L'Union internationale contre le cancer (UICC), avec le soutien du Clean Air Fund, a publié un rapport mondial, L’air pur dans la lutte contre le cancer : un aperçu des données probantesprésentant des données sur l'ampleur du risque de cancer et de mortalité dû à l'air pollué. Les résultats confirment que la pollution de l’air n’est pas seulement un facteur de cancer du poumon, mais qu’elle augmente également de manière significative le risque de développer plusieurs autres cancers et de décès prématuré.
La pollution de l’air est connue depuis longtemps comme un danger majeur pour la santé et un facteur de risque majeur de cancer, mais jusqu’à présent, le tableau complet de son impact sur l’incidence du cancer et la survie au-delà du cancer du poumon n’avait pas été entièrement étudié. Ce rapport contribue à combler cet écart.
« Nous avons fait d'énormes progrès dans la réduction des décès dus au cancer, mais l'air pollué sape silencieusement ces progrès. Il s'agit d'un risque auquel les gens ne peuvent pas échapper et qui affecte de manière disproportionnée les femmes, les enfants et les personnes vivant dans la pauvreté. » – Cary Adams, PDG de l'UICC
Principales conclusions : ce que révèle le rapport
- La pollution de l’air est un facteur de risque multi-cancer:
- En comparant les personnes vivant avec niveaux de PM2,5 plus élevés à long terme à ceux vivant dans des environnements moins pollués, les articles synthétisés dans le rapport suggèrent un Un risque global 11 % plus élevé de développer un cancer.
- Des niveaux plus élevés de PM2,5 sont associés à une incidence 32 % plus élevée de cancer du foie et à une augmentation de 18 % du risque de développer un cancer colorectal.
- À mesure que les niveaux de pollution à long terme par les PM2,5 augmentent, la mortalité par cancer augmente également. Le rapport relie des niveaux plus élevés de PM2,5 à un Risque de décès 12 % plus élevé pour tous les cancers. Il existe notamment une mortalité plus élevée pour cancer du sein (20 %), cancer du foie (14 %)et cancer du poumon (13 %).
- Le rapport résume également preuves émergentes reliant une exposition plus élevée aux PM2,5 à d’autres types de cancer, notamment rein, vessie et cancer du cerveau. Notez que la force des preuves varie selon le type de cancer, de sorte que les résultats sont moins certains pour les cancers faisant l’objet de moins d’études.
- Exposition à long terme à des polluants atmosphériques plus importants (PM10) est également associée à un risque global 10 % plus élevé qu'un individu développe un cancer, ainsi qu'à un risque accru de 13 % de mourir d'un cancer du poumon et de 11 % d'un risque accru de mourir d'un cancer du sein.
- De nouvelles données montrent également un risque 63 % plus élevé de cancer du cerveau chez les personnes atteintes d’un cancer à long terme plus élevé. absorption de la pollution atmosphérique par les particules fines (PM2,5). L'absorption fait référence à la quantité de pollution absorbée par l'organisme au fil du temps : étant donné que les particules PM2,5 sont suffisamment petites pour passer des poumons dans la circulation sanguine et atteindre le cerveau, une plus grande absorption à long terme, et pas seulement des niveaux plus élevés dans l'air, est liée à un risque accru de cancer.
- Décès évitables: Pollution de l'air ambiant est estimé contribuer à environ 434 000 décès liés au cancer du poumon chaque année.
Le rapport souligne également que ces risques ne sont pas partagés de manière égale. Les femmes et les enfants exposés à la fumée des combustibles solides pour cuisiner et se chauffer, ainsi que les femmes exposées à la pollution de l'air domestique, courent un risque 69 % plus élevé de cancer du poumon, ainsi qu'un risque accru de cancer du col de l'utérus. En outre, les travailleurs en extérieur et les communautés situées à proximité d’installations industrielles – des communautés souvent économiquement défavorisées – sont confrontées aux niveaux d’exposition les plus élevés.
