- Une étude préliminaire récente met en évidence un développement prometteur dans le traitement de la récupération après un AVC.
- Les chercheurs ont découvert que les patients victimes d’un AVC ischémique, c’est-à-dire ceux qui subissent un AVC causé par des caillots sanguins, ont démontré des améliorations de leur fonction cognitive au début de la phase de récupération lorsqu’on leur a administré des injections intraveineuses d’un extrait de ginkgo biloba dans les deux premières semaines suivant leur AVC.
- Cette découverte souligne le potentiel des remèdes traditionnels dans les pratiques médicales modernes et suscite un dialogue sur l’intégration de ces traitements dans les protocoles de récupération après un AVC..
Selon une étude préliminaire, présentée au
Extrait des feuilles séchées et des graines du ginkgo, l’une des espèces d’arbres vivantes les plus anciennes originaires d’Asie de l’Est, le ginkgo biloba est une plante célèbre dans la médecine traditionnelle chinoise et également disponible comme complément alimentaire aux États-Unis.
En Chine, les thérapies intraveineuses (IV) utilisant les composés actifs du ginkgo biloba sont couramment utilisées pour le traitement des accidents vasculaires cérébraux, attribuées à ses propriétés antioxydantes potentielles qui pourraient protéger les neurones contre les dommages.
Cependant, la FDA n’a approuvé le ginkgo biloba pour aucune application médicale et, selon le National Center for Complementary and Integrative Health (qui fait partie des National Institutes of Health), il n’existe actuellement pas suffisamment de preuves pour approuver son utilisation.
Sommaire
Aider les patients victimes d’un AVC à retrouver leurs fonctions cognitives
Dans cette nouvelle étude portant sur 3 163 personnes ayant subi un AVC léger à modéré lié à un blocage, les chercheurs ont étudié comment leur fonction cognitive s’est rétablie après un AVC.
Ces participants, âgés en moyenne de 63 ans et dont 36 % étaient des femmes, ont reçu un traitement dans 100 établissements en Chine.
Dans les 48 heures suivant leur accident vasculaire cérébral, environ la moitié ont été choisies au hasard pour recevoir une injection IV quotidienne de 25 mg d’un mélange dérivé du ginkgo biloba connu sous le nom de GDLM pendant deux semaines. Les autres ont reçu quotidiennement une injection de placebo pendant la même durée.
Les chercheurs ont évalué leurs capacités mentales à l’aide du Montreal Cognitive Assessment (MoCA), un test direct en 30 points souvent utilisé pour les patients victimes d’un AVC, au début, après deux semaines, puis après trois mois.
Initialement, avant tout traitement et juste après leur accident vasculaire cérébral, le score moyen de capacité mentale de ces patients était modérément faible, à 17 sur 30.
Comment le ginkgo biloba améliore la fonction cognitive
Après deux semaines, ceux qui avaient reçu les injections d’extrait de ginkgo biloba ont montré une amélioration plus importante de leurs scores de fonction mentale que ceux qui avaient reçu le placebo, avec des scores augmentant en moyenne de 3,93 points contre 3,62 points.
Au 90ème jour, l’écart s’est encore creusé, le groupe ginkgo biloba présentant une augmentation plus significative des scores de fonction mentale, avec une amélioration moyenne de 5,51 points, contre une augmentation de 5,04 points dans le groupe placebo.
Les chercheurs ont expliqué que le groupe recevant du GDLM a vu un taux de patients 20 % plus élevé atteindre un niveau d’amélioration cognitive cliniquement significatif, ce qui suggère que les injections de GDLM pourraient améliorer les fonctions cognitives chez les personnes victimes d’un AVC ischémique aigu.
Ils ont toutefois noté que la période de suivi de l’étude était limitée à 90 jours, ce qui implique la nécessité de recherches plus approfondies pour comprendre les impacts à long terme des traitements par GDLM.
En développant davantage les avantages, les chercheurs ont mentionné que le GDLM semble offrir une neuroprotection par divers mécanismes.
Ceux-ci incluent l’élargissement des vaisseaux sanguins du cerveau, l’amélioration de la capacité des cellules cérébrales à résister à de faibles niveaux d’oxygène et l’augmentation du flux sanguin cérébral.
Ils ont également souligné que le GDLM possède des effets antioxydants, anti-inflammatoires et anti-apoptotiques (évitant la mort cellulaire).
