Les scientifiques ont travaillé à une vitesse sans précédent pour développer des vaccins efficaces contre le coronavirus 2 (SRAS-CoV-2) du syndrome respiratoire aigu sévère, qui est l’agent causal de la pandémie actuelle de maladie à coronavirus 2019 (COVID-19). Bien que la vaccination contre le COVID-19 ait réduit les taux d’hospitalisation et de mortalité, de nombreuses infections percées après la vaccination contre le SRAS-CoV-2 ont été signalées.
Étude : Vaccine Breakthrough Infection with the SARS-CoV-2 Delta or Omicron (BA.1) Variant Leads to Distinct Profiles of Neutralizing Antibody Responses. Crédit d’image : ustas7777777 / Shutterstock.com
Sommaire
Contexte
Les infections révolutionnaires ont été principalement associées à des variantes spécifiques du SRAS-CoV-2, telles que les variantes préoccupantes bêta, delta et Omicron (COV). Il reste un manque de documents concernant les facteurs prédisposants liés aux percées d’infection et les conséquences d’une percée d’infection pour l’immunité au SRAS-CoV-2.
Cependant, on pense que les infections percées se produisent en raison à la fois de facteurs hôtes et viraux. Par exemple, les patients immunodéprimés dont le système immunitaire est affaibli courent généralement un risque plus élevé même après la vaccination.
Des études antérieures ont rapporté des infections percées, même après avoir détecté une activité neutralisante dans le sérum des patients au moment de l’infection. Ces études ont également indiqué que bien que l’activité des lymphocytes T vis-à-vis des peptides du SRAS-CoV-2 reste efficace contre de nombreuses variantes du SRAS-CoV-2, l’activité neutralisante vis-à-vis de certaines variantes comme Omicron diminue de manière significative.
Les chercheurs ont déclaré que la survenue de percées d’infection chez les personnes vaccinées est devenue un phénomène courant en raison de l’émergence de nouvelles variantes du SRAS-CoV-2. Par conséquent, il est important de comprendre l’étendue et l’efficacité des vaccins COVID-19 contre une variante spécifique, car cela fournirait un meilleur aperçu de l’efficacité des vaccins SARS-CoV-2 actuellement disponibles.
À propos de l’étude
Dans une nouvelle étude publiée sur le medRxiv* serveur de préimpression, les scientifiques émettent l’hypothèse que les réponses spécifiques aux anticorps varient au cours des infections par percée vaccinale d’une manière spécifique à la variante. Leur cohorte d’étude comprenait cinquante personnes ambulatoires présentant une infection percée symptomatique qui ont été caractérisées sur la base de leur génotype viral, de leur charge virale en quantifiant les anticorps totaux de pointe et de nucléocapside à l’aide d’un dosage immuno-enzymatique (ELISA) et des réponses anticorps de l’hôte lors d’une infection percée. et après récupération.
Dans cette étude, les chercheurs ont obtenu des échantillons d’écouvillonnage nasal et des échantillons de sang au moment de l’infection aiguë par le SRAS-CoV-2, qui était généralement quatre jours après l’apparition des symptômes. Des échantillons supplémentaires d’écouvillonnage nasal ont été obtenus après la guérison, soit en moyenne dix-sept jours après l’apparition des symptômes.
Résultats de l’étude
Les écouvillons nasaux des infections percées ont montré une diminution des titres d’anticorps anti-pointe. De plus, les titres d’anticorps de liaison et de neutralisation des anticorps étaient inversement corrélés aux charges virales au moment de la percée de l’infection.
Fait intéressant, les anticorps neutralisants générés en réponse à l’infection par BA.1 Omicron ont montré une plus grande respiration contre les pseudovirus Delta, BA.1 et BA.2. De telles réponses d’anticorps n’ont pas été observées pendant l’infection par le variant Delta.
Pris ensemble, ces résultats sont en corrélation avec ceux d’une étude précédente, qui avait montré que chez les individus non vaccinés, les titres de neutralisation étaient inversement corrélés à la charge virale du SRAS-CoV-2.
Les chercheurs ont également découvert que les patients non vaccinés présentaient des titres de neutralisation 38 fois inférieurs contre BA.2, 33 fois inférieurs contre D614G et 25 fois inférieurs contre Delta par rapport aux patients vaccinés ou vaccinés. Ainsi, lorsque des patients vaccinés sont infectés par des variants Delta ou Omicron, ils semblent susciter des titres d’anticorps neutralisants élevés.
Par rapport à la variante Delta, l’infection à Omicron a présenté les réponses anticorps les plus larges. En outre, un sous-ensemble d’individus infectés par Delta n’a démontré aucune activité d’anticorps neutralisants contre les variants d’Omicron.
A. Le logarithme de la charge virale au moment de l’infection par rapport à la concentration d’anticorps anti-Spike au moment de la percée. Une ligne de régression avec erreur standard est affichée, avec le coefficient de corrélation de Pearson et la valeur p correspondante. B. Titres d’anticorps neutralisants correspondant au génotype. Une ligne de régression avec erreur standard est affichée, avec le coefficient de corrélation de Pearson et la valeur p correspondante. C. Concentration d’anticorps anti-Spike lors de la visite d’étude initiale pour les cas à culture positive (+) et les cas à culture négative (-). La signification selon un test de somme des rangs de Wilcoxon non apparié est indiquée. * – p < 0,05. D. Courbes de Kaplan-Meier pour le temps de conversion PCR par tertile de réponses anti-Spike. La valeur P représente le test du log-rank comparant les sous-groupes.
Conséquences
Les découvertes de l’étude actuelle sont potentiellement appropriées à l’épidémiologie SARS-CoV-2. La variante Omicron est devenue la variante dominante dans de nombreux pays à travers le monde en raison de sa transmissibilité élevée, de sa capacité à échapper aux anticorps induits par une infection ou une vaccination antérieure par le SRAS-CoV-2 et de sa capacité à provoquer des infections et des réinfections par percée vaccinale.
Récemment, des chercheurs ont récemment révélé que la variante BA.2 Omicron pourrait remplacer BA.1 et devenir la variante dominante dans de nombreux domaines. Parmi toutes les variantes testées, BA.2 a montré les titres de neutralisation les plus bas.
Les individus infectés par BA.1 et vaccinés présentaient un répertoire d’anticorps neutralisants plus étendu que les individus infectés par Delta et vaccinés. Cette découverte suggère une stratégie associée au développement d’un vaccin de rappel COVID-19 qui pourrait rester efficace contre plusieurs autres variantes du SRAS-CoV-2. À l’avenir, d’autres études sont nécessaires pour définir la durabilité des réponses immunitaires contre les variantes actuelles et futures du SRAS-CoV-2.
*Avis important
medRxiv publie des rapports scientifiques préliminaires qui ne sont pas évalués par des pairs et, par conséquent, ne doivent pas être considérés comme concluants, guider la pratique clinique/les comportements liés à la santé, ou traités comme des informations établies.