Dans l’ensemble, les pays à revenu faible ou intermédiaire supportent le plus lourd fardeau, avec des ressources limitées pour réduire la pollution ou accéder en temps opportun à des soins contre le cancer, ce qui aggrave les inégalités sanitaires et économiques. Ce sont également les pays dont les systèmes de santé sont les moins équipés pour faire face à l’augmentation prévue des cas de cancer au cours des prochaines décennies, de 20 millions en 2022 à 35 millions en 2050.
Le rapport note que, même si des lacunes subsistent en matière de recherche, les preuves sont déjà suffisamment solides pour justifier une action décisive. Parce que les gens ne peuvent pas de manière réaliste « refuser » de l'air qu'ils respirent, la réduction de la pollution atmosphérique à la source dépend de l'action du gouvernement à travers la politique énergétique, des transports et industrielle.
Il existe des politiques efficaces pour réduire la pollution atmosphérique, notamment des normes d’émissions plus strictes, une énergie plus propre, une conception urbaine améliorée et une surveillance accrue de la qualité de l’air. Bien que plus de 140 pays disposent de normes de qualité de l’air, seul un tiers environ les applique, exposant ainsi les populations à des risques de cancer évitables.
Des interventions éprouvées peuvent apporter des gains rapides en matière de santé. Des villes à revenus élevés comme Barcelone avec son programme « Superblocks » aux villes à revenus moyens comme Bogota, avec son programme « Rues ouvertes », les mesures qui réduisent la circulation et donnent la priorité à la marche, au vélo et aux transports publics propres ont été associées à des avantages quantifiés pour la santé. y compris moins de décès évitables.
Les mesures clés comprennent :
- Élaborer et appliquer légalement des normes de qualité de l’air aligné sur les directives de l’OMS et sur objectif adopté à l’unanimité à l’Assemblée mondiale de la santé en mai 2025 pour réduire de moitié la mortalité due à la pollution atmosphérique d’ici 2040 par rapport à 2015, soutenu par des systèmes de surveillance robustes.
- Élargir la surveillance de la qualité de l’air en particulier dans les pays à revenu faible ou intermédiaire et dans les communautés très exposées, pour éclairer l’action et la responsabilisation.
- Transition de la combustion de combustibles fossiles et de biomasse vers une énergie propre et une cuisine propreen particulier dans les régions où la pollution de l’air domestique reste élevée.
- Réformer les politiques de transport et urbaines pour réduire les émissions et protéger la santé publique, par exemple en appliquant les normes d’émissions des véhicules, en soutenant l’utilisation des transports publics et la mobilité active et en investissant dans l’expansion des espaces verts.
- Intégrer les objectifs de qualité de l’air dans plans nationaux de lutte contre le cancergarantissant que les stratégies de prévention du cancer tiennent compte des risques environnementaux.
Un air plus pur est nécessaire de toute urgence pour prévenir la hausse attendue du cancer dans les décennies à venir, en particulier dans les pays à revenu faible ou intermédiaire. L’air pur est essentiel à la fois à la prévention du cancer et à l’amélioration de la survie. Sans cela, des décennies d’investissement dans la recherche et les traitements contre le cancer seront inutilement compromises. Les bénéfices de l’action se traduiront par des vies sauvées, des traitements réussis et des économies de coûts pour les systèmes de santé. Les gouvernements doivent agir de manière décisive pour faire respecter les normes d’émissions, passer aux énergies propres et intégrer les objectifs de qualité de l’air dans les stratégies de santé et les plans nationaux de lutte contre le cancer.
Nina Renshaw, responsable de la santé, Clean Air Fund
Ce rapport a été commandé par l'UICC et la recherche a été menée par le George Institute for Global Health, avec le soutien du Clean Air Fund. Il synthétise les résultats de 42 méta-analyses et revues systématiques, publiées entre 2019 et 2024.
