Des recherches menées au Lombardi Comprehensive Cancer Center de l’Université de Georgetown et au Washington DC VA Medical Center sur une base de données d’anciens combattants exposés à l’agent orange ont révélé une association avec un risque accru de développer des néoplasmes myéloprolifératifs (MPN), qui sont des troubles acquis des cellules souches pouvant conduire à surproduction de cellules sanguines matures compliquée par un risque accru de caillots sanguins dans les artères et les veines. Lorsque les NMP progressent, ils peuvent devenir des leucémies mortelles.
Les résultats seront présentés lors de la réunion annuelle 2023 de l’American Society of Clinical Oncology à Chicago en juin.
L’agent orange est un herbicide utilisé par l’armée américaine en Corée et au Vietnam pour nettoyer le feuillage pendant les combats. Il a été associé aux sarcomes et aux lymphomes à cellules B, mais pas aux NMP ou aux leucémies à ce jour.
« Les NMP sont associés à des événements cardiovasculaires graves et les personnes atteintes de cette maladie ont des chances de survie globales réduites », déclare Andrew Tiu, MD, boursier de deuxième année en hématologie/oncologie au Medstar Georgetown University Hospital qui mène des recherches au Georgetown Lombardi Comprehensive Cancer Center et est l’auteur principal de cette découverte. « Mais jusqu’à présent, nous n’avons pas été en mesure de déterminer pleinement si l’exposition à l’agent orange conduit réellement au développement de néoplasmes myéloprolifératifs, c’est pourquoi nous avons entrepris ce qui est la plus grande étude basée sur la population à ce jour pour essayer de répondre à cette question. . »
Pour explorer les associations entre l’agent orange et les NMP en plus des caillots sanguins, des saignements et d’un certain nombre de facteurs cardiovasculaires, les chercheurs ont utilisé la base de données de l’infrastructure informatique et informatique des anciens combattants (VINCI) et ont examiné les dossiers de 93 269 patients atteints de MPN parmi 12 352 664 anciens combattants de plus de 17 ans. . Les chercheurs ont utilisé des vétérans de l’État de l’Illinois comme population témoin, car l’Illinois est très représentatif des États-Unis selon le US Census Bureau.
Les principales conclusions de l’étude comprennent :
- Les risques d’exposition à l’agent orange chez les MPN sont 1,63 fois plus élevés que les risques d’exposition chez les témoins.
- En comparant les personnes atteintes de NMP avec des témoins appariés selon l’âge, le sexe et la race, il y avait plus de coagulation dans les artères (37 % contre 18,5 %), plus de coagulation dans les veines (14,8 % contre 5,2 %) et plus événements hémorragiques (39,1 % contre 13,5 %), respectivement.
- Les personnes atteintes de NMP avaient plus d’hypertension (75,5 % contre 43,2 %), de diabète (31,2 % contre 19 %) et plus d’insuffisance cardiaque (26,1 % contre 11 %) que les témoins appariés selon l’âge, le sexe et la race, respectivement .
- Les risques d’exposition à l’agent orange parmi les témoins appariés avec des caillots artériels sont 1,38 fois plus élevés que les risques d’exposition parmi les témoins sans caillots artériels.
- Les risques d’exposition à l’agent orange chez les MPN avec caillots artériels sont 1,49 fois plus élevés que les risques d’exposition chez les MPN sans caillots artériels.
Parce que leurs découvertes ne font qu’indiquer des associations possibles et non des causes, Tiu note que les chercheurs devront approfondir la biologie de la maladie. Plus précisément, ils veulent examiner JAK2 mutations, qui sont l’une des trois mutations motrices des NMP (les deux autres étant MPL et CALR mutations) qui peuvent provoquer une prolifération incontrôlée des cellules souches. JAK2 a également été associée à un risque accru de coagulation.
Il existe plusieurs associations entre l’agent orange et les troubles de santé qui ne sont pas bien comprises et nous espérons que notre travail aidera à en découvrir quelques-unes. Nous sommes fiers du fait que notre travail a été sélectionné pour un prix du mérite Conquer Cancer 2023 et nous utiliserons ces fonds pour poursuivre nos efforts de recherche. »
Andrew Tiu, MD, boursier de deuxième année en hématologie / oncologie au Medstar Georgetown University Hospital
En plus de Tiu, les auteurs incluent Zoe McKinnell, Nandan Srinivasa et Zoe Shancer au George Washington University Hospital ; Shanshan Liu et Guoqing Diao à la Milken Institute School of Public Health de l’Université George Washington et Puneet Gill, Martha Antonio, Ramesh Subrahmanyam, Maneesh Rajiv Jain au Washington DC VA Medical Center.
