Dans une étude récente publiée dans le Cellule Hôte Microbeles chercheurs ont examiné l’impact du transfert de microbiote vaginal (VMT) sur le développement neurologique des nourrissons nés par césarienne (césarienne).
Sommaire
Arrière-plan
Des études ont trouvé un lien entre les césariennes et des risques plus élevés de résultats négatifs pour la santé chez les enfants, tels que des troubles immunitaires, métaboliques et neurodéveloppementaux. Une étude suggère que la VMT aux nouveau-nés par exposition aux sécrétions vaginales maternelles peut aider à inverser les perturbations du microbiome causées par les césariennes. Pour évaluer si l’intervention VMT peut ou non améliorer les résultats des nourrissons nés par césarienne, un ECR en triple aveugle a été mené pour déterminer les effets de l’intervention VMT sur le neurodéveloppement, le microbiome intestinal et le métabolome chez les nourrissons nés par césarienne.
À propos de l’étude
L’étude a été menée au septième hôpital affilié de la Southern Medical University dans le sud de la Chine et a impliqué le dépistage de 87 femmes enceintes qui devaient subir une césarienne entre le 10 décembre 2020 et le 27 juillet 2021. Parmi celles-ci, 76 ont été aléatoirement classés dans les cohortes VMT ou de contrôle (Con). Environ 68 nourrissons ont été étudiés pendant les 42 premiers jours suivant la naissance pour analyser leur microbiome et leur métabolome.
Le développement neurologique a été évalué chez 57 nourrissons à six mois et 46 nourrissons à trois mois à l’aide du questionnaire sur les âges et les stades, troisième édition (ASQ-3). L’ASQ-3 se compose de cinq sous-domaines, y compris la motricité globale, la communication, la résolution de problèmes, les compétences personnelles et sociales et la motricité fine.
Dans l’ensemble, le développement neurologique a été représenté à l’aide de la somme des scores des cinq sous-domaines. L’étude a estimé le développement neurologique du nourrisson à trois et six mois après la naissance, le score total à six mois étant considéré comme le résultat principal. Les critères de jugement secondaires de l’étude comprenaient le score total ASQ-3 observé à trois mois et les scores des sous-domaines à trois et six mois.
L’étude a obtenu des écouvillons vaginaux maternels lors de l’inscription et les a analysés à l’aide de gènes d’acide ribonucléique ribosomal (ARNr) 16S. De plus, le microbiote intestinal du nourrisson a été mesuré en analysant le séquençage du gène de l’ARNr 16S fécal du nourrisson à trois, sept, 30 et 42 jours après la naissance. La composante microbienne de l’intestin du nourrisson représentée par les sécrétions vaginales maternelles a été estimée.
Résultats
L’étude a révélé que la plupart des caractéristiques cliniques étaient similaires entre les cohortes VMT et Con, sauf que le groupe VMT avait un âge gestationnel inférieur à celui du groupe Con. L’âge maternel moyen dans le groupe VMT était de 31,88 ± 4,32 ans, tandis que celui dans le groupe Con était de 31,67 ± 5,03 ans. Des antibiotiques prophylactiques ont été administrés à toutes les mères de césarienne après le retrait de la gaze de liquide vaginal.
L’équipe a noté que les groupes Con et VMT n’ont montré aucune variation notable du revenu mensuel du ménage par habitant, des complications de la grossesse, du poids à la naissance du nouveau-né, de l’indice de masse corporelle (IMC) avant la grossesse, de l’éducation maternelle ou des types d’alimentation. Au début de la grossesse, aucune des participantes n’avait de maladie infectieuse ou de fièvre, et elles ne prenaient pas d’antibiotiques, d’antipyrétiques ou d’antiviraux. Dans les deux groupes, aucune des femmes n’a consommé d’alcool ou fumé pendant la grossesse.
L’évaluation des prélèvements vaginaux maternels a indiqué que Lactobacillus était la principale bactérie présente dans les voies génitales des participantes. Le score ASQ-3 à trois mois a montré une corrélation positive avec le score ASQ-3 à six mois, suggérant que cet indice était relativement stable. De plus, le groupe VMT a démontré une augmentation significative de 10,09 % de son score total ASQ-3 à six mois par rapport au groupe Con.
Au bout de trois mois, le groupe VMT avait un score total ASQ-3 significativement plus élevé que le groupe Con. De plus, à trois mois, les nourrissons qui ont reçu la VMT avaient des scores plus élevés dans les sous-domaines de la communication et de la motricité globale de l’ASQ-3 par rapport à ceux qui n’ont pas reçu la VMT. De plus, le groupe VMT avait un score de sous-domaine moteur brut nettement plus élevé que le groupe Con à six mois. L’étude a révélé qu’après ajustement en fonction de l’âge gestationnel, les cohortes VMT et Con présentaient des différences neurodéveloppementales significatives. De plus, le groupe VMT avait des scores plus élevés dans les sous-domaines personnel-social et motricité fine à six mois.
Selon les résultats préliminaires, le groupe VMT avait une quantité nettement plus élevée de bactéries vaginales maternelles dans le microbiome intestinal de son nourrisson par rapport au groupe Con aux jours 30 et 42. Cela suggère que la VMT a entraîné un plus grand transfert de microbiome des sécrétions vaginales maternelles aux nourrissons. . Le groupe VMT a montré un pourcentage plus élevé de microbiote mature par rapport au groupe Con. L’équipe a également noté que le microbiote du groupe d’accouchement vaginal était plus développé que celui de la cohorte de césarienne.
Conclusion
La présente étude indique que la VMT pourrait être une approche sûre pour améliorer le développement neurologique du nourrisson et récupérer en partie le microbiote intestinal des nourrissons nés par césarienne chez des femmes enceintes en bonne santé. Des recherches supplémentaires sont nécessaires pour déterminer les mécanismes spécifiques qui entraînent ces effets positifs.
Les chercheurs pensent que la mise en œuvre de la VMT en milieu clinique doit respecter des protocoles et des indications explicites, malgré son faible coût, sa grande acceptation par le public et sa sécurité potentielle. Des recherches approfondies sont également nécessaires pour explorer les impacts durables de la VMT et les réponses individualisées à cette approche à plus grande échelle.
