Chez les patients souffrant de dépression majeure, il est désormais possible, grâce à l’intelligence artificielle, de prédire en une semaine si un antidépresseur fonctionnera. Avec l’aide d’un algorithme d’IA, d’un scanner cérébral et des informations cliniques d’un individu, les chercheurs de l’UMC d’Amsterdam et de Radboudumc ont pu voir jusqu’à 8 semaines plus rapidement si le médicament fonctionnerait ou non. Les résultats de cette étude sont publiés aujourd’hui dans le Journal américain de psychiatrie.
C’est une nouvelle importante pour les patients. Normalement, il faut 6 à 8 semaines avant de savoir si un antidépresseur fonctionnera. »
Liesbeth Reneman, professeur de neuroradiologie à l’UMC d’Amsterdam
L’équipe de recherche a analysé si elle pouvait prédire l’effet de l’antidépresseur sertraline, l’un des médicaments les plus couramment prescrits aux États-Unis et en Europe. Dans une étude précédente menée aux États-Unis, des examens IRM et des données cliniques ont été administrés à 229 patients souffrant de dépression majeure avant et après une semaine de traitement par sertraline ou placebo. Les chercheurs d’Amsterdam ont ensuite développé et appliqué un algorithme à ces données pour déterminer s’ils pouvaient prédire la réponse au traitement à la sertraline.
Cette analyse a montré que 1/3 des patients répondraient au médicament et 2/3 non. « Grâce à cette méthode, nous pouvons déjà éviter 2/3 du nombre de prescriptions ‘erronées’ de sertraline et ainsi offrir une meilleure qualité de soins au patient. Car le médicament a aussi des effets secondaires », explique Reneman.
Le bon médicament, beaucoup plus rapidement
« L’algorithme a suggéré que le flux sanguin dans le cortex cingulaire antérieur, la zone du cerveau impliquée dans la régulation des émotions, serait prédictif de l’efficacité du médicament. Et lors de la deuxième mesure, une semaine après le début, la gravité de leurs symptômes a changé. s’avère également prédictif » précise Eric Ruhé, psychiatre à Radboudumc.
À l’avenir, cette nouvelle méthode pourrait contribuer à mieux adapter le traitement par la sertraline à chaque patient. Il n’existe actuellement aucun outil de prédiction exact. Le patient reçoit le médicament et après 6 à 8 semaines – en pratique souvent jusqu’à plusieurs mois – on vérifie si le médicament agit. Si les symptômes ne disparaissent pas, le patient reçoit un autre antidépresseur et ce processus peut se répéter plusieurs fois. Cette méthode standard prend souvent des semaines, voire des mois. Cela permet également d’économiser des coûts pour la société, car tant que le patient continue à souffrir de symptômes dépressifs graves, il ne peut pas participer pleinement à la société.
Examen de suivi
Chez un patient déprimé sur trois, on ne constate toujours aucune amélioration des symptômes après plusieurs étapes de traitement. Il existe donc un besoin urgent de trouver une solution permettant de déterminer plus rapidement l’efficacité des antidépresseurs dans la dépression sévère. Dans la période à venir, les chercheurs amélioreront l’algorithme en ajoutant des informations supplémentaires.
