- Les chercheurs ont étudié la précision de l’indice de masse corporelle (IMC) pour prédire l’obésité chez les adultes âgés de 20 à 59 ans.
- Ils ont constaté que l’IMC prédisait moins de la moitié des personnes obèses, comme le prévoyait le pourcentage de graisse corporelle.
- Les résultats indiquent que des mesures supplémentaires à l’IMC doivent être prises pour calculer le poids santé.
L’indice de masse corporelle (IMC) est un indicateur des catégories de poids allant de l’insuffisance pondérale à l’obésité et est largement utilisé pour évaluer le risque de diverses conditions. C’est
Cependant, de plus en plus de recherches suggèrent que l’IMC est insuffisant pour prédire le pourcentage de graisse corporelle. Cela vient du fait qu’il ne tient pas compte de la répartition des graisses dans le corps, de la masse musculaire, de la densité osseuse et des différences raciales et sexuelles.
Une enquête plus approfondie sur les limites de l’IMC en tant qu’indicateur de santé pourrait éclairer des stratégies plus efficaces pour évaluer le poids et la santé globale.
Récemment, des chercheurs ont étudié la précision des mesures de l’IMC pour prédire l’obésité.
Alors que seulement 36 % des participants étaient classés comme obèses selon l’IMC, près de 3 sur 4 étaient considérés comme obèses selon les mesures du pourcentage de graisse corporelle totale.
Le Dr Wang Lushun, chirurgien orthopédiste consultant principal à Singapour, non impliqué dans l’étude, a déclaré Nouvelles médicales aujourd’hui:
« L’étude souligne les limites de l’IMC en tant que mesure singulière de la santé, soulignant le besoin éventuel d’un système plus complet. Un tel système devrait tenir compte des disparités raciales ou ethniques potentielles pour une évaluation plus précise de la santé de chaque individu.
Les chercheurs ont récemment présenté les résultats à ENDO 2023, la réunion annuelle de l’Endocrine Society à Chicago.
Utilisation de l’IMC comme indicateur de l’obésité
Pour l’étude, les chercheurs ont analysé les données de 9 784 participants âgés en moyenne de 39 ans de l’enquête nationale sur la santé et la nutrition (NHANES) de 2011-2018.
Les données comprenaient l’IMC et le pourcentage de graisse corporelle calculés par absorptiométrie biénergétique à rayons X (DEXA). Les IMC ont été regroupés en catégories ethniques spécifiques.
En fin de compte, 36% des participants avaient un IMC de 30 ou plus, indiquant l’obésité. Cependant, lorsqu’ils sont évalués en fonction du pourcentage de graisse corporelle, 74 % des participants sont considérés comme obèses.
De nombreux participants avec un IMC indicatif d’un poids santé – 18,5 à 24,9 – ont été classés comme obèses lors de la prise en compte du pourcentage de graisse corporelle, notamment :
- 27% des Noirs non hispaniques
- 44% des blancs non hispaniques
- 49% des hispaniques
- 49% d’Asiatiques
« C’était très intéressant de voir que les Noirs non hispaniques en surpoids avaient 58 % de chances en moins d’être obèses par rapport aux Blancs non hispaniques. Cela pourrait être dû à une répartition génétique typique du poids », a déclaré le Dr Erkeda de Rouen, médecin agréé en médecine de la famille, de la diversité et du mode de vie, non impliqué dans l’étude. MNT.
Limites de l’étude
MNT s’est entretenu avec le Dr Aayush Visaria, médecin résident en médecine interne et chercheur en santé publique à la Rutgers Robert Wood Johnson Medical School, l’un des auteurs de l’étude, au sujet de ses limites.
« Bien que les scans DEXA soient assez sophistiqués, ils ne peuvent pas différencier la graisse sous-cutanée de la graisse intramusculaire de la graisse viscérale. La graisse viscérale est généralement la plus nocive, de sorte que les futures études devraient la mesurer de manière sélective à l’aide d’IRM ou de tomodensitogrammes », a-t-il déclaré.
« Dans notre analyse portant sur les différences raciales/ethniques, nous n’avons pas pris en compte les facteurs de confusion possibles tels que les habitudes alimentaires, les habitudes d’activité physique, la santé du sommeil, qui peuvent tous augmenter le risque d’obésité et entraîner les différences observées entre les races/ethnies », il a noté.
Le Dr de Rouen a déclaré : «[The researchers included] un large éventail de participants, allant de 18 à 59 ans, mais n’a pas révélé leur répartition par âge. À mesure que l’âge augmente, le métabolisme fait le contraire. La disparité entre les sexes pourrait également avoir affecté la composition corporelle, les femmes ayant généralement plus de tissu adipeux au niveau des cuisses et de la taille.
Le Dr Yvonne Covin, médecin en médecine interne à Dallas, au Texas, non impliquée dans l’étude, a déclaré MNT:
«Alors que la répartition par sexe était équilibrée, la taille de l’échantillon pour la race / l’ethnicité était biaisée, les Blancs non hispaniques représentant 61% de l’échantillon. Cela soulève des inquiétudes quant à la possibilité de généraliser les résultats à l’ensemble de la population américaine, en particulier pour les minorités ethniques. Par conséquent, nous devons faire preuve de prudence lors de l’extrapolation des résultats de l’étude aux groupes ethniques sous-représentés.
L’IMC seul ne suffit pas pour évaluer le risque d’obésité
« De nombreuses initiatives de santé de la population utilisent l’IMC pour mesurer le succès du programme – nos résultats suggèrent qu’il pourrait être nécessaire de compléter l’IMC par d’autres mesures pour vraiment mesurer l’adiposité », a déclaré le Dr Visaria.
Le Dr de Rouen a déclaré: «L’étude montre qu’il nous manque un grand pourcentage d’individus susceptibles de présenter un risque plus élevé de problèmes de santé associés à l’obésité, tels que le diabète, l’hypertension et le cancer, compte tenu de la variété des individus qui ont été classés comme obèses selon l’IMC. Nous devrions utiliser d’autres mesures, telles que la composition de la graisse corporelle, pour déterminer les dépistages et les interventions pour les patients.
« Bien que la DEXA pour l’analyse de la graisse corporelle ne soit pas largement utilisée dans la pratique clinique de routine, cette étude renforce l’importance de prendre en compte la composition de la graisse corporelle pour les conseils et les dépistages préventifs », a déclaré le Dr Covin.
« Cette étude remet en question nos conventions consistant à concentrer les changements de mode de vie et les dépistages préventifs sur les patients atteints d’IMC [of more than or equal to] 30. Cette étude souligne la nécessité pour les médecins de prêter attention aux patients ayant un IMC normal pour une détection précoce de la graisse corporelle centralepour une intervention rapide », a-t-elle conclu.
