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L'Inde face au défi COVID-19 avec détermination et préoccupation

par Ma Clinique
27 mars 2020
dans Actualités médicales
Temps de lecture : 4 min

Depuis les premiers grondements du nouveau coronavirus, fin décembre, jusqu'à un verrouillage total sans précédent de plus de 1,3 milliard de personnes, l'Inde a affronté l'urgence avec des pertes étonnamment faibles jusqu'à présent.

Malgré les craintes d'épidémies massives dues à une densité de population de 420 habitants au kilomètre carré, à un manque d'infrastructures de soins de santé à jour et à un taux élevé de déplacements à l'intérieur et entre les États, l'Inde pourrait n'avoir qu'une seule arme cachée de son côté. La chaleur et l'humidité peuvent empêcher la propagation rapide du virus, à en juger par son mode de propagation jusqu'à présent.

À ce jour, il y a 727 cas confirmés et 20 décès. Selon le ministère de la Santé et du Bien-être familial, le nombre de cas continue d'augmenter, mais le taux d'augmentation a baissé ces derniers jours.

Cela ne signifie pas que l'Inde est sûre, en aucune façon. Le taux déjà élevé de pneumonie et d'autres maladies infectieuses pourrait dépasser la limite si le nouveau coronavirus rejoint également la course. Et si des cas très répandus émergent, la vague de cas qui en résulterait pourrait submerger le système de santé indien déjà en gémissement en un rien de temps. Le professeur de santé publique de Harvard, Kasisomayajula Viswanath, prévient: «À l'heure actuelle, ils sont en mesure de le contrôler, de le surveiller et de le traiter efficacement. « .

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Jodhpur, Rajasthan, Inde – mars 2020: serveurs portant des masques chirurgicaux servant de la nourriture dans un restaurant. Crédit d'image: Stockpexel / Shutterstock

Sommaire

  • Contenant la transmission de cluster
  • Le confinement
  • Problèmes avec le verrouillage de l'Inde
  • La solution

Contenant la transmission de cluster

L'approche actuelle se concentre sur la limitation de la transmission des clusters avant que les personnes affectées ne commencent à initier la transmission communautaire. Un cluster est une série de cas dans une zone restreinte. Le cas du patient renvoyé en Italie à Delhi, plusieurs cas à Pathanamthitta, Kerala, le cas de l'hôpital de Bhilwara, et le cas du duo police-père-fils de Telengana, sont tous des exemples de transmissions en grappes.

Le nombre de cas par État varie considérablement, le Kerala à la pointe sud signalant près de 140 cas et le Maharashtra sur la côte ouest 124, principalement en raison du retour des voyageurs de l'étranger, à seulement 2 cas dans l'État oriental d'Odisha, et quatre chacun dans les États montagneux de l'Himachal Pradesh et de l'Uttarakhand.

Dans de tels cas, soit les contacts des personnes infectées sont localisés, soit si cela prend trop de temps, une zone de confinement de 3 km autour du domicile de la personne infectée est délimitée, avec une zone tampon appropriée. Ensuite, les cas suspects et leurs contacts sont retrouvés ainsi qu'une prise de conscience de la propagation du virus et des mesures de prévention dans cette zone tampon.

Le confinement

Le processus de confinement approuvé comprend le verrouillage, la recherche des contacts, l'isolement et les tests. Le verrouillage est presque total, avec seulement quelques milliers de violations dans ce pays de plus de 1,4 milliard. Les moyens de faire respecter le verrouillage dépendent des forces de police dans de nombreux États, tandis que le taux de dépistage est terriblement bas, certains centres étant incapables de traiter plus de 50 tests par jour.

Le gouvernement a fermé tous les vols internationaux du 22 mars au 14 avril 2020 pour empêcher la propagation virale des voyageurs à l'étranger. Le transport routier et ferroviaire a également principalement cessé. Plusieurs ambassades étrangères ont réussi à expulser leurs ressortissants, dans de nombreux cas. Cependant, les migrants internes continuent de rentrer chez eux.