Les médecines alternatives comportent-elles des risques ?
La déclaration scientifique de l’American Heart Association de 2022 sur l’utilisation de médecines complémentaires et alternatives dans la gestion de l’insuffisance cardiaque a souligné que même si ces traitements peuvent présenter des avantages, des risques importants sont également associés, soulignant l’importance d’impliquer les professionnels de la santé dans la prise de décision.
Les experts ont souligné que les recommandations relatives à l’utilisation prudente de suppléments chez les patients souffrant d’insuffisance cardiaque devraient également s’appliquer au traitement de toutes les maladies cardiovasculaires, y compris les accidents vasculaires cérébraux.
Ils déconseillent aux patients victimes d’un AVC d’utiliser du gingko biloba ou tout autre supplément sans consulter leurs prestataires de soins de santé.
Même si la recherche sur le ginkgo biloba pourrait être prometteuse pour les soins post-AVC à l’avenir, son efficacité et sa sécurité doivent être prouvées par des essais cliniques afin de répondre aux normes rigoureuses requises pour l’approbation de la FDA.
Le Dr José Morales, neurologue vasculaire et chirurgien neurointerventionnel au Pacific Neuroscience Institute de Santa Monica, en Californie, qui n’a pas participé à cette recherche, a déclaré : Actualités médicales aujourd’hui que « le Gingko biloba a une longue histoire d’effets associés sur une amélioration modérée de la fonction cognitive ».
« La force de cette étude réside dans la conception de l’étude (c’est-à-dire un essai clinique contrôlé randomisé en double aveugle) et dans les cas présentant un événement sentinelle (c’est-à-dire un accident vasculaire cérébral ischémique aigu) connu pour affecter la cognition à long terme », a-t-il déclaré.
« Cependant, l’ampleur de l’effet n’est pas divulguée dans ce résumé, donc plus d’informations sont nécessaires pour évaluer la force des résultats. De plus, l’étude n’est pas un essai international, donc la généralisabilité des résultats à diverses populations est remise en question », a-t-il ajouté.
Rachael Miller, nutritionniste, herboriste et fondatrice de Zhi Herbals, qui n’a pas non plus participé à l’étude, a déclaré : MNT qu ‘«il est bien connu que les lactones terpéniques du ginkgo sont en grande partie responsables de sa capacité à réduire l’inflammation et à améliorer l’acuité mentale et la mémoire».
Miller a souligné
« Cette nouvelle étude est passionnante et correspond aux résultats de recherches antérieures effectuées sur le ginkgo et les dommages ischémiques. »
-Rachel Miller
Dois-je prendre du gingko biloba en vente libre ?
Le Dr Morales souligne que « le Ginkgo biloba possède des mécanismes d’action putatifs qui protègent les neurones contre la neurotoxicité bêta-amyloïde, l’hypoxémie et le stress oxydatif ».
« Les auteurs doivent être félicités pour avoir mené à bien cet essai et démontré des résultats cliniquement significatifs, qui sont souvent insaisissables même avec des mécanismes d’action plausibles. Des recherches futures devraient être menées sur plusieurs sites internationaux auprès de populations diverses pour vérifier et valider ces résultats, ainsi que pour déterminer la dose la plus sûre et la plus efficace. Mener des essais internationaux renforcerait la crédibilité et faciliterait l’approbation auprès de grandes populations cliniques dans le besoin si les résultats étaient reproduits à cette échelle.
— Dr José Morales
Miller note que « l’amélioration des scores MoCa est significative et peut offrir de l’espoir à ceux qui [experiencing] les résultats durables d’un accident vasculaire cérébral ischémique aigu.
« Il serait difficile pour un profane de reproduire les résultats à la maison, car la méthode d’injection n’est pas accessible à la plupart et les suppléments de ginkgo n’ont généralement pas leur teneur en lactone normalisée ou étiquetée. Le contenu des feuilles de ginkgo varie considérablement en fonction de la manière dont elles sont récoltées », a expliqué Miller.
Cependant, il est important de noter que le Dr Morales a déclaré : « Les patients et le public devraient attendre des informations supplémentaires sur cet essai et/ou les suivants avant d’adopter un régime avec des suppléments de gingko biloba en vente libre, en particulier compte tenu des effets connus liés au ginkgo. problèmes de sécurité et interactions médicamenteuses.
