Au cours des six premiers mois de la pandémie de COVID-19, la proportion d’enfants et d’adolescents de familles à faible revenu souffrant de surpoids ou d’obésité a considérablement augmenté, selon une nouvelle étude présentée cette année au Congrès européen sur l’obésité (ECO) à Maastricht, aux Pays-Bas. (4-7 mai). L’étude est réalisée par Ihuoma Eneli, MD, MS, FAAP, directeur du Center for Healthy Weight and Nutrition du Nationwide Children’s Hospital et professeur de pédiatrie à l’Ohio State University à Columbus, Ohio, et ses collègues.
L’étude de cohorte de plus de 4 500 jeunes (âgés de 2 à 17 ans) d’un vaste réseau de soins primaires dans l’État de l’Ohio est l’une des premières à présenter des résultats sur l’impact de la pandémie de COVID-19 sur le changement de poids chez les jeunes issus de milieux socio-économiques défavorisés. groupes.
L’obésité infantile est depuis longtemps un problème de santé majeur aux États-Unis, et les chercheurs affirment que les premiers mois pandémiques de confinement complet ont peut-être aggravé le problème, aggravant encore les disparités raciales/ethniques en matière d’obésité.
« Les premiers mois de fermeture des écoles, l’interdiction des rassemblements sociaux, les perturbations du sommeil et le manque d’exercice, l’augmentation du temps d’écran et des collations, ainsi que l’augmentation du stress et de l’anxiété ont créé la tempête parfaite pour avoir des problèmes de prise de poids », déclare le professeur Eneli.
Nous savons que l’excès de poids pendant l’enfance est difficile à inverser et, s’il n’est pas contrôlé, peut avoir de graves conséquences sur la santé, comme le diabète de type 2, ainsi qu’une probabilité plus élevée d’être obèse à l’âge adulte. La pauvreté rend à la fois l’obésité et ses effets négatifs sur la santé plus probables, et l’accès aux soins de l’obésité est disproportionnellement plus faible dans les populations minoritaires. Ces nouvelles données soulignent pourquoi une action urgente est nécessaire pour combler l’écart entre les plus et les moins démunis afin de garantir que chaque enfant ait une chance égale de grandir en bonne santé. »
Ihuoma Eneli, MD, MS, FAAP, directeur du Center for Healthy Weight and Nutrition, Nationwide Children’s Hospital et professeur de pédiatrie, Ohio State University
Pour cette étude, les chercheurs ont analysé les données des dossiers médicaux électroniques de jeunes âgés de 2 à 17 ans, fréquentant un vaste réseau de 12 cliniques de soins primaires du Nationwide Children’s Hospital dans l’État de l’Ohio. Le réseau fournit des soins à plus de 100 000 jeunes, dont la plupart bénéficient d’une assurance publique comme Medicaid.
Au total, 4 509 jeunes dont le poids et la taille avaient été relevés au moins une fois lors des visites en clinique avant la pandémie (1er janvier au 30 mars 2020) et au moins une fois au début de la pandémie (1er juin au 30 septembre 2020) ont été inclus dans le analyses comparant l’évolution de l’IMC et de la catégorie de poids après le début de la pandémie de COVID-19, et si ces changements différaient selon le sexe, le groupe d’âge, la race/l’origine ethnique, après ajustement en fonction du type de visite et du laps de temps. Les jeunes atteints de maladies chroniques complexes ont été exclus de l’étude.
Les chercheurs ont découvert que la proportion de jeunes souffrant d’embonpoint, d’obésité ou d’obésité grave est passée de 38 % à 45 % avant la pandémie ; et a diminué de près de 6 % dans la catégorie poids santé (voir la figure 1 dans l’article lié ci-dessous).
Globalement, environ 1 jeune sur 5 a pris au moins 5 kg (plus de 4 % ont pris au moins 10 kg) et a augmenté son IMC d’au moins 2 unités. Le gain de poids moyen (médian) était le plus élevé chez les jeunes souffrant d’obésité sévère, qui ont pris en moyenne près de 6 kg.
Fait intéressant, parmi les jeunes ayant un poids insuffisant, plus de 45 % sont passés à la catégorie de poids santé, avec un gain de poids médian (moyen) de plus de 2 kg.
Des analyses plus poussées ont révélé que les enfants plus jeunes (2 à 9 ans), les filles et les jeunes des minorités ethniques étaient plus susceptibles de passer à une catégorie de poids inférieure. Par exemple, les enfants âgés de 2 à 9 ans étaient presque deux fois plus susceptibles de passer à une catégorie de poids supérieure (p. ex., poids santé à surpoids, ou obésité à obésité sévère) que les adolescents de 14 à 17 ans. De même, les enfants et adolescents hispaniques étaient deux fois plus susceptibles de monter d’une catégorie de poids que leurs pairs blancs (voir le tableau 1 dans l’article lié ci-dessous).
Selon le professeur Eneli : « Cette étude reflète les résultats des 3 à 6 premiers mois de la pandémie. Alors que les familles et les communautés ont commencé à s’adapter, la trajectoire du changement de poids plus tard au cours de la pandémie peut différer et mérite une étude plus approfondie. Avec plusieurs pandémies négatives – conséquences liées à la santé de l’enfant (par exemple, augmentation des problèmes de santé mentale, insécurité alimentaire, déficits de la couverture vaccinale et des performances scolaires), la prise de poids excessive devrait être une priorité absolue pour les familles, les administrateurs ou les décideurs.
Les auteurs notent qu’il s’agit d’une étude observationnelle limitée à un seul réseau de soins primaires aux États-Unis, ce qui limite la généralisation des résultats. De plus, les chercheurs ne peuvent pas exclure la possibilité que d’autres facteurs non mesurés tels que les comportements liés au mode de vie et les habitudes de sommeil aient pu affecter les résultats.