Plusieurs États prévoient de libérer certains prisonniers pour éviter de grandes épidémies de coronavirus dans les prisons. Et l'Inde se prépare à gérer une attaque attendue de cas infectés. Par exemple, le premier hôpital de 1 000 lits exclusivement réservé aux cas de COVID-19 devrait être prêt dans quinze jours. Actuellement, ces cas sont hébergés dans des salles d'isolement d'hôpitaux généraux occupés. Dix-sept autres États construisent de telles installations sur les conseils du gouvernement de l'union.

Alors que le verrouillage est en cours, le gouvernement de l'union a annoncé une série de mesures pour atténuer le manque de revenus pour les salariés à salaire journalier et d'autres couches les plus pauvres de la société. Cela comprend la distribution jusqu'à 7 kg de céréales et 1 kg de légumineuses à chacune des 80 familles pauvres en crores dans le cadre du système de distribution public (PDS). En outre, il a annoncé une couverture d'assurance pour les professionnels de la santé et les travailleurs travaillant avec des patients COVID-19, jusqu'à 5 000 000 INR par personne (environ 65 300 USD). Cependant, un effort planifié pour soutenir l'économie face aux pertes massives subies par les grandes et petites entreprises, ainsi que par la classe moyenne importante, n'est toujours pas démontré, ce qui fait craindre que l'Inde ne glisse en récession.

Problèmes avec le verrouillage de l'Inde

Malgré les meilleures intentions, l'Inde est confrontée à de graves problèmes avec l'approche de verrouillage. D'abord et avant tout, ses forces de police, qui ne sont pas connues pour leur compassion dans le meilleur des cas, ont pris des mesures pour contraindre les prétendus contrevenants au verrouillage.

C'est un problème car:

  • Plusieurs milliers de millions de personnes ne comprennent pas la nécessité du verrouillage.
  • Les gens doivent sortir de chez eux pour acheter des articles essentiels, et ils ont eu peu de temps pour se préparer à un verrouillage
  • La police et les autres autorités ont reçu peu ou pas de formation sur le recours à la persuasion plutôt qu'à la force.
  • Il n'y a aucun plan apparent pour traiter avec les Indiens bloqués à l'étranger sans visa valide en raison de l'annulation brutale des vols internationaux.

Ces problèmes peuvent en fin de compte éroder la confiance dans les intentions de l'État et aller à l'encontre du but même du verrouillage.

Les travailleurs médicaux, quant à eux, sont confrontés à l'ostracisme inattendu de leurs propriétaires en raison de la profonde suspicion qu'ils portent le virus à d'autres, ainsi que des difficultés à atteindre leur lieu de travail et à rentrer chez eux en raison de l'interdiction des transports publics. Le gouvernement est intervenu dans de nombreux cas, mais de nouveaux surgissent chaque jour.

La solution

Ce qu'il faut pour le moment, c'est éduquer le public sur les objectifs du verrouillage avec des informations claires, précises et simples. Cela doit aborder des questions telles que la raison pour laquelle il est essentiel de rester à la maison, de rester physiquement éloigné des personnes extérieures à votre famille et le lavage des mains. Un leadership compatissant et transparent peut assurer la coopération publique, ce qui est vital pour contrôler cette épidémie.

Le pouvoir de la technologie doit être mis à profit pour fournir ces informations au plus grand nombre de personnes possible le plus rapidement possible, de la manière la plus convaincante et avec la possibilité d'interagir. D'autres États devraient suivre l'exemple de l'Uttar Pradesh, du Punjab, de l'Haryana et de Chandigarh, qui ont proposé de livrer des aliments essentiels aux portes des consommateurs. La sécurité économique et alimentaire est l'une des préoccupations les plus importantes de l'Inde, et une technologie plus innovante peut aider à répondre à ces besoins.

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