De nouvelles recherches révèlent comment l'obésité amplifie les risques de COVID à long terme et pourquoi l'impact du tabagisme peut se limiter aux problèmes de mémoire, offrant ainsi de nouvelles perspectives sur les défis de santé post-COVID.
Étude : Influence du tabagisme et de l'obésité sur les séquelles post-COVID-19 et le risque d'hospitalisation. Crédit d'image : Kateryna Kon/Shutterstock
Dans une étude récente publiée dans la revue Frontières de la médecinedes chercheurs espagnols ont étudié les effets du tabagisme et de l'obésité sur les séquelles de la maladie post-coronavirus 2019 (COVID-19) et le risque d'hospitalisation.
La pandémie de COVID-19 a eu un impact considérable sur les systèmes de santé mondiaux. Elle affecte principalement le système respiratoire et ses symptômes se manifestent en une à deux semaines. En outre, on s’inquiète de la persistance de symptômes persistants pendant des semaines ou des mois après le diagnostic initial de la COVID-19, un phénomène appelé COVID long. Ces symptômes peuvent durer des années, certains patients subissant des conséquences persistantes sur leur santé plus de deux ans après le diagnostic.
Les symptômes prolongés du COVID comprennent, entre autres, la fatigue, les difficultés de concentration, la perte de mémoire, la perte de l’odorat/du goût et les maux de tête. L’obésité a été considérée comme un facteur de risque d’issues graves du COVID-19. De même, le tabagisme est un facteur de risque important de maladies respiratoires, dont la COVID-19. Cependant, il existe peu de preuves sur l’impact de l’obésité et du tabagisme sur le développement des symptômes prolongés du COVID et des risques associés.
À propos de l'étude
Dans la présente étude, les chercheurs ont vérifié les effets du tabagisme et de l’obésité sur les séquelles post-COVID-19 et le risque d’hospitalisation. La population étudiée comprenait des patients atteints de COVID-19 confirmés par des tests de réaction en chaîne par polymérase (PCR) en novembre 2020 dans la région de Castilla y León en Espagne. Les participants éligibles étaient des fumeurs anciens ou actuels et des personnes en surpoids/obèses (indice de masse corporelle > 25 kg/m2).
De plus, un groupe témoin a été établi comprenant des individus non fumeurs et non obèses/en surpoids. Des informations sur le risque d’hospitalisation dans les 12 mois suivant le diagnostic de COVID-19 étaient également nécessaires pour être incluses. Les personnes ayant des antécédents de maladies chroniques, telles que la dyslipidémie, l’hypertension ou le diabète, avant la COVID-19, ont été exclues.
Les chercheurs ont obtenu des données sur l’âge, le sexe, l’état de maladie cardiovasculaire, les séquelles longues du COVID, la perte de mémoire, les troubles de la mémoire, les maladies chroniques et l’hospitalisation des participants. Les femmes représentaient une proportion plus élevée de participants dans tous les groupes : 59,9 % du groupe obèse, 56,3 % du groupe fumeur et 54,3 % du groupe témoin. Des statistiques descriptives ont été utilisées pour caractériser l'échantillon. Les rapports de cotes ont été calculés pour examiner la relation entre l'obésité et le tabagisme avec les séquelles post-COVID-19, les maladies cardiovasculaires, les maladies chroniques (hypertension, dyslipidémie et diabète) et le risque d'hospitalisation.
Résultats
Au total, les groupes fumeurs, obèses et témoins comprenaient 918, 1 285 et 14 216 sujets, âgés respectivement de 42,6, 34,3 et 36,3 ans en moyenne. Les séquelles les plus courantes suite à une infection au COVID-19 étaient la toux, la myalgie, les maux de tête, les modifications du goût/odeur et la fatigue, observées chez 1,34 % des fumeurs, 3,42 % des sujets obèses et 1,8 % des témoins.
Des troubles de la mémoire sont survenus chez 0,98 % des fumeurs, 1,1 % des patients obèses et 0,42 % des témoins. De plus, il n’y avait aucune association statistiquement significative entre le statut d’obésité et la présence de maladies chroniques ou entre les antécédents de tabagisme et la présence de séquelles post-COVID-19. En revanche, il existe une association significative entre l’obésité et les séquelles post-COVID-19.
En outre, l’équipe a identifié des interactions potentielles entre le tabagisme et l’obésité dans le développement des séquelles post-COVID-19, ce qui suggère que les patients ayant des antécédents de tabagisme et d’obésité pourraient présenter un risque plus élevé de ces séquelles. Une association significative a été observée entre les antécédents de tabagisme et les troubles de la mémoire, indiquant que les patients qui fument peuvent courir un plus grand risque de souffrir de troubles de la mémoire après la COVID-19.
De même, il existe une association significative entre l’obésité et les troubles de la mémoire, ce qui suggère que l’obésité peut augmenter le risque de troubles de la mémoire après la COVID-19. Notamment, il n’y avait aucune interaction significative entre le tabagisme, les troubles de la mémoire et l’obésité, ce qui suggère qu’ils étaient indépendants les uns des autres. De plus, les chercheurs n’ont trouvé aucune relation significative entre l’obésité et le risque d’hospitalisation.
Une analyse comparative entre les patients obèses et fumeurs a montré un risque plus élevé de séquelles longues du COVID chez les personnes en surpoids/obèses par rapport aux fumeurs. L’analyse du rapport de cotes a révélé que les patients obèses étaient 1,9 fois plus susceptibles de développer de longues séquelles du COVID que les patients non obèses et avaient un risque 1,11 fois plus élevé de troubles de la mémoire que les fumeurs. De plus, les patients fumeurs et obèses présentaient respectivement un risque environ 2,65 et 2,38 fois plus élevé de troubles de la mémoire et de perte de mémoire que les patients non-fumeurs et non obèses.
Conclusions
Au total, 1,9 % de la cohorte ont présenté des séquelles cardiovasculaires et 1,31 % ont présenté des séquelles longues du COVID. Les résultats suggèrent que les fumeurs n’avaient pas de risque plus élevé de séquelles de longue durée du COVID que les non-fumeurs, remettant en cause les études antérieures suggérant un lien entre le tabagisme et la longue durée de COVID. Notamment, les patients obèses présentaient un risque plus élevé de présenter de longs symptômes de COVID. Cependant, contrairement aux découvertes précédentes, l’obésité n’a pas augmenté le risque d’hospitalisation dans les 12 mois suivant la COVID-19.
