'entraînement-corps mental et l'activité physique mixte ont également amélioré les ADL, avec un impact modeste associé à l'entraînement en force par rapport aux témoins.
Les analyses des sous-groupes ont démontré que l'efficacité des programmes communautaires était similaire à celle associée aux interventions hospitalières, qui soutient un changement de politique vers la prestation locale. Des séances de formation corps-esprit de 50 à 60 minutes au moins trois fois par semaine ont été associées aux plus grandes améliorations.
Les améliorations observées des mesures de fragilité ont persisté sur les continents, les strates économiques et la forme physique de base, ce qui confirme la généralisation de cette approche. La modélisation des coûts a indiqué que chaque année de vie ajustée en fonction de la qualité (QALY) acquise grâce à une formation corps-esprit était un tiers du prix des programmes pharmacologiques actuels de prévention des chutes. Dans l'ensemble, l'exercice apparaît comme une voie à faible risque pour la résilience dans le vieillissement.
La formation du corps mental est devenue la plus efficace pour atténuer la fragilité et améliorer la qualité de vie globale, ce qui le rend particulièrement adapté à des personnes gravement fragiles avec une mobilité restreinte. »
Conclusions
La modalité de l'exercice est un facteur clé pour déterminer la prescription de la médecine du mouvement pour les personnes âgées. La formation sur le corps mental était associée à des améliorations cohérentes et significatives dans les résultats de la fragilité et de la qualité de vie, tandis que les entraînements aérobies sont idéaux pour préserver l'indépendance quotidienne. Surtout, l'activité physique mixte et l'entraînement en force offrent également des avantages complémentaires.
Les effets de ces modalités d'exercice dépassent les niveaux cliniquement significatifs, peuvent être facilement intégrés dans les milieux communautaires et sont considérés comme sûrs et rentables. Les résultats de l'étude indiquent que les praticiens devraient hiérarchiser les séances d'une heure qui intègrent à la fois la pleine conscience et l'effort avec une fréquence d'au moins trois séances chaque semaine. Les décideurs peuvent investir en toute confiance dans les séances locales du corps mental, tandis que les chercheurs sont encouragés à continuer d'évaluer l'adhésion, les voies biologiques et la rentabilité.
