Dans une étude récente publiée sur le medRxiv* serveur de pré-impression, les chercheurs ont testé la capacité du vaccin et de l’immunité induite par le vaccin et l’infection naturelle à neutraliser la variante Omicron du coronavirus 2 du syndrome respiratoire aigu sévère (SRAS-CoV-2).
Étude : Neutralisation sous-optimale de la variante Omicron (B.1.1.529) par des anticorps induits par un vaccin seul ou une infection par le SRAS-CoV-2 plus un vaccin (immunité hybride) après 6 mois. Crédit d’image : Pixel-Shot/Shutterstock
Après que l’Inde ait été témoin d’une augmentation massive des cas de maladie à coronavirus 2019 (COVID-19) en raison de la variante Delta (B.1.617.2) en avril-mai 2021, une enquête sérologique a montré un taux de prévalence des anticorps anti-immunoglobulines G (IgG) de 69,2% en la population infectée par le COVID-19. Bien que des rapports préliminaires aient suggéré que la variante Omicron est nettement moins sensible à in vitro neutralisation par des anticorps chez les receveurs des vaccins BBV152 (Covaxin, Bharat Biotech) et ChAdOx1nCoV-19 (Covishield, Serum Institute of India), les données pour les individus naturellement infectés et vaccinés COVID-19 sont peu disponibles.
Sommaire
À propos de l’étude
Dans la présente étude, les chercheurs ont évalué le pouvoir neutralisant du vaccin et du vaccin ainsi que des anticorps induits par l’infection contre la variante Omicron dans un test de neutralisation du virus vivant. Les auteurs ont échantillonné au hasard des receveurs de vaccins Covishield et Covaxin de la cohorte de recherche COVID-19 développée par le Translational Health Science and Technology Institute, Faridabad, Inde. Les 80 sujets consentants inclus dans la présente étude ont été divisés en quatre groupes de 20 participants chacun.
Les participants de la première série de deux groupes ont été vaccinés avec deux doses du Covishield ou Covaxin, et celui de l’autre série de deux groupes ont été vaccinés avec deux doses des mêmes vaccins (Covishield ou Covaxin) et ont eu une RT-PCR confirmée avant Infection par le SRAS-CoV-2. L’âge médian des participants était de 58 ans, avec 47% des participants de plus de 60 ans. Le temps écoulé après la vaccination complète et l’infection naturelle au cours de l’étude était d’environ sept mois.
Résultats
Dans l’enquête sérologique de population, la détection d’anticorps IgG anti-RBD reflète une infection passée. Des anticorps IgG induits par le vaccin BBV152 (Covaxin) ont été détectés chez 8 des 20 participants du groupe de vaccination BBV152 seul, car ces anticorps commencent à diminuer environ 6 mois après la vaccination. Un total de 18 participants sur 20 du groupe vaccination BBV152 plus infection présentaient des anticorps IgG, contre 11 des 20 participants au groupe vaccination plus infection ChAdOx1 nCoV-19 (Covishield), suggérant une réponse IgG renforcée après infection chez les individus vaccinés avec Covaxin.
Pour cette analyse, un titre moyen géométrique de neutralisation (GMT) de 1:20 ou plus était « protecteur ». Les résultats de l’étude ont donc montré une proportion moindre d’anticorps neutralisants avec des titres FRNT50 supérieurs à 1:20 contre la variante Omicron, par rapport à la souche WT et à la variante Delta.
Par rapport au virus de type sauvage (WT), dans les quatre groupes, le GMT a montré une réduction de 2,2 à 3,4 fois contre le variant Delta. Cependant, le GMT a montré une réduction de 25 à 27 fois et une réduction de 52 à 54 fois contre la variante Omicron dans les groupes d’immunité vaccinée et hybride, respectivement, par rapport à la souche ancestrale. Alors que l’infection induite par la variante Delta a augmenté les titres neutralisants contre le virus WT, l’augmentation des valeurs GMT de 384 à 795 dans le groupe vacciné par BBV152 et de 383 à 1424 dans le groupe ChAdOx1 a conduit à une diminution des titres neutralisants contre la variante Omicron.
Comme prévu, les sujets infectés par le SRAS-CoV-2 après la vaccination ont montré une augmentation des titres contre la variante Delta dans les groupes vaccinés BBV152 et ChAdOx1 nCoV-19. Le GMT pour la variante Delta est passé de 174 à 318 et de 111 à 451 dans les groupes de vaccination BBV152 et ChAdOx1 nCoV-19, respectivement.
Le type de vaccin n’a pas influencé le titre de neutralisation dans la présente étude, plus spécifiquement contre la variante Omicron. Cependant, les titres de neutralisation pour l’Omicron étaient meilleurs chez les personnes vaccinées avec le vaccin Covishield et qui avaient déjà eu une infection par le SRAS-CoV-2.
Dans l’ensemble, les résultats de cette étude suggèrent que les receveurs des vaccins Covaxin et Covishield ont eu un in vitro neutralisation contre la variante Omicron indépendamment de l’infection passée par le SARS-CoV-2.
Conclusion
Dans la présente étude, la réduction par rapport à la variante Omicron de la capacité de neutralisation des groupes d’immunité vaccinés et hybrides était principalement due à une augmentation significative des titres d’anticorps IgG sériques principalement générés contre la souche WT SARS-CoV-2. Étant donné qu’Omicron a un RBD très différent avec 30 substitutions dans sa protéine de pointe (S), on s’attendait à ce que les titres d’anticorps IgG sériques contre Omicron soient réduits. Par conséquent, bien que le facteur de changement montrant une réduction élevée par rapport au WT puisse être trompeur, le pourcentage de personnes vaccinées/immunisées hybrides neutralisant la variante Omicron à ce GMT est une découverte importante.
De plus, les participants à l’étude qui ont été testés pour leurs taux sériques d’IgG six mois après leur deuxième dose ont démontré un potentiel de neutralisation légèrement meilleur contre l’Omicron. Alors que les anticorps neutralisants empêchent l’infection par le SRAS-CoV-2, la réponse immunitaire des lymphocytes T CD4+ et CD8+ induite par l’hôte est également un mécanisme de défense important contre la variante Omicron. Plusieurs études antérieures ont montré que la réponse des lymphocytes T contre les protéines S de la plupart des variants, y compris Omicron, offre une protection malgré la capacité de neutralisation réduite du plasma vacciné.
L’impact final sur les taux d’hospitalisation et de mortalité des infections causées par les variantes d’Omicron dépend également de la pathogénicité inhérente d’Omicron, des réponses immunitaires innées et cellulaires de l’hôte et de facteurs épidémiologiques tels que la proportion d’individus qui pourraient avoir une immunité hybride contre un vaccin et infection passée.
Comme l’indiquent les résultats de l’étude, à l’exception de l’évasion immunitaire, les autres facteurs ont favorisé une incidence réduite de COVID-19 sévère de la poussée dirigée par Omicron, par rapport à la poussée précédente. De plus, les chercheurs ont recommandé une troisième dose supplémentaire de vaccin pour augmenter la réponse en anticorps contre la variante Omicron chez les personnes vulnérables après six mois de vaccination ou d’infection naturelle.
*Avis important
medRxiv publie des rapports scientifiques préliminaires qui ne sont pas évalués par des pairs et, par conséquent, ne doivent pas être considérés comme concluants, orienter la pratique clinique/le comportement lié à la santé, ou traités comme des informations établies.
