Selon une étude nationale, le nombre d’Américains atteints de maladies cardiovasculaires en situation d’insécurité alimentaire – ayant un accès limité ou incertain à une alimentation adéquate – a explosé au cours des 20 dernières années.
Une équipe de médecine du Michigan a analysé les données de la National Health and Nutrition Examination Survey représentant 312 millions d’adultes américains entre 1999 et 2018, constatant que 38% des personnes atteintes de maladies cardiovasculaires souffraient d’insécurité alimentaire en 2017-2018. Ce nombre a plus que doublé par rapport à deux décennies plus tôt, lorsque le taux d’insécurité alimentaire était de 16,3 %. Les conclusions sont publiées dans JAMA Cardiologie.
L’insécurité alimentaire est un problème courant chez les personnes atteintes de maladies cardiovasculaires, et nous constatons que ce problème est devenu encore plus répandu ces dernières années. »
Eric J. Brandt, MD, MHS, FACC, auteur principal de l’étude et cardiologue, University of Michigan Health Frankel Cardiovascular Center
« Nous pensons qu’il existe ici une relation à double sens. Les personnes en situation d’insécurité alimentaire peuvent avoir un risque accru de maladie cardiovasculaire, et vice versa. Lorsqu’une personne contracte une maladie cardiaque, cela a un impact sur son risque de développer des problèmes socio-économiques qui pourraient réduire l’accès à des services adéquats et L’insécurité alimentaire peut souvent se produire avec d’autres déterminants sociaux de la santé, tels que l’accès aux transports ou l’accès aux soins de santé, ce qui aggrave encore cette relation.
Dans l’ensemble de la population, les adultes noirs et hispaniques étaient plus susceptibles de déclarer une insécurité alimentaire. Depuis 2011, 24 % des adultes hispaniques et 18 % des adultes noirs étaient en situation d’insécurité alimentaire, contre 8 % des adultes asiatiques et 13 % des adultes blancs.
Les chercheurs concluent que les maladies cardiovasculaires sont associées à un risque plus élevé d’insécurité alimentaire. Ces adultes étaient plus de deux fois susceptibles de souffrir d’insécurité alimentaire que ceux sans maladie cardiovasculaire.
« L’insécurité alimentaire a le potentiel d’exacerber les disparités raciales et ethniques existantes en matière de santé », a déclaré Brandt. « Mais il y a aussi une prise de conscience publique ici que les différences dans les résultats cardiovasculaires entre les races et les ethnies ne sont pas liées à l’origine raciale ou ethnique d’un individu, mais plutôt à l’expérience sociale d’un individu. Dans ce point de vue plus large, avoir eu un un événement cardiovasculaire pourrait avoir un impact majeur sur la situation sociale d’une personne qui la place à risque d’insécurité alimentaire et d’autres difficultés socio-économiques. »
Les maladies cardiovasculaires restent la principale cause de décès aux États-Unis, et l’alimentation est la principale cause de décès due à ces maladies – représentant plus de 400 000 décès en 2016, selon The US Burden of Disease Collaborators.
Les personnes souffrant d’insécurité alimentaire sont plus susceptibles d’assumer un plus grand fardeau de maladies cardiovasculaires liées à l’alimentation. Ils sont également plus susceptibles d’être stressés et de ne pas prendre de médicaments sur ordonnance pour traiter les facteurs de risque cardiométaboliques, tels que le diabète et l’hypertension artérielle.
Comme l’insécurité alimentaire reste un puissant déterminant social de la santé, les chercheurs affirment qu’il est important que les cliniciens et les systèmes de santé utilisent des techniques de dépistage validées pour détecter l’insécurité alimentaire chez les patients.
« Les prestataires de soins de santé peuvent avoir un impact sur la santé et le bien-être général de leurs patients en s’attaquant à l’insécurité alimentaire », a déclaré le co-auteur Tammy Chang, MD, MPH, MS, médecin de famille à UM Health et codirecteur du National Clinician Scholars Program à l’UM. Institut pour la politique et l’innovation des soins de santé.
« Plus de patients que vous ne le pensez sont touchés par l’insécurité alimentaire. Une approche d’équipe comprenant des travailleurs sociaux, des gestionnaires de cas et des services sociaux peut aider les patients à se connecter avec les ressources locales. Si nous voulons vraiment promouvoir la santé, les prestataires de soins de santé doivent s’assurer les gens ont accès à des aliments sains et n’ont pas faim. »
